סטרפטוסיד

Streptocide הוא חומר אנטי מיקרוביאלי מקבוצת הסולפנאמידים, בעל פעולה בקטריוסטטית. הנה קצת מידע על זה:

1. מנגנון פעולה : סולפונאמידים מעכבים את צמיחת החיידקים על ידי חסימת הסינתזה של חומצה דיהידרופולית, הנחוצה לסינתזה של חומצות גרעין ומטבוליטים חשובים אחרים של חיידקים.
2. שימוש : Streptocide משמש לטיפול ומניעה של זיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לסולפונאמיד כגון סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, סלמונלה, שיגלה ואחרים.
3. צורות מינון : התרופה זמינה בצורות שונות, כולל טבליות, אבקה להכנת תמיסה למתן דרך הפה וכן משחות ואבקה למריחה חיצונית.
4. אינדיקציות לשימוש : Streptocide משמש לטיפול בזיהומים בדרכי השתן, המעיים, העור, פצעים וכוויות, וכן למניעת זיהומים לפני התערבויות כירורגיות.
5. התוויות נגד : אין להשתמש ב-Streptocide אם ידועה אלרגיה לסולפונאמידים, או בהפרעות דם מסוימות כגון אנמיה אפלסטית או אגרנולוציטוזיס.
6. תופעות לוואי : תגובות לא רצויות כמו פריחות בעור, תגובות אלרגיות, הפרעות עיכול, שינויים בהרכב הדם, כאבי ראש, סחרחורת ואחרות אפשריות.

יש להשתמש ב-Streptocide בקפדנות לפי הוראות הרופא ובהתאם להמלצות בהוראות השימוש. לא מומלץ לשנות באופן עצמאי את המינון או את משך הטיפול.

טופס שחרור

1. אבקה לשימוש חיצוני

• תיאור : אבקה לבנה עדינה הנמרחת ישירות על פני הפצע או הכוויה כדי למנוע או לטפל בזיהום.
• שימוש : לרוב מפזרים את האבקה על פצעים שניקו וטופלו בעבר.

2. טבליות דרך הפה

• מינונים : Streptocide בטבליות עשוי להיות זמין במינונים שונים, לרוב 300 מ"ג או 500 מ"ג.
• שימוש : טבליות נלקחות דרך הפה לטיפול מערכתי בזיהומים.

3. משחה למריחה חיצונית

• ריכוז : המשחה מכילה סולפונאמיד בריכוז המותאם לטיפול מקומי יעיל ללא תופעות לוואי משמעותיות.
• יישום : המשחה נמרחת על אזורים פגועים בעור או על פצעים כדי למנוע זיהום ולהמריץ את תהליך הריפוי.

4. פתרון ליישום חיצוני

• תיאור : ניתן להשתמש בתמיסת Streptocide לטיפול בפצעים וכוויות.
• שימוש : משמש להשקיה או שטיפה של אזורי עור או פצעים פגועים.

פרמקודינמיקה

Streptocide המכיל סולפונאמיד הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי המעכב את הסינתזה של חומצה פולית בחיידקים, ובכך מעכב את גדילתם ורבייתם. הוא פועל על ידי תחרות עם חומצה פרמינובנזואית, הנדרשת לסינתזה של חומצה דיהידרופולית בחיידקים.

סולפונאמידים יכולים גם למנוע מחיידקים לחדור לקליפה החיצונית. מנגנון פעולה זה הופך את סטרפטוצייד ליעיל נגד מגוון רחב של חיידקים, כולל אורגניזמים רבים של גראם חיובי וגרם שלילי.

לסטרפטוצייד פעילות נגד סוגים שונים של חיידקים כולל:

1. סטרפטוקוקוס: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
2. Staphylococci : Staphylococcus aureus.
3. חיידקי מעיים: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.
4. כלמידיה: כלמידיה טרכומטיס.
5. Gonococci: Neisseria gonorrhoeae.
6. אחרים: Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis.

