המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
כדורים יעילים לפסוריאזיס
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אינדיקציות כדורי פסוריאזיס
אינדיקציות לשימוש בכל התרופות המוזכרות להלן כוללות פסוריאזיס בדרגות חומרה שונות. הטיפול מתחיל בתרופות נסבלות יותר ובעלות תופעות לוואי מינימליות. אם לא מתרחשת הקלה, עוברים לתרופות חזקות יותר, ובו זמנית רחוקות מלהיות מזיקות.
טופס שחרור
התרופות המסייעות לשכוח מהחמרות המחלה במשך זמן רב שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות לחלוטין, ובכל זאת, כולן משמשות לחיסול פריחות פסוריאטיות.
פסורילום
התרופה ההומאופתית פסורילום מכילה קומפלקס של רכיבים המקלים על תסמיני החמרה של פסוריאזיס. חולים עם נגעים המכסים לא יותר מחמישית משטח העור כולו יכולים להשתמש בה כתרופה עיקרית. עם שטח גדול יותר של פריחות, פסורילום משמש כתרופה נוספת בשילוב עם תרופות אחרות.
הפרמקודינמיקה של התרופה נקבעת על ידי הרכבה, הכולל רכיבים טבעיים בדילולים הומאופתיים, המונעים התרחשות של תופעות לוואי חמורות.
הוא מיוצר בצורת טבליות, האריזה מגוונת מאוד, מ-10 עד 200 יחידות; גרגירי סוכר - מ-15 עד 50 גרם בצנצנת.
גרפיט, שהוא חלק מהתרופה, מסייע בהעלמת סדקים ופריחות, גולדרוד משלים פעולה זו ומקל על צריבה. ברברי מקלף פלאקים מוגלתיים, ובמקביל מספק אפקט נוגד גירוד. אשלגן ברומט נלחם בכל הביטויים של פסוריאזיס באזורים שעירים. לחומצה סליצילית יש אפקט אנטי דלקתי וחיטוי יעיל, אבץ פיריתיון מייבש פצעים, אולם המינונים שלהם בהרכב זניחים וניתן להזניח תופעות לוואי.
ניתן להשתמש בתרופה זו גם במהלך הפוגה כדי למנוע החמרות. עם זאת, למרות הבטיחות לכאורה של פסורילום, אין להשתמש בה במהלך הריון והנקה, כמו גם לטיפול בילדים.
התווית נגד במקרה של אלרגיה למרכיביו. לעיתים רחוקות עלול לגרום לתופעות של רגישות יתר.
אופן מתן: תת-לשוני, שלוש פעמים ביום (טבליות - יחידה אחת, מגורען - 8 יחידות). משך הטיפול הוא בין חודשיים לשלושה, לאחר הפסקה של חודש ניתן ליטול מינון חוזר.
לא נרשמו השלכות קליניות של מנת יתר ואינטראקציות עם תרופות אחרות.
יש לאחסן לא יותר מחמש שנים בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.
ניאוטיגזון
התרופה הדרמטוטרופית Neotigazon משמשת לטיפול בדרמטוזות קשות, כולל נגעים בעור פסוריאטיים. המרכיב הפעיל של התרופה הוא אצטטרין (חומצה רטינואית מסונתזת), אשר מנרמל את תהליכי הגדילה וההתפתחות התאית.
הוא מיוצר בכמוסות של 10 מ"ג, אטומות בשלפוחיות של עשר יחידות, ארוזות בשלוש, חמש או עשר שלפוחיות.
מנרמל את קצב הרבייה והמוות של תאי עור, משפר את המבנה שלהם ובעל אפקט פילינג.
פרמקוקינטיקה: עם כניסתו למערכת העיכול, ניאוטיגזון נספג היטב ברקמות, הריכוז המרבי מושג תוך שעה עד ארבע שעות. הזמינות הביולוגית (≈60%) עולה כאשר נלקח בו זמנית עם אוכל או לאחר הארוחות. נקשר כמעט לחלוטין לאלבומינים.
הפרשת החלק העיקרי של ניאוטיגזון (כ-99%) מתרחשת תוך חמישה שבועות בצורת מטבוליטים בשתן ובמרה בכמויות שוות.
אצל חלק מהאורגניזמים נוצר טיגאזון, ובמקרה כזה הסילוק המלא נמשך עד שנתיים לאחר סיום הטיפול.
התווית נגד לנשים הרות ומניקות, מכיוון שהוא חוצה את מחסום השליה ונמצא בחלב אם, כמו גם במקרים של אלרגיה לקרוטנואידים ונגזרות רטינואידים, תפקוד לקוי של כבד וכליות.
תופעות לוואי לא רצויות של נטילת ניאוטיגזון מתבטאות בהופעת סימנים של היפרוויטמינוזיס A.
אופן מתן - דרך הפה עם אוכל או חלב פעם ביום. המינון ההתחלתי למבוגרים הוא 0.025-0.03 גרם משבועיים עד חודש, לאחר מכן ניתן להגדילו ל-0.05 גרם למשך שישה עד שמונה שבועות. במידת הצורך, המינון עולה ל-0.075 גרם.
המינון היומי לילדים מחושב בתחילה כ-0.5 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל, במידת הצורך ניתן להגדילו לתקופה קצרה ל-1 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל, בעוד שמינון יחיד לילדים לא יעלה על 35 מ"ג, מינון התחזוקה צריך להיות נמוך ככל האפשר.
סימני מנת יתר כוללים סחרחורת וכאבי ראש, המחייבים הפסקת טיפול בניוטיגזון.
