אריפון מפגר

"Arifon retard" הוא השם המסחרי של תרופה שהמרכיב הפעיל העיקרי שלה הוא אינדפמיד. Indapamide שייך לקבוצת תרופות הידועות כמשתנים דמויי תיאזיד.

משתנים משמשים להפחתת נפיחות ולהסרת עודפי נוזלים ונתרן מהגוף על ידי גירוי מתן שתן. הם נמצאים בשימוש נרחב לטיפול ביתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), אי ספיקת לב ומצבים אחרים הכרוכים באצירת נוזלים.

Arifon Retard זמין בצורה של טבליות בשחרור מורחב, המאפשרות לך לשמור על אפקט טיפולי יציב של התרופה לאורך זמן.

אינדיקציות אריפון מפגר

• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה): "אריפון פיגור" מסייע בהורדת לחץ הדם על ידי הגברת הפרשת נתרן ומים מהגוף דרך מערכת השתן. זה עוזר להפחית את הלחץ בכלי הדם ולהפחית את העומס על הלב.
• בצקת: לאנדאפמיד יש אפקט משתן, המסייע בהפחתת בצקות הקשורות לאגירת נוזלים בגוף.
• אי ספיקת לב: ניתן להשתמש בתרופה לטיפול באי ספיקת לב, במיוחד כאשר היא קשורה ליתר לחץ דם או בצקת.

טופס שחרור

Arifon retard זמין בדרך כלל בצורה של טבליות בשחרור מורחב. טבליות אלו תוכננו במיוחד לשחרר את החומר הפעיל בהדרגה לאורך תקופה ארוכה לאחר נטילתו. זה מאפשר לך לשמור על רמה יציבה של התרופה בגוף ולהבטיח את השפעתה הטיפולית למשך תקופה ארוכה.

פרמקודינמיקה

• שתן: אינדפמיד מגביר את הפרשת הנתרן והמים מהגוף על ידי גירוי היווצרות שתן. זה מוביל לירידה בנפח הדם במחזור הדם ולירידה בלחץ הדם.
• הרפיה של כלי הדם: Indapamide מסוגל להרחיב כלי דם, מה שמשפר את אספקת הדם לרקמות ומפחית את ההתנגדות לזרימת הדם. זה גם עוזר להוריד את לחץ הדם.
• שיפור התגובה העורקית למכווצות כלי דם: Indapamide עשוי להפחית את הרגישות של העורקים למכווצים כלי דם כגון אנגיוטנסין II, המסייע בהורדת לחץ הדם.

פרמקוקינטיקה

• ספיגה: לאחר מתן דרך הפה, אינדפמיד נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול.
• תפוצה: Indapamide מופץ היטב בכל הגוף, כולל מיטת כלי הדם, הכליות והעור.
• מטבוליזם: אינדפמיד עובר חילוף חומרים בכבד, וכתוצאה מכך נוצרים מטבוליטים שיש להם גם השפעה משתנת.
• הפרשה: אינדפמיד ומטבוליטים שלו מופרשים בעיקר מהגוף דרך הכליות.
• מחצית חיים: זמן מחצית החיים של אינדפמיד מהגוף הוא כ-14-18 שעות. זה מאפשר להשתמש באריפון ריטארד בצורה של טבליות בשחרור מורחב כדי להבטיח אפקט טיפולי יציב לאורך תקופה ארוכה.

מינון וניהול

לטיפול ביתר לחץ דם:

• המינון ההתחלתי הוא בדרך כלל 1.5 מ"ג ליום, הנלקח כמנה בודדת בבוקר לפני הארוחות. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-2.5 מ"ג ליום.
• המינון היומי המרבי המומלץ הוא בדרך כלל 5 מ"ג.

לטיפול בבצקת:

• המינון ההתחלתי הרגיל הוא 2.5 מ"ג ליום, הנלקח במנה אחת בבוקר לפני הארוחות. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-5 מ"ג ליום.

יש ליטול את התרופה שלמה עם כמות מספקת של מים. אין לפצל או לכתוש את הטבליות.

השתמש אריפון מפגר במהלך ההריון

• שימוש לאחר לידה:

  • המחקר הראה כי אינדפמיד עשוי להיות יעיל ובטוח לטיפול ביתר לחץ דם לאחר לידה. המחקר כלל נשים עם יתר לחץ דם לאחר לידה ולא מצא הבדלים משמעותיים ברמות לחץ הדם בין קבוצות האינדאפמיד ומתילדופה. במקביל, אינדפמיד הראה ירידה משמעותית במשקל הגוף, מיקרואלבומינוריה ואינדקס מסת החדר השמאלי, מה שעשוי להיות שימושי למניעת קרדיווסקולרית (Gaisin et al., 2013).

• פרמקוקינטיה ובטיחות:

  • מחקרים מראים כי אינדפמיד הוא טיפול בטוח ויעיל להורדת לחץ דם בחולים עם תפקוד כליות תקין ובמטופלים עם דרגות שונות של ליקוי כליות. הוא אינו מצטבר בדם של חולים עם תפקוד כליות לקוי ואינו ניתן לדיאליזה, מה שמעיד על בטיחותו הפוטנציאלית במצבים כאלה (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• השפעה על שרירן:

  • מחקר ניסיוני הראה כי אינדפמיד יכול להשפיע על התכונות החשמליות והמכניות של שריר השריר בחולדות בהריון, להפחית את המשרעת ותדירות ההתכווצויות, מה שעשוי להצביע על השפעתו על השריר החלק של הרחם (Mironneau et al., 1986).

