Sporotrichosis של הגרון: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

Sporotrichosis - מחלות אנושיות נדירה יחסית המשפיעה בעיקר בעור הרקמה התת עורית, ובמקרים נדירים, המתפרס על רירית של דרכי הנשימה העליונות, במיוחד האף, הגרון ואת הגרון.

Sporotrichosis יכול גם להשפיע על מסמרים, עיניים, שרירים, גידים, joints, עצמות ואיברים פנימיים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

מה גורם לספורוטריכוזה של הגרון?

Sporotrichosis של הגרון נגרמת על ידי הפטרייה של משפחת Sporotrichium - פטריות sporiferous נימה. סוכן סיבתי יש זנים רבים, כולל "Streptorichon רוסי לבן", המתואר על ידי רופא עור רוסי AA ויויורובסקי (1913). Sporotrihon צמחי על עשב, שיחים ועצים. זה נמצא על דגני בוקר, קמח ואבק רחוב, על מזון ובעלי חיים. זיהום מתרחשת כאשר הפטרייה פוגעת בעור פגום או קרום רירי, או שהוא מזין את הגוף עם מזון, מים ואבק בשאיפה. במקרה הראשון, יש צורה מקומית של sporotrichosis, השני - מופץ צורה של מחלה זו.

פתוגנזה של sporotrichosis של הגרון

כאשר הפתוגן הוא הציג לתוך האזור הפגוע של העור או רירית הממברנה, נגע העיקרי (sporotrichozal chancre) נוצרת באתר ההשתלה, המוביל lymphangites ו מוקדים חדשים. כאשר נבלעים בדרכי העיכול ובמערכת הנשימה, הפטרייה, המתפשטת בדרך ההמטוגנית, גורמת צורות שונות של sporotrichosis gumous. Sporotrichosis עורית שטחי יכול דומה גזזת, אקזמה, סעפת וכמה מחלות עור אחרות. מוקד טיפוסי של sporotrichosis מורכב משלושה אזורים: תהליך מרכזי מיקרו; אזור הביניים, המאופיין על ידי דומיננטיות בין תאים ענקיים פלזמה של תאים epithelioid acidophilic; אזור fibroblastic חיצוני, חלחול עם לימפוציטים פלזמה לחדור. על החיך הרך, epiglottis, cherpalodnagortannye ואת הקפלים שיווי המשקל מתבטאת בצורה של חדירים, המכילים את אותם מרכיבים כמו לחדור בתבוסה של העור.

סימפטומים של sporotrichosis של הגרון

הסימפטומים של sporotrichosis של הגרון שונים מעט מאלה של מחלות פטרייתיות אחרות של הגרון, למעט actinomycosis. כאשר sporotrichosis חולי גרון התלוננו על תחושת צריבה בגרון והגרון, תחושת גוף זרה, תופעת בליעה, לעתים קשיי נשימה. בתנאים קשים, חיצוני לפנימי (. האקלים החם והלח, הדבקה חוזרת, החלשת התנגדות גוף, וכו '), המחלה יכולה להתקדם, הארכת משתרע של קנה הנשימה הסמפונות, מסלול hematogenous - בכל מקום. מהלך המחלה עם sporotrichosis הוא כרוני, הדורש טיפול ארוך טווח ושיטתי.

אבחון של sporotrichosis של הגרון

גרון sporotrichosis האבחון, אם זה מתרחש בבידוד, והוא מאוד קשה לאבחן בצורה מהימנה "גרון sporotrichosis" יכול להתבצע רק באמצעות בדיקה היסטולוגית של ביופסיה שנלקחה חודרי spirotrihoznogo. הגדרת אבחון ישיר לקדם ביטויי העור שלה, אשר נבדלים גרנולומות זיהומיות (שחפת, עגבת) ואת פטרת אחר - עובדת pyoderma blastomycosis גילכריסט וכרוני שכאשר sporotrichosis נצפה מוקדים מרובים, מיקום תכוף של הגפיים העליונים שלהם, בנוכחות lymphangites, בהעדר ברוב המקרים, נטיית כיב ספונטני, פתיחת כל אתר כמה פתחים נְצוּרִי קטנים, אין תוכן מוט מורסות ואמא גביני עם פריחה סגולה כהה. עבור החלמה של כיבים הן צלקות קטנות בצורה סדירה עם שולי פיגמנט שיניים. מחקרים בקטריוגרפיים אינם יעילים, שכן מוגלה זה נדיר לזהות אלמנטים פטרייתיים. כדי לאשר את האבחנה, והתרבות של הפטרייה הייתה מבודדת נשא עור אלרגי ותגובה עורית עם התסנין של התרבות של הפטרייה ואת נבגי התלכדות תגובה עם סרום הדם של המטופל.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

טיפול של sporotrichosis של הגרון

הגרון Sporotrichosis שטופלו קורסים חזר מטרה אנטי-פטרייתיות (itraconazole, אירון, fluconazole, Flyumikon, Fungolon), שילובם עם sulfadimezinom, 50% פתרון יודיד האשלגן טיפות. המוקדים מטופלים עם fucorcium (נוזל Castellani, פתרון Lugol ו 5% כסף חנקתי פתרון). הסרת בלוטות הלימפה מושפע או לנתיחה שלהם הוא התווית. עם sporotrichosis של הגרון, טיפול סימפטומטי מקומי מוחל, מכוונת לצמצום תחושות סובייקטיביות לא נעימות. התרופה עבור sporotrichosis של הגרון תלוי האפקטיביות של הטיפול הכולל.

כיצד למנוע sporotrichosis של הגרון?

מניעה של sporotrichosis של הגרון מורכב טיפול זהיר בזמן של העור פגום, כמו גם את השימוש של הנשמה כי ניתן לעצור חלקיקי אבק המכילים נבגים פטרייתיים, במיוחד אלה העוסקים עבודה חקלאית.

מה הפרוגנוזה היא sporotrichosis של הגרון?

עם אבחון מוקדם וטיפול, sporotrichosis של הגרון יש פרוגנוזה חיובית גם בצורה מופץ; זה הרבה יותר גרוע אם הממברנה הרירית, האיברים הפנימיים או העצמות מעורבים בתהליך.