אין להשתמש בשילוב עם אנטיביוטיקה של טטרציקלין, מתוטרקסט, פניטואין, רטינול ונגזרותיו. תרופות המכילות אלכוהול ומשקאות אלכוהוליים תורמים להיווצרות טיגאזון.
בעת השימוש ב-Neotigazon, יש להקפיד על מספר אמצעים: ניטור תפקודי כבד, גליקמיה אצל חולי סוכרת, ניטור גדילה והתפתחות שלד אצל ילדים. נשים בגיל הפוריות חייבות להשתמש באמצעי מניעה במהלך הטיפול בתרופה, וכן בשנתיים הקרובות. הנקה מופסקת אם הטיפול נחוץ.
יש לאחסן לא יותר משלוש שנים, תוך שמירה על טמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס, לחות נמוכה והיעדר אור.
מתוטרקסט
בצורות חמורות של פסוריאזיס, כאשר תרופות אחרות אינן יעילות, נרשם ציטוסטטי מתוטרקסט (אנטימטבוליט של ויטמין B9). הוא מעכב חלוקת תאים ושגשוג רקמות, כולל גידולים סרטניים.
זמין בצורת טבליות של 2.5 מ"ג, 50 יחידות באריזה.
השימוש בתרופה על ידי נשים הרות ומניקות הוא התווית נגד לחלוטין, שכן היא טרטוגנית (השימוש בה מוביל למוות העובר או לפתולוגיות מולדות). אם החולה נכנסת להריון במהלך הטיפול, עולה שאלת הפסקת הריון.
כמו כן, השימוש בו אסור לחולים עם פתולוגיות של מח העצם, הכבד והכליות.
מתוטרקסט גורם לתופעות לוואי רבות, הן כלליות והן מכל האיברים והמערכות, כולל פגמים בעור. ניתן להשתמש בו רק לפי מרשם רופא ותחת פיקוחו.
מתוטרקסט ניתן במינון של 0.01-0.25 גרם לשבוע. המינון עולה בהדרגה, ולאחר השגת אפקט טיפולי, הוא מופחת, ועוצר במינון המינימלי היעיל.
סימנים אופייניים למנת יתר של מתוטרקסט לא זוהו, הם נקבעים על ידי ריכוז התרופה בסרום הדם. התרופה היא סידן פולינט, הניתנת מיד לאחר גילוי ריכוז מוגבר, וננקטים צעדים נוספים כדי להאיץ את סילוק התרופה מהגוף.
כמו כל הציטוסטטיקה, למתוטרקסט יש רשימה ארוכה של אינטראקציות עם תרופות אחרות, הכלולות בהוראות המצורפות אליו. בפרט, שילובו עם NSAIDs, פניצילין, אנטיביוטיקה טטרציקלין ורטינואידים מסוכן עקב התפתחות של שכרות קשה, אשר עלולה להוביל למוות.
יש לאחסן למשך לא יותר משלוש שנים, תוך שמירה על טמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס, במקום שאינו נגיש לאור שמש. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.
למינין
התוסף הביו-אקטיבי למינין, הגורם לגוף לשקם תפקודים פגומים ברמה התאית בכוחות עצמו, ולכן, כפי שטוענים היצרנים, מחדש לחלוטין את הגוף והופך אותו לבריא. מעין גלולת קסם שמחליטה הן עבור המטופל והן עבור הרופא מה לטפל ולשקם. המרכיבים העיקריים של למינין הם תמצית של ביצת תרנגולת מופרית בת תשעה ימים, חלבונים של אפונה צהובה וסחוס של כריש ים עמוק. הוא ממוצב כמתקן תזונתי, בטוח לחלוטין ושימושי לכולם - ולילדים מגיל שישה חודשים, לנשים בהריון ולאמהות מניקות. וחשוב מכל, גם לחולים וגם לבריאים! אין לו תופעות לוואי, בקיצור, הוא משמש ללא הגבלות. עם זאת, היצרן מודה שהגוף עלול להיתקל ברגישות לתרופה.
אופן מתן ומינון: החל מגיל 12, המינון היומי הוא בין קפסולה אחת לארבע. אנשים עם פתולוגיות חמורות צריכים להתחיל עם קפסולה אחת ביום, ולהגדיל בהדרגה את המינון לשתיים או שלוש קפסולות פעמיים ביום.
לילדים מתחת לגיל 12 המינון מופחת בחצי. לפעוטות ניתן לפתוח את הקפסולה ולערבב את התכולה עם מים. בעת נטילת למינין יש לשתות לפחות שני ליטר מים ביום, לא כולל תה, קפה, מיץ ומנות נוזליות.
לפעולה יעילה יותר, לפני נטילת למינין, מומלץ לעבור טיפול בניקוי מעיים; הדרך הקלה ביותר היא עם זרעי פשתן: לדלל כף זרעי פשתן טחונים במטחנת קפה במים ולשתות בבוקר (חצי שעה לפני ארוחת הבוקר) ולפני השינה.
חומצה פולית
הגורם למחלה מכונה לעיתים מחסור בחומצה פולית (ויטמין B9). טיפול בוויטמין זה מאפשר להשיג הפוגה ארוכת טווח. משטר הטיפול נקבע על ידי רופא.
זמין בצורת טבליות של 1 מ"ג, 10 ו-30 יחידות.
ללא חומצה פולית, תגובות חמצון-חיזור אינן מתרחשות בגוף. בעזרתה, תפקודי הכבד, המעיים ותהליכי ההמטופויזה מווסתים, והמערכת החיסונית מתחזקת. נטילת חומצה פולית במהלך ההריון מבטלת את הסיכון לפתולוגיות תוך רחמיות.
כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא נספג לחלוטין במערכת העיכול, וכמעט כל המינון ניתן לגילוי בדם תוך פחות משש שעות. הוא עובר מטבוליזם בכבד, מחצית מהכמות הנלקחת מופרשת על ידי הכליות, ומחצית על ידי המעיים.
למטרות פרופילקטיות, התרופה מיועדת לנשים בהריון וניתן לרשום אותה במהלך הנקה.
התווית נגד במקרים של רגישות לוויטמין B9, ולילדים מתחת לגיל שלוש.
לעיתים קיימת אפשרות לתופעות לוואי בצורה של אלרגיות.
יש ליטול דרך הפה לאחר הארוחות, טבליה אחת או שתיים פעם עד שלוש פעמים ביום (לא יותר מחמש).
עבור ילדים מעל גיל שלוש, המינון היומי המרבי הוא שתי טבליות.
משך הטיפול אינו עולה על חודש.
אינטראקציה עם תרופות אחרות:
- השילוב של חומצה פולית עם אנטיביוטיקה של טטרציקלין, פולימיקסין, ניאומיצין, כלורמפניקול מפחית את ספיגתה במעי;
- השילוב של חומצה פולית עם מלח נתרן PAS, פניטואין, פרימידון, סולפוסלאזין, כלורפניקול, גלולות הורמונליות למניעת הריון מפחית את יעילותן. אין מידע על מנת יתר.
יש לאחסן לא יותר משלוש שנים, תוך שמירה על טמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס, לחות נמוכה והגנה מאור שמש.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
לציטין
לעיתים קרובות, בטיפול בדרמטוזות, לציטין נרשם כחלק ממכלול תרופות, אשר יכולות להחליש משמעותית את ביטויי המחלה. בגוף האדם, לציטין מורכב בעיקר מדפנות תאים, ולכן תוסף תזונה כזה נחוץ כחומר הבניין העיקרי לשיקום תאים פגומים. לציטין מעביר חומרים מזינים וויטמינים לתאים, מסייע להגביר את השפעת התרופות שנלקחו, קושר רדיקלים חופשיים ומונע חמצון רקמות.
אדם הסובל ממחסור כרוני בלציטין מאבד את היכולת להתאושש ולהתחדש, ושום תרופה לא תעזור לו עד שמחסור זה יתמלא מחדש.
זמין בכמוסות של 1.705 גרם, המורכבות מ-98.6% לציטין, 0.8% מונוגליצרידים, והשאר לחות.
השימוש בלציטין במהלך ההריון וההנקה מותר ואף מעודד.
התווית נגד היא רגישות הגוף ללציטין.
נלקח דרך הפה במהלך הארוחות, שתיים עד שלוש כמוסות ביום; עבור צורות חמורות של פסוריאזיס, נדרש מינון גבוה יותר (במרשם רופא).
יש לאחסן לא יותר משלוש שנים, תוך שמירה על טמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס, במקום מוגן מלחות ואור שמש.
מילגמה
פסוריאזיס ממושכת והחמרות תכופות כרוכות בשינויים פתולוגיים במערכת העצבים של החולים. בטיפול המורכב של חולים כאלה, התרופה מילגמה משמשת למילוי מחסור בוויטמיני B, ייצוב תפקוד מערכת העצבים וההמטופואזה.
טבליות לנטילה דרך הפה מכילות בנפוטיאמין (נגזרת ליפופילית של ויטמין B1) - 0.1 גרם, פירידוקסין הידרוכלוריד - 0.1 גרם. ויטמינים אלה עוברים זרחון ברקמות הגוף, הופכים לרכיבים ביו-אקטיביים, ומשתתפים בתהליכים פיזיולוגיים חיוניים רבים של חילוף החומרים של הרקמות. מטבוליטים של בנפוטיאמין משתתפים במטבוליזם של פחמימות (תיאמין טריפוספט) ובהובלת קבוצות אלדהיד, בחמצון ישיר של פחמימות (תיאמין פירובט). מטבוליטים של פירידוקסין משתתפים במטבוליזם של הרוב המכריע של חומצות האמינו עם היווצרות הורמונים (אדרנלין, טירמין, דופמין, היסטמין, סרוטונין), כמו גם בתהליך סינתזת המוגלובין.
זמן מחצית החיים של תיאמין הוא 35 דקות, הוא אינו מצטבר ברקמות ומופרש על ידי הכליות.
הרכיב השני של הטבליה, לאחר שהפך לפירידוקסל-5-פוספט, נקשר לאלבומין בסרום הדם, שם הוא עובר הידרוליזה, ולאחר מכן כנראה מצטבר בתאים.
לא מומלץ להשתמש בתרופה על ידי נשים הרות ומניקות, שכן לא נחקרו השפעות התרופה על העובר והאפשרות למעבר לחלב אם.
התווית נגד במקרה של תפקוד לב לקוי, אלרגיות לרכיבים, ילדים ומתבגרים בגילאי 0-15.
תופעות לוואי של נטילה: אלרגיות בצורות שונות, חולשה, דופק לב איטי, דופק לב לא סדיר, סחרחורת, בחילות, עוויתות.
מתן פומי של מילגמה עד שלוש טבליות ביום (שלוש פעמים טבליה אחת), מינון התחזוקה הוא טבליה אחת ביום. משך הקורס הוא ארבעה שבועות.
תיאמין בשילוב עם ויטמינים אחרים מעכב את פעילותם; בתמיסות סולפט הוא מתפרק לחלוטין; פעילות התיאמין מעוכבת על ידי פניצילין, גלוקוז, כספית כלוריד, מלחים ואסטרים של חומצות אצטיות, פחמתיות, חומצה הידרויודית, חומצה טנית, ריבופלבין, ברזל אמוניום ציטרית, מטאביסולפיט, ומופחתת בשילוב עם נחושת ובסביבה בסיסית.
