רולניום

רלניום הוא הרגעה בנזודיאזפינים.

[1], [2]

אינדיקציות רולניום

הוא משמש נדודי שינה, תנאים ספסטית, הפרעות חרדה ו dysphoria. בנוסף, התכווצות שרירי השלד עקב דלקת פרקים, פציעות, אמתחת ו שָׁרֶרֶת, כאשר נגרמו על ידי כאבי ראש חמורים מתח או דלקת פרקים, אשר היא בעלת אופי פרוגרסיבי וצורה כרונית, כמו גם דלקת פרקים, אנגינה spondylitis ראומטיים.

התרופה היא גם prescribed חרדה, מתח, מדינות תגובתי חולף, נסיגה אלכוהול או רעידות באיברים. משמש עבור טיפול מורכב של כיבים במערכת העיכול, הפרעות פסיכוסומטיות, לחץ דם גבוה, מצב אפילפטיקוס, הפרעות במחזור החודשי, רעלת הריון, הפרעות הקשורות לגיל המעבר, ובנוסף, תחושות של עצבנות, השפעת סמים, אקזמה מחלת מנייר.

לפני ביצוע ההליך אנדוסקופי או כירורגי, התרופה משמשת להרגעה. ניהול Parenteral של החומר מבוצע כמו premedication לפני החולה הוא הכניס לתוך הרדמה מערכת, כמו גם במקרה של אוטם שריר הלב.

רלניום משמש לעתים קרובות בנוירולוגיה ופסיכיאטריה, וגם כדי להקל על תהליכי העבודה, עם לידה מוקדמת או שליה מוקדמת בטרם עת.

[3]

טופס שחרור

שחרור של התרופה היא בצורת נוזל עבור שריר או תוך ורידי הממשל, בתוך 2 אמפולות מ"ל. חבילת שלפוחית מכיל 5 אמפולות כאלה. בתוך תיבת מכיל 1, 2 או 10 חבילות כאלה.

[4], [5]

פרמקודינמיקה

אלמנט התרופה הפעילה הוא diazepam. זה פועל על ידי גירוי קצות benzodiazepine. התרופה יש נוגדת פרכוסים, היפנוטי, ועם זאת, שרירים מרכזיים תופעות מרגיעה הרגעה. על ידי השפיעה על תסביך האמיגדלה הנמצא בתוך המוח הקרבי, לתרופה יש אפקט של חרדה, הפחתת חומרת תחושות הפחד והחרדה, בנוסף לחרדה זו וללחץ נפשי חזק.

רלניום ביטא תכונות הרגעה עקב חשיפה לגרעינים הלא-ספציפיים של התלמוס והיווצרותו השנתית של תא המטען. התרופה מפחיתה את חומרת הביטויים בעלי אופי נוירולוגי. על ידי עיכוב התאים של היווצרות הרשתית בתוך תא המטען, התרופה מובילה להתפתחות תופעות היפנוטיות.

התרופה משפיעה על תהליך האטת הפרזינפטיק, ובכך גורמת להשפעה נוגדת פרכוסים. דיאזפם אינה מבטלת את ההתרגשות בתוך מוקד האפילפסיה, אך מעכבת את התפשטות הפעילות האפילפטוגנית.

האטה של השדרה polysynaptic השדרה של עיכוב מוביל להתפתחות של אפקט מרגיע שריר. האפקט הסימפטוליטי מוביל להתפתחות השפעת vasodilating על כלי הדם הכליליים לירידה בערכי לחץ הדם.

התרופה יכולה להגדיל את הגבולות של סף הכאב, ובנוסף לעכב פרקיזמים עם parasympathetic ו- sympathoadrenal, כמו גם אופי שיווי המשקל.

בנוסף, החומר מפחית את הפעילות של הפרשת מיץ קיבה בלילה.

האפקט הטיפולי מתפתח בתוך יום 2-7 של קורס הטיפול. התרופה אינה משפיעה על הביטויים הפרודוקטיביים של מוצא פסיכולוגי (הזיות, הפרעות רגשיות ואשליות).

במקרה של נסיגה אלכוהול או צורה כרונית של אלכוהוליזם, התרופה מחלישה את התסיסה, כמו גם את השליליות עם רעד ואת חומרת הזיות של טבע אלכוהול הזיות.