עם זאת, ראוי לציין כי ישנם זני חיידקים העשויים להיות עמידים לסולפונאמידים, אשר עשויים להפחית את יעילות התרופה בטיפול בזיהומים רלוונטיים.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה : סולפונאמידים בדרך כלל נספגים היטב ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה.
2. הפצה : ניתן להפיץ אותם במהירות ברקמות ובנוזלי גוף.
3. מטבוליזם : סולפונאמידים אינם עוברים חילוף חומרים בדרך כלל בגוף.
4. הפרשה : הם מסולקים מהגוף בעיקר דרך הכליות בצורה ללא שינוי.
5. הפרשה למחצה : הפרשה למחצה של סולפנאמידים מהגוף יכולה להשתנות ותלויה בתרכובת הספציפית.

מינון וניהול

אופן היישום והמינונים

אבקה לשימוש חיצוני

• שימוש : האבקה מוחלת ישירות על פצעים מנוקים, כוויות או אזורים נגועים.
• מינון : האבקה משמשת בדרך כלל 2-3 פעמים ביום, ומפזרים באופן שווה על האזורים הפגועים. כמות האבקה תלויה בגודל המשטח לטיפול.

טבליות דרך הפה

• שימוש : טבליות נלקחות דרך הפה, רצוי לאחר הארוחות, עם הרבה נוזלים.
• מינון למבוגרים : המינון הסטנדרטי הוא 1 גרם (1000 מ"ג) כל 4 עד 6 שעות, תלוי בחומרת הזיהום ובעצת הרופא שלך. לא יעלה על 7 גרם ליום.
• מינון לילדים : המינון מחושב על ידי רופא בנפרד, בדרך כלל 0.3 גרם (300 מ"ג) כל 4-6 שעות.

משחה למריחה חיצונית

• יישום : המשחה נמרחת בשכבה דקה על אזורים מטופלים ומטופלים מראש.
• מינון : ניתן למרוח את המשחה 2-3 פעמים ביום בהתאם לדרגת הזיהום ולפי התוויה רפואית.

הערות חשובות

• הידרציה : יש לצרוך מספיק נוזלים בעת נטילת טבליות כדי למנוע קריסטלוריה (היווצרות גבישים בשתן), תופעת לוואי אפשרית של סולפונאמידים.
• משך הטיפול : משך הטיפול תלוי בסוג וחומרת הזיהום ובתגובה הקלינית לטיפול. חשוב להשלים את מהלך הטיפול במלואו, גם אם התסמינים השתפרו.
• אינטראקציה עם תרופות אחרות : Streptocide עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, לכן חשוב ליידע את הרופא על כל התרופות שאתה נוטל לפני תחילת הטיפול.

השתמש סטרפטוסיד במהלך ההריון

סטרפטוצייד המכיל סולפונאמיד בדרך כלל אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון, בגלל הסיכון הפוטנציאלי להשפעות רעילות על העובר המתפתח. סולפונאמידים עלולים לחדור לשליה ולגרום לתופעות לוואי שונות כמו היפרבילירובינמיה בילודים או נזק לכבד אצל האם.

עם זאת, במקרים מסוימים בהם לא ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אחרת או שהם פחות יעילים, הרופא עשוי להחליט לרשום סטרפטוצייד בהריון. ההחלטה להשתמש בסטרפטוסיד צריכה להתקבל רק לאחר דיון מדוקדק עם רופא שלוקח בחשבון את כל הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים לאם ולעובר.

התוויות נגד

1. רגישות יתר : אנשים עם רגישות יתר ידועה לסולפונאמידים או לתרופות אחרות בקבוצה זו צריכים להימנע משימוש בהם בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות, כולל דרמטיטיס אלרגית, אורטיקריה, אנגיואדמה והלם אנפילקטי.
2. הריון ופעולה : השימוש בסולפנאמידים במהלך ההיריון עשוי להיות קשור לסיכון לתגובות עור בעובר וביילוד, כמו גם לתופעות לא רצויות אחרות. לכן, יש להצדיק את השימוש בו רק כאשר התועלת הצפויה עולה על הסיכונים הפוטנציאליים. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בסולפנאמידים בזמן הנקה עקב אפשרות הפרשתם בחלב.
3. אי ספיקת כליות : בחולים עם תפקוד כליות לקוי, עלולה להופיע הצטברות של סולפנאמידים בגוף, מה שעלול להוביל לרעילות מוגברת ולהתפתחות של תופעות לא רצויות. במקרים כאלה, ייתכן שתידרש התאמת מינון או בחירה בטיפול חלופי.
4. נזק לדם ולמח עצם : השימוש בסולפנאמידים עלול להוביל להתפתחות של אנמיה אפלסטית, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה והפרעות אחרות של המטופואזה. לכן, השימוש בהם אינו מומלץ בחולים עם הפרעות של hematopoiesis.
5. נזק לכבד : סולפונאמידים עלולים לגרום לנזק רעיל לכבד, לכן השימוש בהם עלול להיות בלתי רצוי בחולים עם פגיעה בכבד.