פירידוקסין אינו מרשם יחד עם לבודופה ותרופות המכילות אותו.
מנת יתר גורמת לתסמינים דומים לתופעות לוואי.
יש לאחסן לא יותר מחמש שנים, תוך שמירה על טמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס, לחות נמוכה וללא חשיפה לאור שמש.
מומיו בטבליות
מומיו בטבליות הוא ביו-סטימולנט שנקבע למחלות שונות, מונע התרחשות של מוטציות גנטיות, אימונוסטימולנט המאיץ תהליכי תיקון באיברים וברקמות שנפגעו.
התכשיר כולל כשלושה תריסר מיקרו- ומקרו-אלמנטים, כתריסר תחמוצות מתכת, פנטוקסיד זרחן, תרכובות סיליקון דו-חמצני וחומרים אורגניים רבים.
זמין בטבליות של 0.2 גרם (20 יחידות באריזה).
השימוש במומיו על ידי נשים הרות ומניקות אינו מומלץ, אם כי אין מידע על ההשפעות השליליות של תרופה זו.
התווית נגד במקרה של אלרגיה לרכיבים. תופעות לוואי אינן מתוארות.
יש ליטול דרך הפה בבוקר (חצי שעה לפני ארוחת הבוקר) ובערב (עם מרווח של שעתיים לאחר ארוחת הערב). המינון נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות במשקל ובגילו של המטופל.
ניתן לרשום בשילוב עם תרופות אחרות, בזהירות - עם אופילין.
ההשלכות של מנת יתר עשויות לכלול הפרעות עיכול.
יש לאחסן לא יותר מחמש שנים, תוך שמירה על טמפרטורת אוויר ולחות נמוכים.
בפונגין
בפונגין הוא משכך כאבים טבעי, מווסת תהליכים מטבוליים. הוא מחטב ומחזק את מערכת החיסון אצל אנשים שחולים במשך זמן רב.
אקסטרה בפונגין זמין בטבליות עגולות מצופות סרט. מכיל תמצית של פטריית ליבנה - טפיל צ'אגה, פגוס (אלמנט של פרופוליס) וירק סנט ג'ון.
הפרמקודינמיקה נקבעת על ידי מרכיבי התרופה. יש לה אפקט מגן, מחזק ומשכך כאבים מערכתי, מנרמל את חילוף החומרים ואת מערכת החיסון. מנרמל את ההמטופויאזה.
בפסוריאזיס הוא משמש למניעת החמרות.
לא מומלץ ליטול נשים בהריון ומניקות ללא ייעוץ רפואי.
התווית נגד במקרה של רגישות יתר למרכיבי Befungin. תופעות לוואי - בעיות עיכול ואלרגיה.
המינון המומלץ למבוגרים הוא כפית אחת של דראג'ה, ליטול מתחת לשונה שלוש פעמים ביום. משך הטיפול יכול להימשך מספר שנים.
השימוש אינו גורם להתמכרות, ולכן טיפול סימפטומטי יכול להימשך מספר שנים.
לא נערכו מחקרים קליניים על השימוש בבפונגין בילדות, אולם היצרן מתעקש כי ניתן להשתמש בתרופה מגיל שנה.
יש לאחסן לא יותר משלוש שנים, תוך שמירה על טמפרטורה של עד 20 מעלות צלזיוס, לחות נמוכה והרחק מאור.
טבליות פסוריאזיס ד"ר נונה
מסדרת תוספי תזונה ביו-אקטיביים זו בקומפלקס התרופות לטיפול בפסוריאזיס, מומלץ ליטול כמוסות "רבסין". מומלץ למי שלא הצליח להתמודד עם הסרת פגמי עור באמצעים אחרים. זוהי התרופה העיקרית מסדרת ד"ר נונה למאבק בפגמי עור.
מכיל שמן דגים מופק, טוקופרול אצטט, קומפלקס מינרלים מים המלח.
זמין בכמוסות של 0.7 גרם.
התווית נגד לנשים בהריון ומניקות, ילדים ואנשים הסובלים מאלרגיות למרכיבי תוסף התזונה.
יש ליטול כמוסה אחת שלוש פעמים ביום עם הארוחות. מומלץ להתייעץ עם רופא לפני תחילת הטיפול.
אין נתונים על מנת יתר.
יש לאחסן לא יותר משנתיים, תוך שמירה על טמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס ולחות אוויר נמוכה. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.
כדורי גירוד פסוריאזיס
במהלך החמרה, פלאקים פסוריאטיים מגרדים הרבה, וזה יוצר אי נוחות חמורה במהלך היום, ובמיוחד בלילה, כאשר גירוד וצריבה מפריעים לשינה.
סופרסטין
בטיפול המורכב בהישנות של מחלה זו, משתמשים באנטי-היסטמינים כדי להקל על המצב. לדוגמה, סופראסטין, בעל אפקט נוגד גירוד והיפנוטי קל.
הוא מיוצר בטבליות של 0.025 גרם, אטומות בבליסטרים של 10 ו-20 יחידות, או ארוזות בצנצנות פלסטיק של 20 יחידות.
לתרופה זו פרמקודינמיקה קלאסית של נציג קבוצה פרמקולוגית זו. היא חוסמת את תגובות האיברים והרקמות להיסטמין, בנוסף, יש לה השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית, בעלת השפעה היפנוטית קלה. החומר הפעיל הוא כלורופירמין הידרוכלוריד (חוסם קולטן היסטמין H1), אשר בעל יכולת להסיר את הדחף להקיא, להקל על עוויתות ולהרגיע את מערכת העצבים. יעילותו מורגשת תוך חצי שעה לאחר מתן דרך הפה. הקלה מקסימלית מתרחשת לאחר שעה ונמשכת בין שלוש לשש שעות.