אצל אנשים עם הפרעות קצב, כמו גם paresthesias או cardialgias, התפתחות של אפקט התרופה הוא ציין בסוף השבוע הראשון הטיפול.

[6],

פרמקוקינטיקה

כאשר סמים הזרקת / הוא נספג באופן לא אחיד, אבל לגמרי. רמת Cmax צוין לאחר תום השעה הראשונה.

עבור הזרקה תוך ורידי מבוגר, Cmax מושגת לאחר 15 דקות נקבע על פי גודל המשרתים. החומר הרפואי עובר חלוקה מהירה בתוך הרקמות עם איברים (בעיקר בתוך הכבד והמוח), חודר לשיליה ול- BBB, כמו גם לחלב האם.

תהליכים של מטבוליזם intrahepatic להוביל להיווצרות של מוצרים מטבוליים פעילים: N-dimethyldiazepam (50%) ו oxazepam עם temazepam. במקרה זה, הרכיב N-dimethyldiazepam מצטבר בתוך המוח, ומספק השפעה נוגדת פרכוסים לאורך זמן.

מוצרים מטבוליים dimethylated ו hydroxylated של דיאזפם יחד עם מרה וחומצות glucuronic מופרשים במידה רבה יותר באמצעות הכליות.

דיאזפם הוא חומר הרגעה בעל השפעה ארוכת טווח, ולכן מחצית חייו לאחר הזרקת I / V היא 32 שעות, ומחצית חיים של N-dimethyldiazepam הוא 50-100 שעות. יחד עם זאת, הסליקה הכוללת בתוך הכליות היא בטווח של 20-33 מ"ל / דקה.

[7], [8], [9]

מינון וניהול

יש לחשב את גודל המנות, תוך התחשבות באינדיקציות, התגובה לתרופה, מצבו של המטופל והתמונה הקלינית של הפתולוגיה (הן בסיסיים והן יחד).

בפסיכיאטריה, תרופות משמשות דיספוריה, פוביות, תופעות היסטריות או היפוכונדריות נוירוזה - 2 פעמים הממשל היומי של 5-10 מ"ג. לפעמים, אם יש צורך, את המינון ניתן להגדיל עד 60 מ"ג.

במקרה של אלכוהול נסיגה, התרופה ניתנת 3 פעמים ביום הראשון (10 מ"ג של החומר), ולאחר מכן את המינון מופחת ל 5 מ"ג עם 3 פעמים ביום.

אנשים עם טרשת עורקים או חולים מוחלשים צריך להינתן 2 מ"ג של התרופה 2 פעמים ביום.

ב נוירולוגיה, Relanium משמש תנאים ספסטית או מחלות ניווניות - 2-3 פעמים ביום בסכום של 5-10 מ"ג.

במקרה של מחלות קרדיולוגיות או ראומטולוגיות: במקרה של אנגינה פקטוריס, 2-5 מ"ג של התרופה ניתנת 3 פעמים ביום. עם מדדי לחץ דם מוגברת, 5 מ"ג של חומר משמש 3 פעמים ביום. לטיפול בתסמונת חוליות, 10 מ"ג של החומר מנוהל 4 פעמים ביום.

בטיפול משולב של אוטם שריר הלב, הוא מוצג לראשונה ב / ב 10 מ"ג של התרופה, ולאחר מכן הוא משמש במינון של 5-10 מ"ג עם 1-3 פעמים ביום.

לקבלת דפיברילציה במהלך premedication, החומר מוזרק במהירות נמוכה תוך ורידי - 10-30 מ"ג מנות בודדות.

אנשים עם תסמונת חוליות או מדינות ספסטית עם ראומטיות טבע מוזרקים לראשונה בשיטת m / 10 מ"ג של התרופה, ולאחר מכן רשמו את השימוש בטבליות (5 מ"ג מינון, 1-4 פעמים ביום).

במהלך גיל המעבר, רעלת הריון, הפרעות פסיכוסומטיות או הווסת, החומר מנוהל בכמות של 2-5 מ"ג, 3 פעמים ביום.

כדי להקל על התהליך של הרחם הרחם הרחם ועבודה, התרופה ניתנת באופן שרירני ב 20 מ"ג מנות.

הפתרון התרופה צריך להיות מנוהל תוך שרירי או תוך ורידי (במהירות נמוכה (1 מ"ל / דקה) באזור של וריד גדול). מינון תמיד צריך להיות prescribed רק על ידי הרופא המטפל.

