Şanpoetin

Shanpoethin הוא ביוגני מעורר, כלומר יש מקור צמחי ומשמש לטיפול בצורות חמורות, מתונות ומתונות של אנמיה (המוגלובין נמוכה).

אינדיקציות Şanpoetin

Shanpoetin מוקצה המוגלובין נמוך, אשר מזוהה עם אי ספיקת כליות כרונית אצל מבוגרים וחולים ילדים שעברו הליך מלאכותי של טיהור הגוף מרעלים הנוזלים העודפים (דיאליזה). כמו כן, התרופה משמשת לטיפול באנמיה בחולי סרטן העוברים כימותרפיה ואינם יכולים לקבל עירוי דם מסיבות בריאותיות.

התרופה משמשת לגידול המוגלובין בחולים נגועים ב- HIV ובצורה קלה עד בינונית של אנמיה, הן במבוגרים והן בילדים, וגם במידת הצורך לפני ביצוע פעולה קשה.

טופס שחרור

Shanzoetin זמין כפתרון מזרקים, בהיר או מעט משעמם חסר צבע. התרופה מיוצרת על ידי מזרק אחד בקרטון.

פרמקודינמיקה

החומר העיקרי של Shanpoethin הוא אלפא epoetin (חלבונים מורכבים להגדיל את הייצור של אריתרוציטים במוח העצם). Epoetin-alpha מיוצר בתאי יונקים עם גן ספציפי המקודד את ההורמון האנושי erythropoietin.

לפי חומצה אמינית הרכב, אלפא epoetin אינו שונה מן ההורמון האנושי erythropoietin. בידוד של erythropoietin מתרחשת עם שתן בחולים עם אנמיה.

Erythropoietin הוא חלבון מורכב המעורר חלוקת התא, כמו גם הורמון המקדם היווצרות של לויקוציטים בגוף האדם.

Epoetin אלפא אינו שונה ההשפעה הביולוגית שלה erythropoietin. לאחר הממשל של התרופה, רמת אריתרוציטים, reticulocytes (מבשרי כדורית), hemoglobin וקליטת ברזל גדל במהירות. בעזרת תאי מוח העצם האנושית, מדענים קבעו כי אלפא epoetin סלקטיבי מגביר את ייצור כדורית הדם ואינו משפיע על תהליך היווצרות לויקוציטים. השפעה מזיקה על תאי מוח העצם לא מתגלה.

פרמקוקינטיקה

עם ניהול תוך ורידי של Shanpoetin, מחצית החיים בגוף הוא 4 עד 6 שעות.

לאחר מתן תת עורית של התרופה, רמת החומר הפעיל בפלזמה נמוכה בהרבה מזו של התרופה. הריכוז בפלזמה עולה בהדרגה ואחרי כ - 12-18 שעות מגיע לגבול המקסימלי שלו, מחצית החיים כ - 24 שעות. כאשר ניתנים תת עורית, הגוף סופג את התרופה על ידי 20%.

מינון וניהול

באי ספיקת כליות כרונית, Shanpoethin צריך להיות מנוהל תוך ורידי. המינון של Shanpoethin הוא 50 IU / kg. במהלך תקופת ההתאמה, ניתן להגדיל את המינון אם המוגלובין אינו עולה על מינימום של 1 גרם / dL לחודש. 

במקרה של אי ספיקת כליות ואיסכמיה של הלב, יש צורך לשלוט על רמת המוגלובין ולוודא כי הוא אינו עולה על הגבול העליון של הרמה המקסימלית (לאחר הגעה לגבול המקסימלי המרבי, המינון של התרופה מצטמצם). 

במהלך הטיפול בחולים מבוגרים, כמו גם ילדים אשר נמצאים על טיהור מלאכותי של דם מן מוצרים רעילים, התרופה ניתנת תוך ורידי, עם הטיפול מחולק לשני שלבים:

1. תיקון (50 MO / ק"ג, 3 פעמים בשבוע, אתה יכול גם לבצע עלייה הדרגתית במינון, במידת הצורך);
2. תמיכה בשלב (ירידה במינון כדי לשמור על רמת המוגלובין ברמה האופטימלית).

עם פתולוגיות אונקולוגיות, התרופה ניתנת תת עורית.

בשיעורים נמוכים מאוד של המוגלובין בחולים לאחר כימותרפיה, המינון ההתחלתי עשוי להיות ברמה של 150 IU / ק"ג 3 פעמים בשבוע ולאחר מכן נתן את רמת ההמוגלובין (עלה או נשאר באותה רמה) המומחה יכול להתאים את המינון של (נמוך או להגדיל את המינון, בהתאמה) .

בטיפול בחולים עם זיהום HIV, שני שלבים משמשים גם: תיקון ותומכת. הטיפול מתחיל עם 100 IU / ק"ג שלוש פעמים בשבוע, מהלך הטיפול הוא חודשיים. אם לאחר מכן, המוגלובין נשאר באותה רמה, או עלה מעט, את המינון ניתן להגדיל עד 300 IU / ק"ג. אם לאחר הדינמיקה החיובית בטיפול לא מתרחשת, אז בעתיד, הגדלת המינון כבר לא יעיל.

