המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תסמינים ראשונים של פסוריאזיס: אצל נשים, גברים וילדים
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

למרות שפסוריאזיס היא קבוצה של מחלות זיהומיות שאינן מהוות סכנה לאחרים, עבור אדם שגילה כמה ביטויים של מחלה זו, זוהי כבר סיבה להשמיע את האזעקה. ברגע שהיא מופיעה, בהתפתחותה המחלה מתחילה לכסות שטחים גדולים יותר ויותר של העור ולהשפיע על תפקודן של מערכות גוף מסוימות, ולכן חשוב כל כך לשים לב לסימנים הראשונים של פסוריאזיס ולהתחיל בטיפול בזמן, ולא לאפשר לפתולוגיה לקחת את השלטון לידיים שלה.
בהתחשב בכך שלפסוריאזיס יש מספר סוגים, כמו גם מאפייני מגדר וגיל של החולים, יש להבין שביטויי הפסוריאזיס בכל מקרה ספציפי יכולים להיות שונים באופן משמעותי. למה יש לשים לב כדי לא לפספס את התפתחות המחלה ולנקוט בכל האמצעים הדרושים כדי למנוע את התפשטותה בזמן?
פסוריאזיס אצל נשים, גברים וילדים
פסוריאזיס היא מחלה שגיל ומין אינם חשובים לה במיוחד. היא יכולה להופיע אפילו בילדות, ולשנות את חיי הילד במשך שנים רבות. ניתן לומר שאף אחד אינו חסין מפני פסוריאזיס. מנגנון המחלה עצמה טרם נחקר לעומק, והסיבות להתפתחותה כה מגוונות עד שקשה מאוד למנוע את הופעת האירוע. עם זאת, על מנת לזהות את הופעת המחלה, חשוב מאוד להכיר כמה דפוסים ומאפיינים של הופעתה בקבוצות שונות של חולים.
למרות שהסימנים הראשונים והביטויים המאוחרים יותר של פסוריאזיס אצל חולות משני המינים דומים בדרך כלל, ישנם כמה הבדלים בגורמים ובזמן התפתחות הפתולוגיה. לדוגמה, אצל נשים, ההתפתחות המוקדמת של פסוריאזיס קשורה לתקופה הראשונה של שינויים הורמונליים משמעותיים, המכסה את הגילאים 15 עד 20 בערך. בשלב זה, הסיכון לפתח את המחלה גבוה במיוחד.
השיא השני של שינויים הורמונליים בגוף הנשי יכול להיחשב כתחילת גיל המעבר. זה קורה בגיל 40-50 בערך, מכיוון שעיתוי תחילת תקופת השיא הוא אינדיבידואלי לחלוטין. במהלך תקופה זו ניתן להבחין הן בהתפתחות והן בהחמרה של תהליך פתולוגי קיים.
התקופה שלפני הווסת, המאופיינת בעלייה הורמונלית מסוימת, יכולה לשמש גם כסימן להופעת המחלה או להחמרתה. מאותה סיבה, פסוריאזיס מאובחנת לעיתים קרובות אצל נשים בהריון.
באשר לסוגי המחלה, נשים מפתחות לעתים קרובות יותר מגברים פסוריאזיס של הקפלים הממוקמים באזור החזה. זאת בשל המאפיינים הפיזיולוגיים של מבנה חלק זה של גוף הנשים, שבו רגעי ההזעה והחיכוך של אזורי העור זה בזה ונגד הבגדים חשובים במיוחד.
התקופה המסוכנת ביותר לגברים, כאשר התפתחות פסוריאזיס קשורה שוב לשינויים הורמונליים, נחשבת לגילאי 20-23. בגיל זה ההסתברות לפתח פתולוגיה גבוהה במיוחד, דבר שאושר על ידי מספר רב של מקרים של אבחון הסימנים הראשונים של פסוריאזיס אצל צעירים.
פסוריאזיס בילדים שונה במקצת מפסוריאזיס בבגרות. לתינוקות, כמו לנשים, יש נטייה מיוחדת לפתח פסוריאזיס באזורים אלה עקב מספר רב של קפלי עור. במראה, היא דומה לפריחה בחיתולים עם אדמומיות ולחות על פני השטח של האזור הפגוע, המופרדים בחדות מעור בריא.
אצל ילדים גדולים יותר, לפסוריאזיס יש גם מאפיינים משלה. זה נוגע בעיקר למיקום של כתמים פסוריאטיים, דבר שאינו אופייני למחלה. אזורים מושפעים אצל ילדים מעל גיל שנה ניתן לראות על הפנים או באיברי המין.
