תאופדרין

תיאופדרין היא תרופה מורכבת בעלת פעילות נוגדת עוויתות ומרחיבה את הסימפונות.

אינדיקציות תאופדרין

הוא משמש לטיפול בברונכיט חסימתית, בעלת שלב כרוני, וגם לברונכיט. ניתן לרשום את התרופה גם לאמפיזמה ריאתית.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בטבליות, בכמות של 10 יחידות לחבילה.

פרמקודינמיקה

תיאופדרין מסייע להרפות את השרירים החלקים של הסמפונות. השפעת התרופה מובילה לעלייה בלומן הסימפונות, התרחבות כלי הדם הריאתיים, ובנוסף לכך, לעלייה בעוצמת התכווצויות הלב ובמדדי קצב הלב, כמו גם לעלייה במחזור הדם הלבבי.

לתרופה פעילות אנטי דלקתית, וגם השפעות אנטיכולינרגיות ו-m-משתנות מתונות. הקפאין הכלול בתרופה מסיר את תחושת הנמנום והעייפות, מגרה את עבודתם של מרכזי המוח הפסיכומוטוריים, מגביר את השפעת משככי הכאבים ובעל השפעה אנלפתית.

פרצטמול, משכך כאבים שאינו נרקוטי, חוסם את פעילות ה-COX במערכת העצבים המרכזית, ובמקביל משפיע על מרכזי הכאב והוויסות התרמי.

לפנוברביטל יש השפעה נוגדת עוויתות ומרגיעה שרירים, ובנוסף, הוא מספק אפקט הרגעה עדין וארוך טווח ומתקן את התגובות הפסיכו-רגשיות של חולה עם תסמונת חסימת ברונכו ממקורות שונים.

אפדרין הידרוכלוריד מגרה את פעילותם של קולטני אדרנרגיה של הסימפונות, מה שמוביל להתרחבותם, וגם מגביר את עירור מרכז הנשימה. ציטיזין, שהוא חומר אנלפטי נשימתי, מקדם גירוי רפלקס של מרכז הנשימה - בעזרת דחפים מוגברים המגיעים מהגלומרולי של הקרוטיד.

תמצית בלדונה מכילה אלקלואידים מקבוצת האטרופין. ליסוד זה תכונות נוגדות עוויתות ומשככות כאבים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

פרמקוקינטיקה

פרצטמול נספג היטב במערכת העיכול לאחר מתן התרופה דרך הפה. ערכי Cmax בפלזמה נצפים לאחר שעה. תקופת ההפרשה של תוצרי מטבוליזם של פרצטמול היא בטווח של 1-4 שעות. תהליך זה מתבצע בעיקר על ידי הכליות. זמן מחצית החיים הוא 3 שעות. תקופה זו עשויה להתארך אצל אנשים עם אי ספיקת כליות או כבד, כמו גם בקשר למנת יתר של התרופה.

רמות שיא של תאופילין בדם נצפות לאחר 2.5 שעות. זמן מחצית החיים הוא 11 שעות.

לאחר מתן דרך הפה, אטרופין מסונתז עם חלבון בדם ב-18%. כמחצית מהחלק המשמש מופרש ללא שינוי דרך הכליות.

לאפדרין שיעורי ספיגה טובים במערכת העיכול. הערכים הטיפוליים הנדרשים של החומר נשמרים בפלזמה. ביוטרנספורמציה של אפדרין מתרחשת בכבד. ההפרשה היא בעיקר עם שתן.

[ 4 ], [ 5 ]

מינון וניהול

מבוגר צריך ליטול 0.5-1 טבליה פעם ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי פי שלושה. מותר גם להגדיל את המינון החד פעמי של התרופה (2 טבליות, מקסימום 3 פעמים ביום).

ילדים בגילאי 2-5 שנים נדרשים ליטול 0.25-0.5 טבליות, וילדים בגילאי 6-12 שנים נדרשים ליטול 0.5-0.75 טבליות.

יש ליטול את התרופה בבוקר או במהלך היום. משך המחזור הטיפולי נבחר על ידי הרופא.

[ 7 ]

השתמש תאופדרין במהלך ההריון

אסור להשתמש בתאופדרין במהלך הנקה או הריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• הפרעות שינה;
• טרשת עורקים בכלי הדם הכליליים והמוחיים;
• מצבים עוויתיים;
• פתולוגיות לבביות חמורות;
• בַּרקִית;
• תירוטוקסיקוזיס;
• מחלות כבד;
• נוכחות של חוסר סבילות למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי תאופדרין

בעת שימוש בתיאופדרין, עלולים להופיע בחילות, נדודי שינה, כאבים באזור האפיגסטרי, רעד, הקאות, טכיקרדיה וקושי במתן שתן.

[ 6 ]

מנת יתר

הרעלת תיאופדרין עלולה להוביל לכאבי ראש, בעיות לב, ניסטגמוס, תחושת חולשה, כמו גם עוויתות, אטקסיה, הזעת יתר, התרגשות עצבנית וירידה בלחץ הדם.

כדי למנוע מנת יתר, יש לבצע שטיפת קיבה. בנוסף, מבוצעים הליכים סימפטומטיים יחד עם ניטור מתמיד של תפקודים חיוניים של הגוף (דופק, תהליכי נשימה, לחץ דם).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ההשפעות השליליות של תיאופדרין מתעצמות בשילוב עם פורוסמיד, נוגדי קרישה עקיפים, אנטיביוטיקה, צימטידין, וגם עם פלואורוקינולונים, MAOI, קרבמזפין, חוסמי β ותרופות למניעת הריון הורמונליות.

הפרצטמול הכלול בתרופה עלול לגרום להרעלה אם התרופה משולבת עם ברביטורטים או מעוררי אנזימי כבד.

אפדרין מפחית את היעילות הרפואית של משככי כאבים ותרופות הרגעה.

ההשפעה המרחיבה את הסימפונות של התרופה נחלשת בשילוב עם חוסמי β.

בשילוב עם ריפמפיצין, רמות התיאופילין בדם יורדות, וכאשר משתמשים בהם יחד עם אריתרומיצין, אולנדומיצין או ציפרופלוקסצין, להיפך, הן עולות.

התרופה מחלישה את הפעילות הטיפולית של דוקסיציקלין, כמו גם את ספיגתו.

השימוש בתרופה יחד עם לינקומיצין אסור.

יש להימנע משימוש משולב בתרופה עם תרופות פסיכוטרופיות ונוגדי פרכוסים.

השפעות גלולות למניעת הריון, תרופות להורדת לחץ דם ותרופות נוגדות דיכאון נחלשות בשילוב עם תאופדרין, בעוד שהשפעות משתנים והיפנוזה עשויות לעלות.

[ 8 ]

תנאי אחסון

יש לשמור תיאופדרין במקום חשוך בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בתיאופדרין תוך 24 חודשים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות כגון טריפידרין IS וברונכופילין עם T-פדרין.

ביקורות

תיאופדרין, בהתבסס על ביקורות, נחשב לתרופה יעילה למדי. אך מטופלים רבים מציינים כי רופאים נרתעים למדי מרשומה - מכיוון שהיא חזקה והשימוש בה יוצר סיכון גבוה לפתח תלות פסיכולוגית.