פרמקוקינטיקה: כאשר נלקח דרך הפה, מינון הסופרסטין נספג כמעט לחלוטין ממערכת העיכול ומופץ באיברים וברקמות, כולל עצבים. חילוף החומרים מתרחש בכבד, מופרש בשתן. בילדות, חילוף החומרים והסילוק מהירים יותר.
לא מרשם לנשים בהריון ומניקות, כמו גם במקרים של התקפי אסתמה, רגישות לסופרסטין ותינוקות. יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן התרופה לחולים עם אדנומה של הערמונית ואצירת שתן, עם גלאוקומה בזווית סגורה, אי ספיקת כבד וכליות, פתולוגיות לב וכלי דם, וקשישים.
תופעות לוואי כתוצאה מנטילת התרופה כמעט ואינן קיימות ונעלמות עם הפסקת התרופה.
תסמינים של הפרעה עצבית (חולשה, נמנום, סחרחורת, התרגשות עצבנית, רעד, כאב ראש, אופוריה), הפרעות בעיכול; לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, הפרעות בקצב הלב; קושי במתן שתן; יתר לחץ דם תוך עיני, רגישות לאור, לעיתים רחוקות מאוד - הפרעות בהמטופויזה.
במהלך הפגישה, אסור לבצע עבודה הדורשת ריכוז.
יש ליטול דרך הפה במהלך הארוחות, לשטוף עם כוס מים לפחות.
ילדים מגיל חודש עד שנה מקבלים רבע טבליה פעמיים או שלוש פעמים ביום, טוחנים אותה לאבקה; גילאי 1-5 - רבע טבליה שלוש פעמים או חצי טבליה פעמיים ביום; גילאי 6-13 - חצי טבליה פעמיים או שלוש פעמים ביום; מגיל 14 - טבליה אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום.
מנת יתר גורמת להפרעות הזיות, עירור יתר, אקינזיה, עוויתות ודיכאון פוסט-עוויתי, תרדמת; אצל ילדים קטנים - חרדה, יובש בפה, אישונים מורחבים קבועים, היפרמיה, טכיקרדיה בסינוסים, קושי במתן שתן, חום, תרדמת.
עזרה ראשונה - תרופות אנטרוסורבנט, שטיפת קיבה.
כאשר מרשם סופרסטין בשילוב עם תרופות הרגעה, משככי כאבים, תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון, אטרופין, סימפתוליטיים, יש לקחת בחשבון את ההגברה ההדדית של פעולת התרופות.
יש לאחסן לא יותר מחמש שנים בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.
טבגיל
לטאבגיל, הזמין בטבליות של 1 מ"ג (20 יחידות באריזה), יש השפעה דומה. זהו אנטי-היסטמין קלאסי שכמעט ואינו בעל השפעה היפנוטית.
יש לו פעילות אנטי-אלרגית ארוכה יותר מאשר סופראסטין, כ-12 שעות (לפעמים ביום).
לא מרשם לנשים הרות ומניקות, ילדים מתחת לגיל שש.
יש לו התוויות נגד ותופעות לוואי דומות.
יש ליטול דרך הפה לפני הארוחות עם הרבה מים.
ילדים מגיל שש עד 12 מקבלים חצי טבליה או טבליה שלמה פעמיים ביום; לאחר גיל 12, יש ליטול טבליה אחת פעמיים ביום.
במקרים חמורים, המינון היומי עולה, אך לא יותר מ-6 מ"ג.
מנת יתר מובילה לדיכאון או גירוי של מערכת העצבים, יובש בפה, אישונים מורחבים, זרימת דם לראש, וייתכן שיופיעו הפרעות בעיכול.
בשילוב עם כדורי שינה, תרופות הרגעה, כדורי הרגעה, תרופות אנטיכולינרגיות מסוג m ומשקאות אלכוהוליים, ההשפעות של תרופות אלו מוגברות הדדית.
במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מעבודה הדורשת ריכוז מוגבר.
יש לאחסן לא יותר מחמש שנים בטמפרטורה של 15-30 מעלות צלזיוס. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.
צטרין
תרופה אנטי-היסטמינית מודרנית יותר עם פעולה ממושכת היא צטרין.
זמין בטבליות של 0.01 גרם, בבליסטר - 20 יחידות.
החומר הפעיל הוא צטריזין, החוסם קולטני H1-היסטמין. מפחית תסמיני אלרגיה ובעל השפעה מונעת, וגם מפחית הפרשות וגירוד, חוסם את שחרור גורמי הפעלת דלקת בשלבים מאוחרים יותר ואת הופעת תגובות אלרגיות בשלב מוקדם הנגרמות על ידי היסטמין. אין לו השפעה מרגיעה.
השפעת הנטילה מושגת אצל מחצית מהמטופלים לאחר שליש שעה, אצל השאר - לאחר שעה ונמשכת 24 שעות. היא אינה גורמת להתמכרות, לאחר הפסקת נטילת התרופה, ההשפעה נמשכת 72 שעות נוספות.
הריכוז הגבוה ביותר נצפה בסרום הדם שעה לאחר הספיגה ממערכת העיכול; הוא יורד ב-23% אם צטרין נלקח במהלך הארוחות.
מטבוליזם מתרחש בכבד, אינו מצטבר ברקמות ובאיברים, מופרש במבוגרים לאחר שבע עד עשר שעות, בילדים - לאחר שש. החלק העיקרי מופרש על ידי הכליות (2/3), המעי - 10%. אצל קשישים, זמן מחצית החיים הוארך פי 1.5.