ישנו סוג של פסוריאזיס (גוטט), המאובחן בעיקר בילדות ובגיל ההתבגרות. במקרה זה נצפות פריחות קטנות הדמויות טיפות. אזורים כאלה ממוקמים באופן סימטרי, לפריחה עליהם יש בדרך כלל גוון אדום עשיר או סגול קלות, נוטה לגדול במהירות ולהתקלף.
כיצד מתחילה פסוריאזיס נפוצה?
עם פסוריאזיס נפוץ, או וולגרי, המצב פחות או יותר ברור. יש לו ביטויים מיוחדים משלו, שאינם אופייניים למחלות עור אחרות, מה שמקל על האבחון.
התסמין העיקרי של פסוריאזיס וולגרי הוא הופעת פריחות ספציפיות - פלאקים פסוריאטיים, שהם אזורים קמורים ורודים בהירים או אדמדמים של העור עם קשקשים כסופים. אבל ממש בתחילת המחלה, פלאקים לרוב אינם נצפים, באתר התפתחותם העתידית ניתן לראות מספר חותמות ורודות (פפולות), הממוקמות, ככלל, באזור הקרקפת או המפרקים (מרפק - על הידיים או הברך והקרסול במקרה של פסוריאזיס על הרגליים). הופעת הפפולות היא הסימן הראשון להתפתחות פסוריאזיס וולגרי.
הסכנה של ביטויים כאלה היא שניתן פשוט להתעלם מהם. הם לא מטרידים את המטופל הרבה, מכיוון שהם כמעט בלתי ניתנים להבחנה מאקנה או פריחות אלרגיות, כמעט ולא מגרדים ולא גורמים לכאב. קילוף על פני הפפולות אינו מתרחש בכל המקרים, בדרך כלל מורגש כאשר מגרדים בזהירות את החותם.
יש נקודה חשובה נוספת. פפולות, שהן התסמינים הראשוניים של פסוריאזיס, נוטות לרדת ואף להיעלם לחלוטין תחת השפעת אור השמש, דבר שקורה בקיץ.
הצורה החריפה של פסוריאזיס פשוט מתחילה מיד עם פריחה פזרנית ובולטת, אשר גם מגרדת הרבה, הדומה לפריחה אלרגית. ורק גירוד פני השטח של הפפולות מאפשר אבחון פסוריאזיס על ידי קילוף אופייני, שכבה מבריקה סופית וטל דמי (דימום מיקרוסקופי על פני הפפולה בעת גירוד).
איך לא לפספס את תחילתה של פסוריאזיס סבוריאה?
פסוריאזיס סבוריאה נקראת כך משום שהמחלה מתחילה בקרקפת, ומתפשטת בהדרגה לפנים, לצוואר ולכתפיים. הסימנים הראשונים של פסוריאזיס מסוג זה עשויים שלא למשוך את תשומת ליבו של המטופל במשך זמן רב. אחרי הכל, קילוף רגיל ללא היווצרות של פפולות ופלאקים עם אדמומיות קלה יכול פשוט להיחשב בטעות כקשקשים בנאליים. תהליך כזה יכול להימשך זמן רב, ולבלבל הן את המטופלים והן את הרופאים.
רק כאשר טיפול בשמפו, קרמים ואמולסיות מיוחדות נגד קשקשים אינו עוזר, אדם פונה לעזרה מרופא עור, שתפקידו לקבוע עם מה הוא מתמודד: סבוריאה "נושאת" או פסוריאזיס סבוראי.
אם התהליך מתחיל ולא מתחילים טיפול יעיל בזמן, תסמיני הפסוריאזיס יכסו בהדרגה משטחים גדולים יותר, ויעברו למצח ולאזורים שמאחורי האוזניים לאורך קו השיער. עם הזמן, מתחילים להופיע פלאקים פסוריאטיים במקום הקילוף, שלא ניתן להסתיר אותם בקלות רבה עם השיער.
שים לב: פסוריאזיס ערמומי של קפלים!
פסוריאזיס יכולה להופיע לא רק על הראש או הגפיים, אלא גם במקומות עם לחות גבוהה, על קפלי העור. אזורים כאלה כוללים את העור בבתי השחי, מתחת לשדיים (במיוחד אצל נשים), במפשעה ועל איברי המין.
הסימנים הראשונים לפסוריאזיס של הקפלים הם הופעת כתמים אדומים בהירים, כמעט ולא מורמים מעל פני העור, עם משטח מבריק וחלק, מעט לח למגע. לעיתים רחוקות, מופיעים סדקים על המשטח הפגוע.