תופעות לוואי סטרפטוסיד

1. תגובות אלרגיות בעור : זה עשוי לכלול גירוי בעור, פריחה בעור, גירוד, אדמומיות ונפיחות.
2. רגישות לאור שמש : אצל אנשים מסוימים, שימוש בסטרפטוצייד עלול להגביר את הרגישות לאור השמש, מה שעלול להוביל לכוויות שמש או לתגובות עור אחרות בחשיפה ממושכת לשמש.
3. טקסים מקומיים : אנשים מסוימים עשויים לחוות גירויים מקומיים כגון אדמומיות, עקצוץ או צריבה במקום היישום.
4. עור יבש והתקלפות : מריחת סטרפטוצייד על העור עלולה לגרום ליובש ולהתקלפות אצל אנשים מסוימים.
5. התגבשות בשתן : במקרים נדירים עלולים להיווצר גבישים בשתן בשימוש ממושך או במינונים גבוהים.
6. תגובות אלרגיות נדירות : אלו עשויות להיות תגובות אלרגיות חמורות יותר כגון אנגיואדמה או אנפילקסיס, אך הן נדירות מאוד.
7. תסמינים ראשוניים של העור : כולל אדמומיות, גירוד, פריחה, שעבורם יש לציין גמילה מתרופה.

מנת יתר

כאשר סטרפטוסיד (סולפפוןמיד) מיושם באופן מקומי, מנת יתר היא בדרך כלל פחות סביר בגלל הסיכון הנמוך לספיגה מערכתית. עם זאת, גם בשימוש חיצוני עלולים להופיע גירוי בעור, אדמומיות, גירוד או תגובות אלרגיות אחרות.

במקרה של שימוש חיצוני וסימנים של מנת יתר, מומלץ להפסיק את השימוש ולשטוף את אזור העור במים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות אנטי מיקרוביאליות : סולפונאמידים עלולים לקיים אינטראקציה עם אנטיביוטיקה אחרת או תרופות אנטי מיקרוביאליות. שילובים מסוימים, כגון סולפנאמידים עם trimethoprim (שהם חלק מהתרופה המשולבת Co-trimoxazole), יוצרים פעולה אנטי-מיקרוביאלית סינרגטית. עם זאת, האינטראקציה עשויה גם להגביר תופעות לוואי כגון פריחה בעור או תגובות אלרגיות.
2. תרופות המשפיעות על תפקוד הכליות : סולפונאמידים עלולים להגביר את ההשפעות הרעילות של תרופות מסוימות המשפיעות על הכליות, במיוחד בחולים עם תפקוד כליות לקוי. זה עשוי לכלול כמה תרופות משתנות או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
3. תרופות המשפיעות על פרמטרים המטולוגיים : סולפונאמידים עלולים להגביר את הרעילות של תרופות המשפיעות על מח העצם או פרמטרים המטולוגיים, כגון מתוטרקסט או תרופות ציטוטוקסיות.
4. תרופות המגבירות את חומציות השתן : סולפונאמידים עלולים להגביר את ריכוז הגבישים בשתן. בשימוש בו-זמני עם תרופות המגבירות את חומציות השתן, כגון חומצה אסקורבית או אמינוגליקוזידים, עשוי להיות סיכון להיווצרות גבישים ואבנים בכליות.
5. תרופות להפחתת חומצת קיבה : סולפונאמידים עשויים להיות פחות יעילים כאשר הם נלקחים במקביל לתרופות להפחתת חומצת קיבה כגון מעכבי פרוטונים או נוגדי חומצה.