השימוש בתרופה על ידי נשים הרות ומניקות אינו התווית נגד, וגם אינו מרשם לילדים בגילאי 0-5 שנים ובמקרה של רגישות יתר לצטריזין והידרוקסיזין.
תופעות לוואי אופייניות לתרופות מקבוצה פרמקולוגית זו.
יש ליטול דרך הפה עם מים. ילדים בגילאי 6-12 שנים - חצי טבליה פעמיים ביום, אנשים מעל גיל 12 - טבליה אחת ביום. מהלך מתן: משבוע עד חודש, במידת הצורך - עד שישה חודשים.
אינטראקציה עם תרופות הרגעה ותיאופילין אינה רצויה.
חריגה מהמינון המומלץ גורמת לנמנום, רעד, קצב לב מוגבר, פריחה, עצירת שתן, גירוד. עזרה ראשונה: שטיפת קיבה, גרימת הקאה, מתן חומרים משלשלים וחומרים אנטרוסורבנטים.
יש לאחסן לא יותר משנתיים, תוך שמירה על טמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס, במקום חשוך. הרחק מהישג ידם של ילדים.
[ 15 ]
כדורים הורמונליים לפסוריאזיס
משטר הטיפול הקלאסי לפסוריאזיס כרוך בהתחלת טיפול בתרופות הכי לא מזיקות, כמו פרדניזולון, ורק אם הן אינן יעילות, מרשם תרופות חזקות יותר.
עם זאת, רופאי עור אמריקאים נוקטים בטקטיקה שונה: ממש בתחילת הטיפול, נקבעת תרופה הורמונלית יעילה מהדור החדש כדי להקל על התסמינים העיקריים, בעוד שטיפול תחזוקתי מתבצע בתרופה מתונה יותר.
עם זאת, בכל מקרה, תרופות חזקות משמשות בקורסים קצרים, מכיוון שהן מעוררות תופעות לוואי חמורות רבות.
בטאמתזון
מבין הטבליות ההורמונליות המשמשות לטיפול בפסוריאזיס, משתמשים בגלוקוקורטיקואיד הסיסטמי בטאמתזון או באנלוגים שלו. הוא משמש בצורות קשות של פסוריאזיס, בפרט, דלקת מפרקים פסוריאטית.
הוא זמין בטבליות של 0.5 מ"ג בטאמתזון, ארוזות ב-30, 100 או 500 יחידות.
יש לו השפעה חזקה כנגד גורמים מעודדי דלקת ואלרגיה בכל שלבי התהליך, ומסיר במהירות צריבה וגירוד.
מחזק את קרומי התאים, כולל ליזוזומים, מה שמוביל לירידה בצפיפותם באזור הדלקת, מדכא את תנועת נויטרופילים ומקרופאגים לאזור זה, כמו גם את פעילותם הפגוציטית. מנרמל את המיקרו-סירקולציה, מחזק את הדפנות ומצמצם את לומן כלי הדם, מפחית הפרשות.
מעכב התפשטות רקמות, מפחית את מספר הלימפוציטים מסוג B ו-T, תאי מאסט, כמו גם את היווצרות הנוגדנים, ומגביר את הרגישות של תאי אפקטור למתווכים פרו-אלרגיים. מדכא חסינות, מפחית את פעילות הלימפוציטים מסוג B ו-T ומונע את שחרור האינטרלוקינים מלקוציטים ומקרופאגים.
זה משפיע על תהליכים מטבוליים: מאיץ את ייצור הגלוקוז בכבד, פירוק חלבונים, חלוקה מחדש של שומן, שומר על נתרן ומים, מקדם הפרשת אשלגן וסידן.
פרמקוקינטיקה: בעל תכונות ספיגה טובות - כאשר נלקח דרך הפה, הריכוז הגבוה ביותר מושג לאחר שעה עד שעתיים.
נקשר לחלבוני דם. חוצה היטב מחסומים היסטוהמטיים (כולל מחסום השליה), נמצא בחלב אם. עובר מטבוליזם בכבד, ויוצר מטבוליטים לא פעילים. מופרש על ידי הכליות.
שימוש בגלולות הורמונליות על ידי נשים הרות ומניקות אינו מומלץ.
התווית נגד לחולים עם יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, הפרעות במחזור הדם קשות, שחפת פתוחה, נגעים כיביים של מערכת העיכול, עגבת, היפוקלצמיה, פתולוגיות נפשיות, גלאוקומה, זיהומים פטרייתיים כלליים.
תופעות לוואי: עלייה במשקל, היפוקלצמיה, שברים בעצמות ארוכות, יתר לחץ דם, בצקת, כיב פפטי במערכת העיכול, התקפים של תהליכים זיהומיים איטיים, עלייה ברמות הסוכר בדם, עצבנות, נדודי שינה, הפרעות במחזור החודשי, תפקוד לקוי של קליפת האדרנל.
אופן מתן התרופה – המינון ומשטר הטיפול נקבעים על ידי הרופא, בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית של המטופל ותגובתו לטיפול. כאשר מושגת האפקט הטיפולי, המינון מופחת בהדרגה ב-0.025-0.05 גרם כל שלושה ימים עד למינון התחזוקה.
מומלץ ליטול את התרופה בבוקר, התואם את הביורקצב הטבעי של הפרשת ההורמונים.
אינטראקציה עם פנוברביטל, דיפנין, ריפמפיצין ואפדרין מאיצה את תהליך הפירוק של בטאמתזון, ומפחיתה את יעילותו.
תכשירים המכילים אסטרוגנים מגבירים מאוד את יעילותם.
שילוב עם תרופות משתנות מפחית את תכולת האשלגן בדם.
