שפעת נפרופתיות

Tubulo-interstitial נפרופתיה היא מושג קולקטיבי, אשר כוללים מגוון רחב של מחלות כליות המתרחשות עם הנגע העיקרי של מבנים צינורי בעיקר interstitium. ההתגלמות הראשית נפרופתיה tubulointerstitial לשקול ממוצא שונה כליות tubulointerstitial אקוטי וכרוני, ניזק לכליות עקב חשיפה לגורמים סביבתיים (עופרת, ליתיום) וכן מצב נקבע גנטי מסוים (מחלת פיברוזיס מדולרית). כמה גרסאות של נפרופתיה tubulointerstitial (למשל, משכך כאבים, urate) נחשבים בנפרד בשל השכיחות הניכרת שלהם באוכלוסייה ואת האפשרות של מניעה יעילה.

הדלקת והפיברוזיס, בדרך כלל, חושפים גם במחלות כליות כרוניות עם נגעים גלומרולריים ראשוניים, עוצמתם היא אחד הגורמים העיקריים לקביעת שיעור הפגיעה בתפקוד הכליות.

עיכוב של תהליכי שיפוץ של tubulointerstitium הכליות נחשב כאחד השיטות היעילות ביותר להאט את ההתקדמות של אי ספיקת כליות.

הסיבות ו פתוגנזה של nephropathies tubulointerstitial

הגורמים נפרופתיה tubulointerstitial כרונית הם מגוונים. רובם גורמים להתפתחות של דלקת מפרקים חריפה, כרונית או נדירה.

גורם של נפרופתיה tubulointerstitial

הקבוצה	סיבות נפוצות
תרופות	NSAIDs תרופות כימותרפיות (תכשירים מפלטינה, ניטרוסואריות) מדכאי חיסון (cyclosporine, tacrolimus) אנטיביוטיקה אמצעי רפואה מסורתית (עשבי תיבול סיניים)
גורמים סביבתיים	ליתיום להוביל קרינה מייננת
הפרות של Exchange	הפרעות במטבוליזם של חומצת שתן אמבוליזם עם גבישים של כולסטרול של העורקים intranenal היפרקלצמיה Gykopoalliaemia אוקסלוריה
מחלות מערכתיות	מחלות ותסמונת סיוגרן קריוגלובולינמיה דלקת כלי הדם מערכתית סרקואידוזיס זאבת מערכתית אריתמטוס HBV וזיהומים HCV
זיהומים ופלישות	בקטריאלי ויראלי טפילי
גידולים / מחלות של מערכת הדם	מגל אנמיה מיאלומה נפוצה מחלות של רשתות ריאה מחלות לימפופוליפרטיביות
תורשתי	דלקת מפרקים דלקתית תורשתית עם karyomegaly כליה ספוגית מדולארית
שונה	נפרופתיה בלקנית אימפופתיה tubulointerstitial נפריטיס

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

סיווג של nephropathies tubulointerstitial

דבשת:

• דלקת חריפה tubulointerstitial חריפה.
  • דלקת נמרית חמורה tubulointerstitial חריפה.
  • זיהום שפעת חריפה.
  • דלקת חריפה tubulointerstitial חריפה במחלות מערכתיות.
  • אימפופתית חריפה.
• דלקת כרונית tubulointerstitial נויריטיס.
  • תרופות כרוניות tubulointerstitial נפריטיס:
    • משכך כאבים נפרופתיה;
    • צורות אחרות של דלקת כרונית tubulointerstitial nephritis.
  • דלקת כרונית tubulointerstitial בשל גורמים סביבתיים:
    • נפרופתיה ליתיום;
    • נוירופתיה עופרת;
    • נפרופתיה קדמיום;
    • קרינה נפרופתיה.
  • דלקת מפרקים כרונית tubulointerstitial במחלות מערכתיות.

אבקת נפרופתיה במחלות מטבוליות:

• נזק לכליות ב hypercalcemia.
• פגיעה בכליות בהיפרוקסאלוריה.
• נזק לכליות במקרים של חילוף החומרים של חומצת השתן.

נוירופתיות טבולות של מקור לא ידוע:

• אנדמי נפרופתיה הבלקן.
• כליה ספוגית מדולארית.

[7], [8], [9], [10]