בלסטומיקוזיס של הגרון: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

בלסטומיקוזיס היא קבוצה של מחלות כרוניות לא מדבקות הקשורות למיקוזיס עמוק המשפיעות על העור, העצמות, הריריות והאיברים הפנימיים. המחלה נקראה תסמונת גילכריסט, על שם רופא העור האמריקאי ט. גילכריסט (1862-1927), שתיאר אותה לראשונה; צורה זו של המחלה, המאופיינת בנגעים בריאות ובעור, נקראה גם "בלסטומיקוזיס צפון אמריקאית".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

מה גורם לבלסטומיקוזיס בגרון?

בלסטומיקוזיס של הגרון נגרמת על ידי שמרים ופטריות דמויות שמרים, בפרט, בכל הנוגע למחלת גילכריסט, על ידי בלסטומיקוזיס דרמטידיס או מוניליה סאקראמייקס קריפטוקוקוס.

מאגר פתוגנים של בלסטומיקוזיס הוא אדמה. הזיהום מתרחש בדרך כלל בעת שאיפת נבגי פטריות עם אבק. אנשים העובדים בחקלאות מושפעים בעיקר.

אנטומיה פתולוגית של בלסטומיקוזיס גרון

בלסטומיקוזיס של הגרון מתחילה בהופעתן של פפולות אדומות עגולות קטנות בעיקר על אזורים חשופים: פנים, ידיים, אמות וכו'. חלק מהפפולות הופכות במהרה לפוסטולות, אשר נפתחות עם שחרור נוזל מוגלתי-דמי ולאחר מכן היווצרות קרום. כתוצאה מצמיחה היקפית איטית ומיזוג של מרכיבי הפריחה, נוצרים כיבים גדולים פחות או יותר, שחדרו, מעט כואבים, עם קצוות מסולסלים ומוגבהים, המתנתקים בפתאומיות לכיוון המרכז. במרכז הנגע מתרחש ריפוי עם היווצרות צלקת, קרוב יותר לפריפריה מתפתחים גידולים פפילריים ויבלתיים, המכוסים בהפרשה סרוזית-מוגלתית. העור סביב הנגע הוא לרוב סגול כהה; ניתן לראות פוסטולות מיליאריות באזור זה.

תסמינים של בלסטומיקוזיס של הגרון

בלסטומיקוזיס בגרון מבודדת היא נדירה ביותר. לרוב, היא מתרחשת יחד עם בלסטומיקוזיס ריאתי או עורי. השילוב האחרון מפשט משמעותית את האבחון, דבר שקשה מאוד בצורה המבודדת. הרבה פחות, בלסטומיקוזיס בגרון משולבת עם נגע דומה של רירית האף והלוע.

במקרה של מחלת גרון, חולים בדרך כלל מציגים את אותן תלונות כמו במקרה של ספורוטריכוזיס גרון, אולם תסמינים אלה של בלסטומיקוזיס גרון נלקחים בחשבון לעיתים רחוקות עקב המצב הכללי החמור עם בלסטומיקוזיס ריאתי המופיעה בו זמנית.

אבחון בלסטומיקוזיס בגרון

אבחון בלסטומיקוזיס של הגרון זהה לאבחון ספורוטריכוזיס של הגרון. במהלך לרינגוסקופיה, בתחילת המחלה, נקבעת נפיחות אדומה כהה באזור האפיגלוטיס, הקפלים האפריגלוטיים ואזורים אחרים של רירית הגרון. עד מהרה מופיעים על נפיחות זו גושים קטנים בצבע צהבהב, ההופכים לפוסטולות המכילות נוזל מוגלתי-דמי. פוסטולות אלו נוצרות בצלקות, ובמקומן, אם המחלה מתקדמת באופן כרוני, מופיעות חדשות.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

טיפול בבלסטומיקוזיס של הגרון

בלסטומיקוזיס של הגרון מטופלת באותו אופן כמו ספורוטריכוזיס של הגרון.