הערמומיות של סוג זה של פסוריאזיס היא שבשל היעדר קילוף וגירוד מורגשים, הוא נחשב בטעות לגירוי רגיל עקב לחות מתמדת וחיכוך אפשרי. זה חל על בתי השחי ועל אזורים בגוף שמתחת לבלוטות החלב. קשיים באבחון נגרמים גם עקב מיקום המחלה באיברי המין. פסוריאזיס של הקפלים מתבלבלת בקלות רבה עם בלנופוסטיטיס אצל גברים ודלקת פות אצל נשים. מחלות אלו מאופיינות בתסמינים דומים - פריחות באיברי המין החיצוניים.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
הסימנים הראשונים של פסוריאזיס על הגפיים
כפות הידיים וכפות הרגליים הן גם מקומות מועדפים להתפתחות פסוריאזיס. סוג זה של פתולוגיה נקרא לעיתים פסוריאזיס כף היד והכף היד, אשר מתרחש לרוב כאשר המחלה כבר התפתחה באזורים אחרים בגוף.
על היד, פסוריאזיס יכול להופיע לא רק על כפות הידיים, אלא גם על גב היד, על האצבעות ועל העור ביניהן. הסימנים הראשונים לפסוריאזיס של כפות הידיים הם היווצרות נגעים דלקתיים אדומים המכוסים בעור מתקלף, עליו מופיעים סדקים מעת לעת. מהר מאוד, העור באזורים הנגועים הופך מחוספס יותר, ועליו מופיעים פלאקים קשקשים בעלי צורה מעוגלת, שיכולים להתפזר או להתמזג יחד. מתחיל גירוד חמור.
לאחר מכן, מופיעות תלונות על כפות ידיים יבשות ותחושות כואבות בעת תנועת היד והאצבעות, בעוד שרגישות האצבעות עצמן מידרדרת באופן ניכר.
פסוריאזיס של כפות הרגליים, המאובחנת לרוב אצל נשים לאחר גיל המעבר ואצל אנשים שפעילותם קשורה לסיכון לפגיעה בכף הרגל, משפיעה בדרך כלל על העור בכפות הרגליים ובין האצבעות. היא מאופיינת בפריחות פפולריות צפופות עם גבול ברור.
לפעמים הפפולות נראות כמו חותמות לחות, לבנבנות ומוגדרות בבירור. פתולוגיה זו נקראת פסוריאזיס לבנבנה.
במקרים מסוימים, פפולות יכולות להתמזג וליצור נגעים הדומים לקלוס עם קשקשים צהבהבים. פני השטח של תצורה כזו צפופים למדי וקשה לגרד אותם, מה שפוגע באופן משמעותי באבחון המחלה. "יבלות" כאלה נוטות להיסדק, מה שגורם לתחושות כואבות, קושי בהליכה ובביצוע תפקידים מקצועיים.
פסוריאזיס של הגפיים (כף היד והצל) עשוי להיראות שונה. שלפוחיות עם תוכן צהבהב שקוף נוצרות על העור, הממוקמות עמוק בעור (פוסטולות), אשר לאחר מכן מתפוצצות. העור במקומן מתייבש, וסדקים מדממים נוצרים עליו. סוג זה של פסוריאזיס של הגפיים נקרא פוסטולוזיס של הגפיים (כף היד והצל).
הסימנים הראשונים לפסוריאזיס של הגפיים הם לעתים קרובות שינויים שונים במראה ובמבנה של לוחית הציפורן (אוניקודיסטרופיה פסוריאטית), המתבטאים בשינוי בצבע הציפורן, הופעת נקודות לבנות, כתמים ופסים על פני השטח שלה, וכן דימומים מוקדיים מתחת ללוחית הציפורן. הציפורן הופכת שבירה ומתקלפת, לעיתים מופיעים עיבויים בולטים על הציפורן.
בהמשך, נגעים דלקתיים עשויים להופיע על העור סביב הציפורן ולהתפשט לחלל הבין-דיגיטלי. עד אז, כל התסמינים עשויים להצביע הן על התפתחות זיהום פטרייתי והן על הופעת פסוריאזיס בציפורניים. רק מומחה יכול לבצע אבחנה נכונה במקרה זה על סמך מחקרים מסוימים. אך עצם העובדה של שינויים בצלחת הציפורן צריכה להתריע בפני אלו שסבלו ממקרים של פסוריאזיס במשפחתם.
מה לעשות אם יש חשד לפסוריאזיס?