שילוב עם דיגיטוקסין מגביר את הרעילות של האחרון, ועם גליקוזידים לבביים הוא מגביר את הסיכון להפרעות קצב לב.
יש לאחסן לא יותר משלוש שנים בטמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
טבליות לניקוי כבד עבור פסוריאזיס
בטיפול מורכב בפסוריאזיס, במיוחד בצורות מורכבות, משתמשים בחומרי הגנה כבדיים, אשר מנקים ומשקמים תאי כבד.
הפטרל
זמין בצורת טבליות של 0.4 גרם, 10 או 20 יחידות לאריזה.
החומר הפעיל אדמטיונין הוא מרכיב טבעי ברקמות ובנוזלים הפיזיולוגיים של גוף האדם, הפטופרוטקטור בעל תכונות נוגדות דיכאון. הוא מגביר את ייצור המרה ומקל על זרימתה, מקל על שכרות, משקם תאי כבד, נקשר לרדיקלים חופשיים ומונע פיברוזיס. ירידה ברמת האדמטיונין גורמת למצב רוח מדוכא. הפטרל לא רק מפצה על מחסור בחומר זה, אלא גם מאיץ את הסינתזה שלו בכבד, במוח, בחוט השדרה ובאיברים אחרים. השימוש בו מלווה בדינמיקה חיובית של בדיקות תפקודי כבד.
הפרשת מרה תקינה ותפקוד תקין של תאי כבד נמשכים שלושה חודשים נוספים לאחר הפסקת התרופה.
אדמטיונין, הנכנס לגוף עם התרופה, עובר טרנספורמציות דומות לחומר טבעי. כאשר רמתו עולה, מתילציה של פוספוליפידים בקרומי הנוירונים מנורמלת, ובכך מאריכה את תוחלת החיים שלהם ומייצבת את העברת הדחפים העצביים.
ההשפעה נוגדת הדיכאון מתפתחת במהירות, כאשר המקסימום נצפה בסוף שבוע הנטילה.
השימוש בטבליות Heptral על ידי נשים הרות ומניקות אינו מומלץ. במידת הצורך (אם התועלת הצפויה לאישה עולה על הסיכון לילד העתידי), ניתן להשתמש בתרופה בחודשים 7-9. לצורך מתן תרופה לאמהות מניקות, נשקלת האפשרות להעביר את הילד להאכלה מלאכותית.
התווית נגד במקרה של רגישות יתר למרכיבים.
תופעות לוואי: אלרגיות, תסמיני דיספפסיה, הפרעות שינה.
אופן מתן ומינון - דרך הפה, שתיים עד ארבע טבליות בין ארוחת הבוקר לארוחת הצהריים, מכיוון שלתרופה יש השפעה מעוררת קלה. יש לשטוף עם מים, אין לכתוש. משך הטיפול הממוצע הוא בין שבועיים לשמונה שבועות.
לא ידועים מקרים של חריגה ממינון התרופה.
יש לאחסן לא יותר משלוש שנים בטמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס.
פוספוגליב
זמין בכמוסות של 0.1 גרם, מתוכן פוספוליפידים - 0.065 גרם, נתרן גליצריזינט - 0.035 גרם.
מוצר רפואי מורכב המייצב את קרומי התאים ומגן על תאי הכבד מפני נזק, כולל על ידי וירוסים. רכיבים פעילים: פוספוליפידים, הכוללים את הציטו-פרוטקטור פוספטידילכולין ואת החומר האנטי-ויראלי חומצה גליצריזית.
פוספטידילכולין, מרכיב טבעי של תאי כבד, משקם מבנים פגומים של קרומי התא, בעזרתו מווסת את חילוף החומרים של חלבונים וליפידים. פוספוליפידים מונעים אובדן של רכיבים אנזימטיים ורכיבים אחרים על ידי תאי כבד, מפעילים את יכולת הכבד להסיר רעלים, וגם מונעים את צמיחתן של תצורות רקמת חיבור (פיברוזיס ושחמת) של הכבד.
חומצה גליציריזית היא אנטגוניסט פעיל של וירוסים ודלקות. מונעת את רביית הווירוסים, מגרה את ייצור האינטרפרונים, מגבירה את פעילותם של פגוציטים טבעיים. החומצה מחזקת את דפנות תאי הכבד וקושרת רדיקלים חופשיים. על ידי הגברת פעילותם של קורטיקוסטרואידים אנדוגניים, היא מונעת התפתחות דלקת ותגובות אלרגיות.
בפסוריאזיס, תרופה זו מונעת את הופעתם והתפשטותם של פלאק על ידי ייצוב קרומי התאים ותהליכים מטבוליים, דיכוי גורמים מעודדי דלקת והקלה על שכרות.
החומרים הפעילים של פוספוגליב, הנלקח דרך הפה, נספגים היטב במערכת העיכול, ונקשרים בדם לרכיבי חלבון וליפופרוטאינים בפלזמה. פוספוליפידים המתקבלים עם התרופה משתלבים עם פוספוליפידים אנדוגניים תוך מספר שעות מרגע מתן התרופה, והריכוז הטיפולי של חומצה גליצריזית מסתובב ברקמות הגוף במשך כחצי יום. סילוקה מתרחש עם המרה.
השימוש בפוספוגליב על ידי נשים הרות ומניקות אינו מומלץ, מכיוון שההשפעה על העובר וחלב האם לא נחקרה.
התווית נגד לחולים עם אלרגיה מבוססת לרכיבי המוצר, ילדים בגילאי 0-12 שנים ואנשים עם יתר לחץ דם בווריד הפורטלי.
כתוצאה משימוש בתרופה, במקרים מסוימים עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:
- תגובות אלרגיות;
- יתר לחץ דם עורקי;
- נְפִיחוּת.