בטיפול בחולים הנוטלים חלק בפעולת המטופל, לפני פעולות חמורות, התרופה ניתנת לווריד בסכום של 300 IU / ק"ג 3 פעמים בשבוע, תוך שלושה שבועות, ואז המינון מותאם. לפני הטיפול עם Shanpoetin, אתה צריך לקחת בחשבון את contraindications הקיים לגבי אוסף של דם autologous.

[3], [4]

השתמש Şanpoetin במהלך ההריון

Shanzoetin בטיפול של נשים בהריון משמש רק כפי שנקבע על ידי הרופא, כאשר היתרון של טיפול לאישה עולה על הסיכונים האפשריים לעובר. נתונים על האם erythropoietin- אלפא לא יכול לחדור חלב אם.

התוויות נגד

עם התפתחות של אפלזיה אדומה אמיתית כתוצאה של טיפול עם כל צורה של erythropoietin, חולים לא צריכים לקבל את התרופה Shantepoetin.

Shanboethin הוא התווית עם רגישות מוגברת על מרכיבי התרופה.

בנוסף, יש צורך לקחת בחשבון את כל תוויות, זמינות בתכנית במשך autdonorstvu (אנשים שלוקחים את דמם למען עירוי מאוחר יותר על ידי אותו) ואלה מטופלים אשר מוכתבים מבצע מערכת השלד (שאינו משתתף autdonorstve). 

השימוש ב- Shangoethin אינו משמש בעורקים חמור, עורקי כלי דם, עורקים היקפיים, וכו '. מחלות, בפרט, מטופלים שעברו לאחרונה משבר בכלי הדם במוח או אוטם שריר הלב, וגם כאשר המטופל אסור להשתמש במניעת נוגדנים אנטי-מיקרומטיים מסיבות מסוימות.

תופעות לוואי Şanpoetin

בשלב הראשון של הטיפול Shanpoetin, תסמינים קרים (סחרחורת, חולשה, כאבי ראש וכאבי שרירים, וכו ') עשויים להופיע.

עם אי ספיקת כליות כרונית, יש בדרך כלל עלייה בלחץ הדם. לפעמים יש משברים יתר לחץ דם, כמו גם כאבי ראש, בלבול, עוויתות של תא המטען או הגפיים.

במקרים נדירים, thrombocytosis פיתחה.

זה אפשרי (נדיר ביותר) לפתח סיבוכים וסקולריים תרומבוטיים (איסכמיה או אוטם שריר הלב, שבץ, ורידים, וכו '). עם זאת, אין קשר מדויק בין השימוש בשנטוטין לבין התפתחות הסיבוכים.

ההסתברות של פקקת של shunt קיים בחולים עם נטייה להגברת לחץ העורקים, עם התרחבות של ורידים, היצרות (צמצום של כלי הדם). 

ב אי ספיקת כליות כרונית לאחר טיפול ממושך עם erythropoietins, פיתוח של אפלזיה erythrocytic (תא אדום) אפשרי.

במהלך הטיפול עם Shanpoetin, פריחות, גירוד, נפיחות של העור ורקמות תת עורית עלולה להתרחש.

לעיתים רחוקות מאוד לפתח סיבוכים אשר לשבש את הפונקציה של הנשימה או לעורר ירידה בלחץ. התפתחות של תגובות חיסוניות שונות כדי epoetin אלפא הוא כמעט בלתי אפשרי.

עם כניסתה של Shanpoetin, תגובות מקומיות עשויות להתרחש (בדרך כלל באתר ההזרקה), עם תת עורית תגובות כאלה לפתח לעתים קרובות יותר מאשר עם נתיב תוך ורידי של הממשל.

עם אי ספיקת כליות כרונית, רמת חומצת השתן ו creatinine בדם יכול להגדיל, הריכוז של אשלגן, זרחן בדם עולה.

[1], [2]

מנת יתר

עם מנת יתר של Shanpoethin, פעולות פרמקולוגיות של התרופה יכולה להשיג את הביטוי הטיפולי האולטימטיבי. עם המוגלובין מוגברת, phlebotomy (דימום) עשוי להיות נדרש, וכן טיפול סימפטומטי מבוצע גם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין עדות לכך ששנזוזטין יכולה להשפיע על ההשפעה הטיפולית של תרופות אחרות.

עם זאת, cyclosporine בא במגע עם אריתרוציטים, ולכן יש אפשרות של אינטראקציה של שתי תרופות אלה. כאשר מטפלים בו זמנית עם Shapoetin ו cyclosporin, יש צורך לפקח על רמת cyclosporine בדם, ואם יש צורך, להתאים את המינון.

[5], [6], [7]

תנאי אחסון

Shanpoethin צריך להיות מאוחסן בטמפרטורה של 2 עד 8 ⁰ C, במקום חשוך נגיש לילדים. התרופה לא צריך להיות מזועזע וקפוא.

[8]

חיי מדף

אורך חיי המדף הוא 2 שנים ממועד הייצור המצוין על האריזה.

[9]