המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שומה קשוחה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כתמי לידה ניתן למצוא על הגוף של כל אדם. כמה שומות מתחילות להשתנות עם הזמן. לעתים קרובות זה מוביל לסיכון מוגבר לפתח גידול. אם אתה מבחין כי כתם לידה סינוס הופיע על הגוף שלך, זה כנראה מעיד על ניוון nevus. חשוב מאוד שהרופא יעקוב אחר התהליך. כתם לידה חלוד יכול להיות מגרד במהלך לידה מחדש. תחושות לא נעימות לעיתים קרובות מופיעות בשל מחסור בויטמינים, אך אין לשכוח מהסיכון הגבוה להתפתחות ניוון לסרטן העור.
[1]
גורם ל שומה גסה
Moles או nevi אינם נחשבים לגידולים ממאירים בכוחות עצמם. הם יכולים להתנוון לתוך תאים סרטניים בשל סיבות שונות.
מיד לאחר הלידה, אין כתם לידה אחד על הגוף של הילד. פיגמנטים כתמים ו nevi מתחילים להופיע רק בשנה הראשונה של החיים ולהמשיך לעשות את זה מעת לעת עד המוות. לעתים קרובות שומות מתחילים להתנוון, להיות מחוספס ולא אחיד. הרופאים קוראים להם קרטומות.
ככלל, המראה של שומה גסה (קרטומה) הוא תגובה של העור לקרינה אולטרה סגולה. תהליך נורמלי של keratinization מופרת. גורמי סיכון להופעת חפרפרת גסה גם הם: חוסר תזונה, הפרעות מטבוליות, חוסר ויטמינים ומינרלים, חוסר איזון של הורמונים.
לעתים קרובות מופיעה באתר חפרפרת גסה, אשר נתונה לחיכוך במשך זמן רב, לכימיקלים או לקרינה אולטרה-סגולה.
[2]
פתוגנזה
הגורם העיקרי שקובע את הפיתוח ואת המראה של שומה גסה, הוא כמות קרינה אולטרה סגול כי הגוף מקבל לאורך כל חייו. תורשה גם משחקת תפקיד חשוב.
שומות מחוספסות יכול להיות שטוח או הרים מעט מעל העור. לפעמים הם מופיעים בשנה הראשונה של החיים, אבל לעתים קרובות יותר הם מפתחים באתר של nevuses מולד עם הזמן. ככלל, את המראה של כתמים חדשים מתרחשת עד 30 שנים. אם אחרי 35 שנים על הגוף שלך התחיל להופיע neoplasm בצורה של שומות מחוספס, כדאי מיד לפנות לרופא עור.
תסמינים שומה גסה
כמובן, כמעט כל אדם יש כתמי לידה על הגוף שלו. לא כולם ממאירים, ולכן הם לא תמיד צריכים להיות מוסרים. אני במקרה קורה כי nevus מולד מתחיל להשתנות מהר מבחוץ ללא שום סיבה. השומה הופכת מחוספסת למגע, מתחילה לקלף ולגרד מאוד. כמובן, שומה גסה יכולה להיות תוצאה של מחסור של ויטמינים ותת תזונה. חשוב לזכור כי כתם לידה בריא צריך להיות חלק ורך למגע, לא צריך להיות כל החותמות.
מה אני צריך לשים לב במיוחד אם השומה שלי הפך מחוספס למגע?
- בתוך הנבוס מופיעה ההספיה ודם נשרף ממנה.
- השומה לעתים קרובות מגרדת, יש תחושה של עקצוץ או צריבה.
- במרכז שלה הופיע דחיסה.
- כאשר אתה נוגע במקום, אתה מרגיש כאב.
- השומה נעשית גבשושית ומחוספסת.
- בתוך זמן קצר, הוא גדל במהירות.
שומה גסה עגולה
בטוח הם כתמי לידה כי הם קטנים בגודל, יש משטח חלק לא להטריד את האדם עם נוכחות של גירוד או כאב. שומה גסה עגולה היא גם לא מסוכנת אם הגודל שלה אינו עולה על 5 מ"מ וזה לא בולט מעל פני העור.
שימו לב מיוחדת nevuses עגולים, שהיו חלקים, אבל פתאום התחיל לקלף ולגרד. כמו כן, מומלץ לרופאי עור לעבור אבחנה של שומות מחוספסות עגולות בקוטר גדול. בדרך כלל הם מופיעים כבר בבגרותם ולעתים קרובות משנים את גודלם וצבעם.