התוויות נגד

• רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה לאנדאפמיד או לכל אחד ממרכיבי התרופה צריכים להימנע משימוש בה.
• ליקוי כליות חמור: פיגור אריפון עלול להצטבר בגוף במקרים של תפקוד כליות לקוי, ולכן השימוש בו עשוי להיות התווית נגד בצורות חמורות של אי ספיקת כליות.
• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד: במקרה של הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, במיוחד עם שחמת הכבד, השימוש ב-Arifon retard עשוי להיות בלתי רצוי עקב הפרעות אפשריות בחילוף החומרים והפרשת התרופה.
• היפוקלמיה: אינדפמיד, כמו תרופות משתנות אחרות, יכול לקדם אובדן אשלגן, ולכן השימוש בו עשוי להיות לא רצוי אם קיימת היפוקלמיה קיימת.
• תסמונת תא השלפוחית: בשל ההשפעות המשתנות של אינדפמיד, השימוש בו עשוי להיות התווית נגד במקרים של תסמונת תא השלפוחית.
• הריון והנקה: השימוש ב-"Arifon retard" עשוי להיות התווית נגד במהלך ההריון וההנקה אם היתרונות של השימוש בו אינם עולים על הסיכונים הפוטנציאליים לעובר או לילד.

תופעות לוואי אריפון מפגר

• היפוקלמיה: אובדן אשלגן עלול להוביל לתסמינים שונים כגון חולשת שרירים, קצב לב לא סדיר ואפילו הפרעות קצב.
• היפרקלמיה: למרות שאינדפמיד גורם בעיקר לאיבוד אשלגן, במקרים נדירים הוא יכול גם לגרום לעלייה ברמות האשלגן בדם.
• היפונתרמיה: ירידה ברמות הנתרן בדם עלולה לגרום לעצבנות, כאבי ראש, התקפים, נמנום ותסמינים אחרים.
• Hyperurisseemia: רמת חומצת השתן בדם עלולה לעלות, מה שעלול להוביל להתקפי גאוט אצל אנשים רגישים.
• יתר לחץ דם: לחץ דם נמוך עלול להוביל לסחרחורת, חולשה והתעלפות.
• יובש בפה: זוהי תופעת לוואי שכיחה למדי.
• כאבי בטן: ייתכן שתחווה אי נוחות או כאב באזור הבטן.
• כאבים בחזה: תופעת לוואי זו עשויה להיות קשורה ללב שלך.
• עוויתות שרירים: עוויתות של לוקליזציות שונות עשויות להתרחש.
• ישנוניות או נדודי שינה: שינויים בישנוניות עשויים להתרחש גם כתופעת לוואי.

מנת יתר

מנת יתר של אריפון פיגור עלולה להוביל לתופעות לוואי מוגברות, כגון איבוד חמור של אשלגן, היפרקלמיה, יתר לחץ דם, יתר לחץ דם עורקי, אולי סינקופה (התעלפות), וסיבוכים קרדיווסקולריים אחרים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

• תרופות שמגבירות אשלגן בדם: תרופות כגון ספירונולקטון, אפלרנון, כמו גם מלחי אשלגן ומשתנים חוסכי אשלגן עלולות להגביר את ההשפעה של אינדפמיד ולהוביל להיפרקלמיה.
• תרופות המורידות אשלגן בדם: תרופות כגון משתני תיאזיד, לקטיקס, אמפוטריצין B ותרופות מסוימות המשמשות לטיפול באסטמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (קורטיקוסטרואידים) עלולות להגביר את איבוד האשלגן בשימוש בו-זמנית עם אינדפמיד. li>
• תרופות שמגבירות את לחץ הדם: שילוב של אינדפמיד עם תרופות אחרות לטיפול ביתר לחץ דם, כגון חוסמי בטא, מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACEIs) ואנטגוניסטים לקולטן לאנגיוטנסין II, עלול לגרום להגברת השפעות לחץ הדם.
• תרופות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם: בשימוש בו-זמנית עם תרופות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם (לדוגמה, דיגוקסין, תרופות נגד הפרעות קצב), השפעתן עשויה להיות מוגברת או מופחתת.
• תרופות נפרוטוקסיות: כאשר אינדפמיד משמש במקביל לתרופות שיש להן השפעה רעילה על הכליות (לדוגמה, כמה אנטיביוטיקה או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), השפעתן השלילית על הכליות עלולה להיות מוגברת.
>
• תרופות המשפיעות על הגלוקוז והשומנים בדם: Indapamide עשוי להעלות את רמות הגלוקוז והכולסטרול בדם, לכן, בשימוש בו-זמני עם תרופות אנטי-היפרגליקמיות והורדות שומנים בדם, ייתכן שתידרש התאמת מינון של אלה.