המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
סילימארול
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סילימרול היא תרופה בעלת אפקט טיפולי הפטופרוטקטיבי חזק.
הוא מכיל את החומר הפעיל סילימרין, המופק מפירות צמח מרפא בשם גדילן מצוי. הסילימרין עצמו הוא שילוב של 4 איזומרים של פלבונוליגנים (כולל סיליקריסטין, סיליבינין עם איזוסיליבינין וסילידנין). לתרופה תכונות אנטי-רעילות והגנה על הכבד. [ 1 ]
אינדיקציות סילימארול
הוא משמש במקרים של הרעלת כבד וכטיפול תחזוקתי אצל אנשים עם דלקת כבד כרונית אושחמת כבד.
טופס שחרור
התרופה משוחררת בטבליות - 15 יחידות באריזת תאים; בקופסה - 2 חבילות כאלה.
פרמקודינמיקה
נמצא כי לסילימרין יש השפעה אנטגוניסטית על אלמנטים רבים הפטוטוקסיים, כולל רעלים של פטריית Amanita phalloides, גלקטוזאמין עם לנתנידים, תיואצטמיד וטטרכלורומתאן. ההשפעה האנטי-הפטוטוקסית מתפתחת עם אינטראקציה תחרותית של סילימרין עם קצוות הרעלים המתאימים בתוך דופן הכבד (ובכך מתפתחת השפעה מייצבת ממברנה). כתוצאה מכך, תהליכי הפיברוזיס בכבד וסטאטוזיס מואטים.
התרופה מפגינה פעילות מווסתת תאים ומטבולית, משפיעה על חוזק דפנות התא, מעכבת את מסלול 5-ליפוקסיגנאז (במיוחד משפיעה על לויקוטרין B4) ומסנתזת עם רדיקלים חופשיים של חמצן.
התרופה מקדמת הפעלת קישור פוספוליפידים וחלבונים (חלבונים פונקציונליים ומבניים) בתוך תאי כבד נגועים (מייצבת את חילוף החומרים של שומנים), מנרמלת את חוזק דפנות התא שלהם ומסנתזת רדיקלים חופשיים (בעלת השפעה נוגדת חמצון), ובכך מגנה על תאים תוך-כבדיים מפני השפעות שליליות, וגם מסייעת בשיקומם.
השפעתם של פלבנואידים, כולל סילימרין, נובעת מתכונותיהם נוגדות החמצון והשפעתם החיובית על המיקרו-סירקולציה. הביטוי הקליני של השפעות אלו הוא ייצוב ערכי תפקודי הכבד (הפחתת רמות בילירובין, טרנסאמינאז ו-γ-גלובולין) ושיפור בסימנים אובייקטיביים וסובייקטיביים. כתוצאה מכך, המצב הכללי משתפר ומספר התלונות בנוגע לתפקודי העיכול פוחת, ובאנשים עם עיכול לקוי של מזון (הקשורים למחלות כבד), התיאבון משתפר.
פרמקוקינטיקה
סילימרול נספג בקצב נמוך במערכת העיכול (זמן מחצית החיים של הספיגה הוא 2.2 שעות).
הוא נתון להפצה אינטנסיבית בגוף, בריכוזים גבוהים הוא נרשם בכבד; כמויות קטנות נצפות בריאות עם הכליות, הלב ואיברים אחרים. תהליכים מטבוליים מתרחשים בכבד באמצעות צימוד.
הפרשה מתרחשת בעיקר עם מרה (כ-80%) בצורת סולפטים עם גלוקורונידים; השאר מופרש עם שתן (כ-5%). כ-40% מהסילימרין המופרש עם מרה חוזר למחזור הדם התוך-כבדי. זמן מחצית החיים הוא 6 שעות. התרופה אינה מצטברת בגוף.
מינון וניהול
יש ליטול את התרופה במינון של 2 טבליות, 3 פעמים ביום, לאחר הארוחות.
משך המחזור הטיפולי נבחר באופן אישי על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות באופי ובמהלך הפתולוגיה. בממוצע, הטיפול נמשך בדרך כלל 3 חודשים.
- בקשה לילדים
סילימרול אינו מרשם לאנשים מתחת לגיל 12, מכיוון שאין מידע לגבי השימוש בתרופה בקטגוריה זו.
השתמש סילימארול במהלך ההריון
אין מידע בנוגע ליעילות ובטיחות התרופה בשימוש בנשים הרות או מניקות, ולכן אין להשתמש בה בתקופות אלו.
התוויות נגד
זה התווית נגד לאנשים עם חוסר סבילות חמורה למרכיבים של התרופה או צמחים מסדר הוורודים, כמו גם במקרים של שכרות חריפה ממקורות שונים.
תופעות לוואי סילימארול
התרופה נסבלת לעיתים קרובות ללא סיבוכים. במקרה של אי סבילות אישית חמורה, ייתכן שיופיעו תופעות הלוואי הבאות:
- הפרעות עיכול: הקאות, צרבת, בעיות עיכול, שלשול קל ובחילות;
- תפקוד לקוי של מערכת הנשימה: קוצר נשימה;
- בעיות בדרכי השתן: הגברת השתן;
- נגעים באפידרמיס: הגברת התקרחות. תסמיני אלרגיה עשויים להופיע גם כן, כולל גירוד ופריחה על האפידרמיס;
- אחר: החמרה אפשרית של הפרעות וסטיבולריות קיימות.
תסמינים שליליים הם חולפים ונעלמים לאחר הפסקת התרופה ללא כל הליכים מיוחדים.
מנת יתר
לא היו מקרים של הרעלה עם סילימרול.
במקרה של נטילת מינון גדול בטעות, יש לבצע שטיפת קיבה, הקאה ומתן פחם פעיל. במידת הצורך יש לנקוט באמצעים סימפטומטיים. אין נוגדן.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
השימוש המשולב בתרופות במינונים הגבוהים ביותר האפשריים ואמצעי מניעה דרך הפה או חומרים הניתנים במהלך טיפול חלופי באסטרוגן עלול להוביל להחלשת ההשפעה הרפואית של האחרון.
מאחר שסילימרין מדכא את פעולת מערכת ההמופרוטאין P450, הוא יכול להגביר את השפעתן של תרופות מסוימות, ביניהן: תרופות להורדת כולסטרול (לובסטטין), תרופות אנטי-אלרגיות (פקסופנדין), תרופות אנטי-פסיכוטיות (אלפרזולם עם דיאזפאם ולוראזפאם), כמו גם נוגדי קרישה (וורפרין עם קלופידוגרל), נוגדי פטריות (קטוקונזול) ותרופות מסוימות לטיפול בקרצינומה (וינבלסטין).
תנאי אחסון
יש לאחסן את הסילימרול במקום סגור מהישג ידם של ילדים. טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף
סילימרול מאושר לשימוש לתקופה של 36 חודשים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.
אנלוגים
אנלוגים של התרופה הם התרופות הבאות: Hepalex, Darsil עם Simepar, Heparsil ו- Karsil עם Levasil, כמו גם Silibor, Legalon ו- Geparette.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "סילימארול" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.