שומה קשוחה בילד
אצל ילדים, מספר הנבי הוא תמיד פחות מאשר במבוגרים. בדרך כלל הם אינם שונים מ כתמי לידה רגילים. יש להם צבע חום בהיר או כהה, חלק למגע, לפעמים מוגבה מעט מעל העור.
המראה של נקודות פיגמנט חדשות בילדים לא תמיד צריך להיות סיבה לדאגה. באילו מקרים עלי להירשם באופן מיידי לפגישה עם רופא עור?
- Nevuses, אשר די גדול בגודל.
- המשטח של כתם הלידה הוא מחוספס, ואת העור סביב זה יבש מדי.
- הילד קרע בטעות או סרק שומה מחוספסת.
אבחון שומה גסה
לאחר שתבקש עזרה ממרפאה, רופא העור יבצע תחילה אבחנה יסודית של השומה המחוספסת. חשוב מאוד לבדוק לא רק את הנבוס, שבגללו באת לרופא, אלא גם את כל כתמי הלידה, גם אם הם נראים די מזיקים.
אל תדאג מיד. ברוב המקרים, קילוף וגירוד בשומה אינו מציין את התנוונות שלה לסרטן העור. אבל, על פי הסטטיסטיקה, ב 4-5% מהמקרים, תסמינים אלה להוביל להתפתחות של מלנומה.
אילו שיטות לאבחון גידולי עור מוצעות על ידי אונקולוגיה מודרנית?
ראשית, הרופא עורך בדיקה של השומה המחוספסת. מבחינה ויזואלית, מומחה מקצועי יכול לראות תכונות רבות ושונות של מבנה הנבוס על מנת לקבוע אם יש צורך באבחון נוסף. ואז מגיע תורה של היסטולוגיה. אם יש חשד כי כתם הלידה הוא נולד מחדש או כבר התדרדר למלנומה, לאחר הסרת הגידול, היסטולוגיה היא חובה. בדיקה היסטולוגית נותנת תוצאה מדויקת של 100%.
מנתח
ככלל, ניתוח של שומה, כלומר, בדיקה היסטולוגית, עבור נוכחות של תאים ממאירים בו, מתבצעת לאחר הסרת הנבוס. במהלך הניתוח, הרופא לוקח חלק קטן של השומה מחוספס ושולח אותו למעבדה. היסטולוגיה היא ניתוח מורפולוגי של רקמות נבס, אשר מבוצעת באמצעות מיקרוסקופ מיוחד. במקרים מסוימים, ניתוח היסטולוגית מבוצעת לפני הניתוח.
לאחרונה, ניתוח דיגיטלי של nevi הפך פופולרי מאוד. על התנהגותו, הרופאים להשתמש במערכת הגרמני "Fotofinder". בעזרתו, אתה יכול לתקן את כל המאפיינים הזמינים של שומה מחוספס, כל הזמן לפקח על הפיתוח שלה בדינמיקה. לכן, ניתן לשלוט על הצמיחה של nevus במשך זמן רב.
אבחון מולקולרי הוא שיטת אבחון, שבמהלכה רופא יכול לזהות תא אחד בודד, מושפע מלנומה, בין מיליון בריאים.
אינסטרומנטלי
כיום, ישנן שיטות רבות של אבחון אינסטרומנטלי המאפשרים זמן להבחין בהידרדרות של nevus מולד לתוך neoplasm ממאיר.
הפופולרי ביותר של אלה הוא dermatoscopy. הרופא משתמש במנגנון מיוחד (dermatoscope) כדי לבחון את כל הגידולים על העור של המטופל. הודות לשיטה זו של אבחון, רופא עור יכול "להסתכל" בתוך שומה מחוספס ללא ביצוע בדיקות נוספות. זה מאפשר לך לקבוע את סוג של nevus, להסתכל על המבנה שלה לקבוע אם היא ישות שפיר.
שיטה מודרנית נוספת היא dermatoscopy ממוחשבת (QED) ממוחשבת. בעזרתו, אתה יכול לעקוב אחר כתמי לידה מנוון. הודות לטכנולוגיה חדשה, רופא עור יכול לא רק לבחון את כל הפרטים של פני הנבוס, אלא גם את השינויים המתרחשים בתוכו. היתרון העיקרי של שיטה זו הוא העובדה כי מרקם של שומה גסה לא נפגע בכלל.
