הסוכן הסיבתי של הפסטומיקוזיס

Blastomycosis (מילים נרדפות: blastomycosis בצפון אמריקה, מחלת Dzhilkraysta) - זיהום פטרייתי כרוני, פגיעה בעיקר הריאות, נוטה הפצת hematogenous בחולים מסוימים, המוביל אל התבוסה של העור ורקמות תת עורית, עצמות ואיברים פנימיים.

מורפולוגיה של דרמטיטיס Blastomyces

Blastomyces דרמטיטיס הוא פטריה ביפסי . השלב mycelial נוצר ב 22-30 מעלות צלזיוס, התנפחות היא הסתעפות, septate, רוחבי, על 3 מיקרומטר בגודל. Microconidia מעוגל, סגלגל או בצורת אגס, 2x10 מיקרומטר בגודל, המצורפת conidiophores לרוחב. במספר גדול, chlamydospores hummock דומים macroconidia של N. Capsulatum ו N. Duboisii. ב 37 ° C ובאורגניזם מושפע, הפטרייה מיוצג על ידי שלב שמרים. תאי שמרים גדולים (10-20 מיקרון), רב-גרעיניים, הנושאים כליות בודדות המחוברות לתא האם על-ידי בסיס רחב.

מאפיינים תרבותיים של דרמטיטיס Blastomyces

זה יומרות על מצע מזין. בשעת 25 ° C עולה להקים hyaline (nepigmeptirovannyh) עם עובש septate ו נבגים מעוגלים או אגס בצורה, ועל 37 מעלות צלזיוס יוצרת תא שמרים גדול בעובי דופן עם ניצני המחוברים הבסיס הרחב תא ההורה.

הפעילות הביוכימית נמוכה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

מבנה אנטיגני של בלוסטומיס דרמטיטיס

כאשר גדל על מדיום נוזלי במשך 3 ימים, הטופס mycedial מייצרת exoantigen A, אשר ניתן לקבוע על ידי immunodiffusion בג'ל ו ELISA. בשלב השמרים, אנטיגנים A ו- B מתוארים.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

גורמי פתוגניות

מיקרו.

נישה אקולוגית של דלקת עור בבלסטומיס

אזורים אנדמיים הקרקע מכסה את ארה"ב (דרום ומרכז מדינות דרום), קנדה (אזור האגמים הגדולים), דרום אמריקה ואפריקה.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

קיימות בסביבה

באדמה זה לא יציב מאוד.

רגישות לאנטיביוטיקה

רגיש amphotericin B ו ketoconazole.

רגישות לחומרים מחטאים ולחומרי חיטוי

רגיש לפעולה של חיטוי נפוץ וחיטוי.

פתוגנזה של הפרכוס

Microconidia להזין את הריאות, שם המוקדים העיקריים של דלקת להתפתח. Microconidia הופכים לתאי שמרים גדולים. בעת יצירת גרנולומה, אזורים של suppure ו נמק, סמוך לרקמות שלמות, מזוהים. התהליכים המובהקים של השינוי קובעים מראש את מסת ההפרשה הפטרייתית בחומר פתולוגי. ישנם מקרים של blastomycosis הראשוני של העור שהתפתח לאחר פציעה. התפתחות המיקוזיס מקודמת על ידי סוכרת, שחפת, hemoblasts, מדינות immunosuppressive; אצל אנשים אלה, הפסטומיכוזיס מראה נטייה להפצה. את מופץ (מערכתית) צורה של המחלה יכול לפתח כמה שנים לאחר הנגע הריאתי העיקרי. כל איבר ניתן לחלץ את התהליך הפתולוגי, אבל העור, העצמות, האיברים של מערכת גבריטורינית זכר, adrenals מושפעים לעתים קרובות יותר .

החיסון הסלולר

המתיחות ומשך הזמן לא נחקרו.

אפידמיולוגיה של בלסטומיקוזיס

מקורו של גורם סיבתי של זיהום היא אדמת אזורי אנדמיים. מחלות של כלבים ציד לאשר את הרעיון של נוכחות של אותם מקורות הפתוגן עבור בני אדם ובעלי חיים. מנגנון ההולכה הוא aerogenic, נתיב ההולכה הוא אבק אוויר. הבליעה המסיבית של תאי השמרים מובילה להכנסת סוכן דרך הממברנות הריריות. הרגישות של האוכלוסייה היא אוניברסלית, החולים אינם מדביקים לאחרים. השכיחות הנמוכה נובעת מהגודל הקטן של שטחי הצמחייה של הפטרייה, אשר ממזערת את הסיכון לזיהום.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

תסמינים של blastomycosis

תקופת הדגירה נעה בין מספר שבועות ל -4 חודשים. המחלה יכולה להתחיל כמו דלקת בדרכי הנשימה עם תסמינים מינימליים או הוא חריף מלווה עלייה פתאומית בטמפרטורה, שיעול עם שחרורו של כיח חריף , מיאלגיה וארתלרגיה. דלקת ריאות לעיתים קרובות מסתיים בתוך 6-8 שבועות ללא טיפול. מאוחר יותר, מספר חולים כאלה לפתח mycosis. דלקת ריאות נפוצה מובילה לעתים קרובות למוות של המטופל, למרות הטיפול בזמן.

ב צורה עורית של המחלה, המוקדים העיקריים מיוצגים על ידי גושים שמהם כיבים טופס. האתרים של כיב עם פריקה סגול חלופי עם אזורי הצטלקות. נגעים כיבו עשויים לכסות את רירית חלל הפה, שהשתרע עד הלוע ואת הגרון.

אבחון מעבדה של פסטומיקוזיס

החומר הנחקר הוא מוגלה מפני fistulas ו מורסות, נוזל מוחי, כיח, שתן, בלוטות לימפה לנקב.

הבדיקה המיקרוסקופית הנפוצה ביותר של חומר פתולוגי. בהכנה מקומית, מבהירים, אחד מוצא עגול או שמרים סגלגל גדול לתאים עם דופן תא שני גובה, המהווים אונה אחת עם בסיס רחב.

כדי לבודד את התרבות הטהורה, חומר הבדיקה נזרע על סבורו בינוני, אגר סוכר, בירה wort. התרבויות מודגרות על 37 מעלות צלזיוס לייצר תאים שמרים ב 25-30 מעלות צלזיוס כדי להשיג את השלב הראשוני. טרנספורמציה של תאי שמרים לתוך התפקוד מושגת על ידי הפחתת הטמפרטורה הגוברת ל 25-30 מעלות צלזיוס. האלמנטים המורפולוגיים אופייני של השלב mycelial נצפו במשך 2-3 שבועות של הדגירה. במריחות מתרבות הפטרייה, נמצאה כמוסה, תפוצה רחבה עם קירות עבים. קונידיה עגול, סגלגל או pyriform. בתרבויות ישנות, כלמידיות מתפתחות.

Bioprobo ממוקם על עכברים לבנים עם זריעה הבאים של רקמות מושפעות התקשורת מזין.

לקבלת אבחון סרולוגי להחיל RSK, ELISA, RIA. בשלבים המאוחרים של המחלה מתגלות נוגדנים המחייבים משלימים בטיטרים מספיקים.

בדיקות אלרגיות תוך-אלרגיות ממוקמות בבלסטומיצין אלרגן.

טיפול ב- blastomycosis

התרופה המועדפת היא ketoconazole. עם התקדמות לא ברורה ומהירה, amphotericin B משמש.

כיצד למנוע הפיצוץ?

מניעה של blastomycosis לא פותחה.