אופן שימוש ומינון: לבלוע את התרופה בשלמותה עם מים במהלך הארוחות, מומלץ ליטול כמוסה אחת או שתיים שלוש עד ארבע פעמים ביום. משך השימוש משתנה בין חודש לשישה חודשים, משטר הטיפול נקבע על ידי הרופא.
בשילוב עם GCS, הסבירות לפעולתם ולתופעות הלוואי שלהם עולה.
מידע על ההשלכות של מנת יתר של התרופה לא פורסם.
יש לאחסן לא יותר משלוש שנים בטמפרטורה של 15-20 מעלות צלזיוס.
אסנצ'אלה פורטה
זמין בכמוסות של 0.3 גרם, ארוזות ב-30 או 100 יחידות.
החומר הפעיל הוא פוספוליפידים חיוניים (חלק פוספטידילכולין מטוהר מאוד), דומים מבחינה מבנית לפוספוליפידים אנדוגניים, אך עדיפים עליהם בתכולת חומצות שומן רב בלתי רוויות, ובפרט לינולאיות. פוספוליפידים, שהם מרכיב טבעי של תאי כבד, מעורבים ישירות בתהליכי רבייה של תאים. הם מווסתים את חדירות קרומי הכבד, נשימה תוך תאית, ביואידיגציה וחילוף חומרים. בנזק רעיל לכבד, ייצור הפוספוליפידים האנדוגניים וכתוצאה מכך, תפקודיהם מופרעים.
פעולתו של Essentiale נועדה לחסל הפרות שלמות התאים והקרומים שלהם, לשקם ולנרמל את תפקוד הכבד. השימוש על ידי נשים הרות ומניקות אפשרי רק לפי מרשם מומחה.
התווית נגד במקרה של רגישות ידועה למרכיבי התרופה.
לעיתים רחוקות מאוד, שלשול עלול להופיע כתופעת לוואי.
משטר טיפול משוער לפסוריאזיס: מינון התחלתי הוא שתי כמוסות שלוש פעמים ביום למשך שבועיים, לאחר מכן עשר זריקות תוך ורידיות בשילוב עם טיפול PUVA, ולאחר מכן מתן פומי שוב למשך חודשיים.
לא זוהו אינטראקציות עם תרופות אחרות, ולא דווח על השלכות של מנת יתר.
יש לאחסן לא יותר משלוש שנים, תוך שמירה על משטר טמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס, בחדרים עם לחות אוויר נמוכה. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.
קרסיל
זמין בדרג'ות של 0.03 גרם, ארוזות ב-80 יחידות.
החומר הפעיל הוא סילימרין (תמצית פרי גדילן מצוי). סילימרין הוא מייצב קרום תאים המפחית את השפעת הרעלים על תאי הכבד וממריץ את התחדשותם. יש לו את היכולת להיקשר לרדיקלים חופשיים ולנרמל תהליכים מטבוליים בתאי הכבד.
לנטילת קרסיל יש השפעה טיפולית חיובית, המשפיעה הן על רווחתו של המטופל והן על נרמול בדיקות המעבדה. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות.
לשימוש על ידי נשים הרות ומניקות - בהתאם להתוויות רפואיות מחמירות.
התווית נגד במקרה של אלרגיה למרכיבי קרסיל, ילדים בגילאי 0-5 שנים.
תופעות לוואי: תסמיני דיספפסיה, לעיתים רחוקות מאוד - נשירת שיער והפרעות שיווי משקל, אשר נעלמות מעצמן לאחר הפסקת הטיפול.
משטר הטיפול נקבע על ידי הרופא, המינון המומלץ אינו עולה על ארבעה כדורים שלוש פעמים ביום, משך הטיפול אינו פחות משלושה חודשים.
המינון היומי לילדים מחושב כדלקמן - 5 מ"ג / ק"ג משקל, מחולק לשלוש מנות.
לא זוהו אינטראקציות עם תרופות אחרות, ולא דווח על תופעות לוואי של מנת יתר.
יש לאחסן לא יותר משלוש שנים בטמפרטורה של 16-25 מעלות צלזיוס, לחות נמוכה והרחק מאור. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.
פסוריאזיס היא אחת המחלות הידועות והנפוצות ביותר, ובו זמנית גם מסתוריות. הגורמים לה עדיין נמצאים בתחום הספקולציות והביטויים אינדיבידואליים מאוד. התקפים לא מסובכים של פסוריאזיס וולגרי מטופלים בעיקר באמצעות תרופות מקומיות. במקרה זה, נעשה שימוש במה שנקרא "סולם האמצעים הטיפוליים", אשר עובר מתרופות מקומיות פשוטות ועד לתרופות חזקות יותר ויותר. אם תרופות חיצוניות אינן יעילות, כאשר עברו 2/3 מהסולם, רק אז נקבעות טבליות. החזקות שבהן הן מדכאות חיסון, יעילות מאוד, אך רעילות מאוד.
טבליות פסוריאזיס מהדור החדש הופיעו בתחילת המאה ה-21. יש להן את היכולת לעכב באופן סלקטיבי את פעילותם של לימפוציטים מסוג T (אלפאספט, אוסטקינומאב, אדלימומאב, אינפליקסימאב). תרופות אלו יעילות ביותר, אולם על רקע ירידה במחסום החיסון, קיימת סבירות גבוהה לזיהום משני. יתר על כן, תכונותיהן הפרמקולוגיות טרם נחקרו מספיק.
בנוסף לכל, ניתן למצוא כדורי פסוריאזיס יעילים רק בתהליך טיפול בחולה ספציפי תחת פיקוחו של רופא עור.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "כדורים יעילים לפסוריאזיס" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.