[14], [15]

השתמש רולניום במהלך ההריון

אסור להשתמש בתרופה במהלך ההריון.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• הרעלת אלכוהול חריפה;
• קומטה או הלם;
• נוכחות של רגישות יתר לדיאספאם;
• שיכרון תרופה חריפה;
• גלאוקומה של זווית סגורה;
• המיאסטניה;
• תקופת הנקה;
• COPD בשלב חמור;
• אבנצה;
• אי ספיקת נשימה חריפה;
• אפילפסיה מיוקלונית בילדים.

זהירות נדרשת לתנאים אלה (מינוי לאחר התייעצות רפואית קודמת):

• היפרקינות;
• אפילפסיה;
• השדרה או השדרה.
• מחלות המשפיעות על הכבד או הכליות;
• תלות בסמים;
• דום נשימה בשינה;
• פתולוגיות של המוח, בעלות אופי אורגני;
• gopoproteinemia;
• זקנה של חולים.

[10]

תופעות לוואי רולניום

השימוש בתרופה עלול לעורר את ההופעה של תופעות לוואי מסוימות:

• הפרעה באסיפה הלאומית: סחרחורות, חוסר יציבות של הליכה, תשומת לב הפרעה ואטקסיה, ובנוסף, תחושה חזקה של עייפות, חוסר התמצאות, נמנום, חולשה וחוסר יציבות. בנוסף, כאבי ראש הציין, דיכאון, הפרעה של קואורדינציה מוטורית, רעידות, טופס אמנזיה האנטרוגרד, קָטָלֶפּסִיָה, תסמינים של מערכת עצבים מרכזיים, עיכוב של תגובות מוטוריות ודיכאון רגשי. כמו כן, יש ביטוי פרדוקסלי של גרביט מיאסטניה, תחושה של חולשה, בלבול או עצבנות, פסיכומוטורי או תסיסה חמורה, dysarthria, נדודי שינה, ואיתו, hyporeflexia, הזיות, מחשבות אובדניות, התכווצויות שרירים;
• נגעים של איברים המרכיבים את הדם: התפתחות אנמיה, וכן אגרנולוציטוזה נוספת או תרומבוציטופניה;
• הפרעות עיכול: יובש של רירית הפה, עצירות, היפרסרבציה, גסטרלגיה, הופעת צרבת או בחילה, וכן שיהוקים, אובדן תיאבון ועלייה באנזימי הכבד;
• בעיות עם תפקוד מערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, ירידה בערכי לחץ הדם ועלייה בקצב הלב;
• הפרעות במערכת העיכול: עיכוב או אי שליטה בשופכה, דיסמנוראה, הפרעת פעילות כלית ופגיעה בליבידו. ייתכנו סימנים של אלרגיות - פריחה או גירוד;
• ההשפעה של התרופה על העובר: אפקט טרטוגני, דיכוי עבודה של NA, הפרעה במצוץ או רפלקציה;
• גילויים בתחום של ניהול סמים: פקקת ורידי או phlebitis עשוי להתפתח.

רלניום מוביל התמכרות, התמכרות לסמים, הפרעות תפקוד נשימה, ירידה במשקל, דיפלופיה, דיכוי של מרכז הנשימה ובולימיה. עזיבתו הפתאומית של תרופות גרימת "תסמונת גמילה", שבו יש תחושה של התרגשות, חרדה, פחד, אי שקט, עצבנות, חרדה או דפרסונליזציה, ובנוסף, כאבי ראש, היפראקוזיס ו דיספוריה. הפרעותזות, הפרעות שינה או תפיסה, הזיות, טכיקרדיה, פסיכוזה חריפה, עוויתות ופוטופוביה מופיעות גם הן.

ב פגים, תרופות מוביל להתפתחות של היפותרמיה, קוצר נשימה, לחץ דם שריר.

[11], [12], [13]

מנת יתר

הרעלת סמים מובילה לתחושה של נמנום, חולשה גדולה, בלבול, קהות חושים או עוררות פרדוקסלית. בנוסף, רפלקס ותגובה לגירויים כואבים נחלשים, שינה עמוקה, הפרעת ראייה חזותית, הפרעה, קוצר נשימה או דום נשימה, רעידות, ברדיקרדיה וניסטגמוס. יש גם ירידה בלחץ הדם, התמוטטות, דיכוי תפקוד הלב או הנשימה ותרדמת.

