הסוכן הסיבתי של sporotrichosis (Sporothrix schenckii)

Sporothrix schenckii גורם sporotrichosis (מחלת Schenck) - מחלה כרונית עם נזק מקומי לעור, רקמות תת עוריות ובלוטות הלימפה; התבוסה האפשרית של איברים פנימיים. הסוכן הסיבתי תואר לראשונה על ידי שנק בשנת 1898.

מורפולוגיה ופיזיולוגיה

Sporothrix schenckii הוא פטריה דימורפית . בגוף של המטופל, הוא גדל בשמרים (רקמות) טופס, להרכיב בצורת סיגר, תאים סגלגל 2-10 מיקרון קוטר. גופי האסטרואיד (10-211 מיקרומטר) נמצאים גם. גופי האסטרואידים נוצרים על ידי תאים דמויי שמרים ומוקפים בקרניים ובקרניים. על מדיום מזין (גלוקוז אגר Sabouraud, 18-30 מעלות צלזיוס) מקופל צורות פטריית מושבות לבנות או שחורות מורכב תפטיר septate הדק (טופס mycelial) עם אשכולות אובלי נבגי פרחי דייזי. יש גם בישיבה (על hyphae) conidia של צבע כהה יותר. Conidia (נבגים) מחוברים על ידי השערות היפה, ומכאן השם Sporothrix.

פתוגנזה וסימפטומים של sporotrichosis

באתר החדירה של ס Schenckii דרך העור פגום נוצר כיב של צורה לא סדירה, גושים ו מורסות. הפטרייה מתפשטת באופן לימפוגני. במהלך מערכת הלימפה הפרוקסימלי, נודולים נוצרים, ואחריו כיב. הצורה הנפוצה ביותר של המחלה היא לימפטי (lymphatic) sporotrichyosis. האזורים הפגועים צפופים וחסרי כאב. נגעים עוריים יכולים להתרחש גם עם מיקובקטריוזיס הנגרם על ידי mycobacteria אופורטוניסטי (מ מרינום, וכו ').

לפעמים יש הפצת הפתוגן עם התפתחות sporotrichyosis הקרביים: הריאות, מערכת העצם, איברי הבטן ואת המוח מושפעים . אולי את התפתחות sporotrichyosis ריאתי העיקרי. כאשר המחלה מופיעה, נוגדנים מפתחים HRT. פטריות נהרסות על ידי נויטרופילים ומקרופאגים.

אפידמיולוגיה של sporotriosis

בצורתם המיסטית, ס 'צ'נקי חי באדמה וחומר צמחי רקוב; הוא נמצא עץ, מים ואוויר. מופץ באזורים הטרופיים ו subropics. אנשים עם עבודה חקלאית הם לעתים קרובות יותר חולה. סוכן סיבתי נכנס למקומות של microdamages העור על ידי מגע (מחלה של עבודה עם ורדים). חדירה אפשרית של הפטרייה באמצעות עור שלם או כניסה של הריאות על ידי מנגנון aerogenic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

אבחון מיקרוביולוגי של sporotrichosis

בדוק את הקצאת כיבים, microabscesses, עור, לנקב בלוטות הלימפה ורקמות. ההכנות מוכתמות עם hematoxylin ו eosin, על פי Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert, כתום אקרידין. כאשר בדיקה מיקרוסקופית של כתם או ביופסיה מן המוקד פצע, תאים דמויי שמרים וגופים אסטרואידים של הפטרייה מזוהים. תרבות פטרייה טהורה בצורה של השלב mycelial מבודד על ידי culturing על התקשורת מזין על 22-25 מעלות צלזיוס במשך 7-10 ימים (ב 37 ° C את השמרים טופס של פטריות מפתחת). כאשר מבוא interteasticular של חזירי ים כדי mecelium גדל, זה הופך להיות טופס שמרים. בסרום הדם של החולים, נוגדנים ב- RA, RP, ELISA וכו 'מזוהים לעיתים, ומבוצעת בדיקה אלרגית עם sporotrichin האלרגן.

טיפול של sporotrichosis

נגעים מקומיים מטופלים עם אשלגן יודיד, amphotericin מערכתית B, itraconazole.

כיצד למנוע sporotrichosis?

מניעה של sporotrichosis לא פותחה.