מיקרוסקופיה confocal הוא לא כזה שיטה פופולרית של אבחון, אבל למרות זאת, הוא משמש לעתים כאשר בוחנים שומות מחוספס. הודות לו אתה יכול ללמוד את העור ברמה התאית. לשם כך, מיקרוסקופ מיוחד עם קרינה אינפרא אדום משמש.
סריקת עור רדיואיזוטופית - בתהליך האבחון בשיטה זו, הרופא לוקח תמונות של כל השינויים שחלו בתוך השומה.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
אבחון דיפרנציאלי
באבחנה של שומות מחוספס חשוב מאוד כדי לשלול את האפשרות של כמה גידולים דומים אחרים: מחלת בואן, קסרודרמה פיגמנטוזום, keratomas סנילי, מלנומה ו קרצינומה של התאים הבזליים.
יַחַס שומה גסה
אם יש לך שומה גסה, אל תדאג בטרם עת. התפתחות של nevus כזה לא תמיד אומר כי הלידה הפכה מלנומה. כמובן, אתה צריך מיד לקבוע פגישה עם רופא, גם אם שומה מחוספסת לא מפריע לך בכלל. רק ביצוע אבחון יסודי ומקצועי יעזור למנוע לחלוטין את האפשרות של הופעת גידול ממאיר.
הסרת שומה מחוספסת
ישנן מספר דרכים להסרת שומה מחוספסת:
- Cryodestruction - עוזר להיפטר שומה מחוספס עם חנקן נוזלי. הקרה משפיע על תאי נבאוס, הורסת אותם. בתהליך של הסרת כזה, טמפרטורה נמוכה מאוד משמש.
- Electrocoagulation - הנוכחי משמש להסרת גידולים על העור. ככלל, הנוהל פועל בין 5 ל 20 דקות (תלוי בגודל של כתם לידה) ולא משאיר הצטלקות על העור.
- ניתוח לייזר - מאפשר לך לקבל נזק מינימלי לעור להסיר לחלוטין את nevus בתוך זמן קצר.
- סקלרותראפיה.
- ניתוח גלי רדיו בעזרת מכשיר "Surgitron".
אם חפרפרת גסה הופיעה עקב התנוונות של כתם לידה מלידה במלנומה, התערבות כירורגית היא השיטה הנכונה היחידה לטיפול.
תרופות
התרופה היעילה ביותר לטיפול בשומה גסה היא המשחה "סטפלין". הוא מבוסס על מרכיבים צמחיים, ללא תוספים כימיים כלשהם. הודות תרופה זו, ניתן להיפטר של שפעת שפירים ללא כאבים בקלות. זה לא משאיר הצטלקות או צלקות על העור, מתנהג בעדינות על העור. היתרון העיקרי הוא כי משחה ניתן להשתמש בבית.
לפני השימוש בסמים ושיטות חלופיות לטיפול בחפרפרת גסה, כדאי להתייעץ עם רופא עור!
טיפול אלטרנטיבי וטיפולי צמחים
- לימון ומיץ שום - לטיפול בחפרפרת גסה, מדי יום, משמנים אותו תחילה במיץ של שן שום אחת, ולאחר מכן (2-3 שניות מאוחר יותר) עם מיץ לימון. זכור כי יש לחזור על התהליך לאורך כל היום.
- אם שומה מחוספסת הוא גדול, תחילה עליך לנקות את הגוף של רעלים עם דיאטה אורז מיוחד. אבל כדאי לזכור כי שיטה זו לוקחת לפחות 45 ימים.
מְנִיעָה
כמה סוגים מיוחדים של מניעת המראה של שומות גסות קשה לזהות. אבל אתה יכול לחסל אותם גורמים המשפיעים על התפתחותם:
- לכסות את העור (במיוחד אלה שבהם כתמי לידה חדשים הופיעו) מ אולטרה סגול.
- נסו להימנע ממגע עם חומרים כימיים שונים.
- אין להשתמש אלו תוספי תזונה להגדיל את הסיכוי לפתח גידולים ממאירים.
- בזהירות לצפות את המראה של תצורות חדשות על העור.
- בקר רופא עור מדי שנה.
- נסו לא לפגוע בגידולים.
תַחֲזִית
לא תמיד את המראה של שומה מחוספס מציין את התפתחות סרטן העור. אבל לא ניתן להשאיר אותם ללא תשומת לב של רופא העור. בשל התייעצות בזמן, אתה יכול לחלוטין להפיג את הספקות שלך ולהתחיל את הטיפול הנכון. זכור כי בשלבים המוקדמים של התפתחות מלנומה הפרוגנוזה היא חיובית.
[18]