כדי למנוע את הפרות, שטיפה קיבה, השימוש enterosorbents, הליך של דיכאון כפוי, תחזוקה של מערכות הגוף אוורור מכני נחוצים.

אנטגוניסט של התרופה הוא סוכן flumazenil, אשר משמש רק בבית החולים. Flumazenil לא צריך להיות בשימוש אצל אנשים הסובלים מאפילפסיה באמצעות בנזודיאזפינים (התרופה יכולה להוביל התקף אפילפטי). תהליכי המודיאליזה במקרה של הרעלת רלניום לא תהיה יעילה.

[16]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה משפיעה על האפקט המדכא של תרופות אנטי-פסיכוטיות, אלכוהול אתילי, תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, אופיאטים ומרפי שרירים למערכת העצבים המרכזית.

אמצעים לעכב תהליכי חמצון microsomal (כגון אריתרומיצין סימטידין, propoxyphene, מניעה אוראלי, ketoconazole עם איזוניאזיד ו בנוסף propranolol, disulfiram עם metoprolol, ועם חומצה ולפרואית פלואוקסטין) בסינרגיה את שהופעל Relaniuma ו להאריך את מחצית חייו.

אפקט הפוך הוא ציין במקרה של שימוש בסמים יחד עם תרופות המפעילות את הפעילות של אנזימים בכבד של microsomes.

לחומציות אין השפעה על מידת הקליטה של דיאזפם, אך מפחיתה את המהירות של תהליך זה.

תרופות נגד יתר לחץ דם מעצימות את חומרת הירידה בערכי לחץ הדם.

השימוש ב- clozapine מוביל לכוח רב השפעה על התהליך הנשימה.

באנשים עם שיתוק רועד, Relanium משמש כדי להפחית את היעילות הרפואית של levodopa.

ההשפעה של אומפרזול מוביל להאריך את משך הפרשת התרופה.

[17], [18]

תנאי אחסון

Relanium חייב להישמר במקום חשוך, סגור לילדים קטנים. ערכי טמפרטורה - בטווח של 15-25 ° C.

[19]

חיי מדף

רלניום מותר להשתמש בתוך 5 שנים מיום הייצור של התרופה.

בקשה לילדים

רלניום יכול להיות מנוהל לילדים, אבל משך הזמן של טיפול כזה צריך להיות מינימלי. אין כל הוכחה אם זה בטוח לשימוש עבור תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים.

השימוש בבנזודיאזפינים אצל ילדים יכול להוביל להופעת תגובות פרדוקסליות: תחושות של עצבנות, תסיסה או תוקפנות, חוסר מנוחה מוטורית, סיוטים, הזיות, הזיות, התקפות של תוקפנות, פסיכוזה והפרעות התנהגותיות אחרות. עם התפתחות של סימנים כאלה, אתה צריך לבטל את השימוש בסמים.

בשל העובדה כי התרופה מכילה אלכוהול בנזיל, זה לא יכול לשמש לניהול לתינוקות מוקדמים או שזה עתה נולדו.

Ampoule עם התרופה מכיל 30 מ"ג של phenylcarbinol, וכן חלק כזה יכול להוביל להתפתחות של שיכרון ו pseudo-anaphylactic סימפטומים אצל תינוקות וילדים מתחת לגיל 3 שנים.

1 מ"ל של התרופה מכיל 0.1 גרם של אתנול, אשר חייב להילקח בחשבון גם כאשר משתמשים בו ילדים.

בשל העובדה כי הרכב של התרופה יש benzoate נתרן, זה מגביר את הסבירות של צהבת אצל תינוקות שזה עתה נולדו.

[20], [21], [22], [23]

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם סמים relium, Diazepam ו Sibazon.

ביקורות

Relanium עוזר להתמודד עם התקפים או אפילפסיה, וגם ממחישה את היעילות שלה מנדודי שינה והפרעות חרדה. מתוך minuses של חוות דעת החולה יש תופעות לוואי תכופות ורבות ואת הנוכחות של התוויות נגד רבים.

תרופה זו יכולה לשמש אך ורק עם מינויו של הרופא תחת פיקוח מתמיד שלו.