לעיל, תוארו רק ביטויים עוריים של פסוריאזיס, האופייניים לשלב הראשוני של המחלה. הם עשויים להיות מלווים בתסמינים אחרים של מחלת פסוריאזיס, כגון עייפות מהירה, חולשה כללית ודיכאון. ביטויים אלה כשלעצמם אינם מצביעים על פסוריאזיס. תסמינים כאלה אופייניים לרוב הפתולוגיות החמורות יותר או פחות. אך על רקע פריחה בעור והיווצרות פלאקים ספציפיים, הם ככל הנראה מצביעים על התפתחות מחלת פסוריאזיס, דבר שאמור להיות איתות לפעולה מיידית.
למרות העובדה שהמחלה עדיין נחשבת חשוכת מרפא, אין להתייחס אליה כאל בלתי נמנעת. ישנן שיטות ואמצעים יעילים רבים שיכולים להאט את התפתחות המחלה והתפשטותה לחלקים אחרים בגוף, להפחית את ביטויי המחלה למשך זמן ארוך יותר או להסיר את התסמינים לחלוטין, ולאפשר לאדם לחיות חיים מלאים. העיקר הוא להבחין בזמן בתסמינים הראשונים של פסוריאזיס ולפנות לעזרה ממוסד רפואי, שם רופא מומחה, לאחר ביצוע אבחון ובירור האבחנה, יקבע טיפול יעיל.
כאשר מזהים את הסימפטומים הראשוניים של המחלה, אסור ללכת לקיצוניות: לוותר, לצלול לחוויות שלכם, או להיפך, למהר ברצינות גמורה, לנסות על עצמכם שיטות ואמצעים שונים, שפרסומותיהם מפוזרות ברחבי האינטרנט. תרופות עצמיות כאלה כרוכות בעובדה שזמן יקר יושקע בהליכים יעילים, והמחלה תעבור בהדרגה לשלב הבא של ההתפתחות, כאשר הטיפול בה כבר יהיה קשה.
אם מופיעה פריחה בלתי מובנת על העור, אין לחכות עד שהיא תתפשט לאזורים גדולים בגוף או תתבטא בתסמינים אחרים. ביקור אצל רופא עור במקרה זה הוא ההחלטה הנכונה היחידה. רק רופא מומחה יכול לאבחן פסוריאזיס בשלבים המוקדמים, כאשר ביטוייה דומים לתסמינים של מחלות אחרות. ולאחר מכן מחקרים נוספים מקדימים את האבחון.
בנוסף, פסוריאזיס היא מחלה די מוזרה, המאופיינת בביטויים עונתיים. בקיץ, תסמיני הפסוריאזיס עשויים להיעלם, מה שלעיתים רק מעכב את תהליך האבחון והטיפול בפתולוגיה.
פסוריאזיס יכולה להתבטא בדרכים שונות ובקשר לתרופות שונות. על ידי מתן תרופות לעצמך, ניתן לא רק לעכב את השיפור במצב, אלא גם לגרום להחמרה של המחלה. הדבר נכון גם לגבי הליכים רפואיים שנקבעו על ידי רופאים כחלק מטיפול במחלות אחרות. זה נכון לא רק לגבי תרופות, אלא גם לגבי תוספי תזונה, קומפלקסים של ויטמינים והליכים שונים.
יש לדווח על כל המרשמים הללו לרופא העור, וכאשר אבחנת הפסוריאזיס מאושרת, יש לציין זאת כאשר נרשמים לך תרופות לטיפול בפתולוגיות שאינן קשורות למחלת פסוריאזיס.
שמש קיץ, אוויר צח, טיפולי ים והליכי היגיינה משפיעים לטובה הן על מצב העור הנגוע בפסוריאזיס והן על הרווחה הכללית של המטופל. אסור להזניח זאת!
תזונה לקויה ומצב נפשי לא יציב יכולים להשפיע לרעה על התפתחות המחלה. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של פסוריאזיס, יש לוודא שלחץ ומצב רוח רע לא יגרמו להחמרת המחלה. לשם כך, כדאי ללמוד את יסודות הוויסות העצמי של המצב הנוירופסיכיאטרי או לפנות לעזרה מפסיכולוג. במקביל, מומלץ להתחיל לדבוק בתזונה מיוחדת שאינה צורכת אלכוהול ומפחיתה את צריכת המזונות הלא בריאים, כגון ממתקים, מזון מעושן, שימורים, מאכלים חריפים ושמניים ומוצרים המכילים חומרים משמרים. ותאמינו לי, אם אתם רוצים לעשות זאת, זה לא קשה כפי שזה נראה.