רטינול אצטט

רטינול אצטט הוא אנלוגי של רטינול טבעי (כלול בתת-הקבוצה של ויטמינים מסיסים בשומן). התרופה מסייעת להחזיר את הרמה התקינה של ויטמין A בתוך הגוף.

רטינול חשוב ביותר לחלבון, מוקופוליסכריד וקשירת שומנים, ובנוסף, הוא מייצב את מאזן המינרלים. הפונקציה הספציפית ביותר של רטינול היא לספק פעילות חזותית (צילום פוטו). בנוסף, הוויטמין משתתף בתהליכי הקישור של רודופסין - הוא סגול ויזואלי הנמצא בתוך מוטות הרשתית. [1]

אינדיקציות רטינול אצטט

הוא משמש לטיפול בהיפוביטמינוזיס או באוויטמינוזיס של תת סוג A, כמו גם בפתולוגיות עיניים (בין אלה, דלקת הלחמית היא , קרטיטיס , בעלת צורה שטחית, זרופטלמיה או נגעים באזור הקרנית, ובנוסף, הצורה הפיגמנטית של רטיניטיס., פיודרמה עם המטרוליה, כמו גם אקזמה בעפעפיים).

הוא משמש גם לטיפול המשולב בהפרעות כאלה:

• היפוטרופיה;
• רַכֶּכֶת;
• קולגנוזים;
• פיתוח בקשר לדיאתזה של סוג אקסודטיבי של ARVI;
• פתולוגיות ברונכופולמונריות בצורה כרונית או פעילה;
• נגעים באפידרמיס (ביניהם שחפת עורית, פסוריאזיס, פצעים עם כוויות קור, איכטיוזיס, כוויות, קרטוזיס סנילית, דיסקרטוזיס זקיקי וסוגים מסוימים של אקזמה);
• נגעי מעיים בעלי אופי כיבי-שחיקה או דלקתי;
• שחמת כבד.

טופס שחרור

שחרור התרופות מתממש בצורה של פתרון שמנוני לניהול אוראלי - בבקבוקונים (יתכן שיהיו להם פקקים מיוחדים בצורת טפטפת) בנפח 10 מ"ל. יש בקבוק אחד כזה בתוך הקופסה.

פרמקודינמיקה

רטינול מווסת את תהליכי הבידול של תאי אפיתל, משתתף בקרטיניזציה, בפיתוח בלוטות הפרשה, כמו גם בריפוי האפידרמיס והריריות.

רטינול נדרש לתפקוד תקין של הבלוטות האנדוקריניות, כמו גם לצמיחת הגוף - זאת בשל העובדה שוויטמין זה פועל כסינרגיסט של סומטומדינים. [2]

בנוסף, הוויטמין מקדם את חלוקת התאים החיסונים והקשר של גורמי הגנה של ספציפי (אימונוגלובולין), כמו גם סוג לא ספציפי (ליזוזים עם אינטרפרון) (למחלות זיהומיות ואחרות); הוא גם מעורר את התהליכים של מיאלופואזיס. [3]

רטינול מגביר את אינדקס הגליקוגן תוך -הכבד, מגרה את ייצור ליפאז עם טריפסין בתוך מערכת העיכול. החומר מאט את חמצון הציסטאין יחד עם התגובה הפוטוכימית של רדיקלים חופשיים. התרופה מפעילה את תהליכי מעבר הסולפטים לסחוס, אלמנטים של רקמות חיבור ועצמות.

כמו כן, הוויטמין מספק את הצורך של הגוף בהשגת מיאלין באמצעות סולפוצברוזיס, המקדם את העברת והולכה של דחפים עצביים.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי, רטינול אצטט נספג היטב בתוך החלק העליון של המעי הדק. ואז, יחד עם הכילומיקרונים, הוא נע מקירות המעי אל הלימפה ודרך צינור החזה חודר למחזור הדם. תנועת הרטינולסטרים בתוך הדם מתבצעת בעזרת β- ליפופרוטאינים. ערכי Cmax בסרום מצוינים לאחר 3 שעות מרגע השימוש.

רטינול מופקד בתוך הפרנכימה הכבד, שם הוא מצטבר בצורה אסטית יציבה. במקביל, קצב גבוה של רטינול נצפה בתוך אפיתל הפיגמנט ברשתית. מחסן כזה נדרש לאספקה מתמדת של רטינול למקטעים החיצוניים של קונוסים ומוטות.

רטינול הופך בתוך הכבד, ולאחר מכן, במסווה של רכיבים מטבוליים שאין להם פעילות טיפולית, הוא מופרש דרך הכליות.

חלק מהתרופה ניתן להפריש במרה, ולהיות גם משתתף בתהליכי זרימת הדם הכבד. חיסול הוויטמין מתבצע בקצב נמוך - 34% מהחלק הניתן של התרופה מופרש מהגוף במשך 3 שבועות.

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה, לאחר 10-15 דקות מרגע האכילה. הוא משמש גם חיצונית.

בתוך 1 מ"ל של התרופה מכיל 100,000 IU (ב -25 טיפות) רטינול. הטיפה הראשונה הניתנת באמצעות טפטפת מכילה כ- 4000 IU של רטינול.

במהלך בחירת המנות, תרופות מבוססות על הפרופורציות הבאות:

• מבוגר יכול להיכנס לכל היותר 50 אלף IU בכל פעם (ב -12 טיפות של חומר - 48 אלף IU);
• ילד מעל גיל 7 - לא יותר מ -5000 IU (בטיפה הראשונה של התרופה - 4,000 IU);
• ליום, מבוגר יכול להשתמש לכל היותר ב- 100 אלף IU של רטינול אצטט (25 טיפות);
• ילד מעל גיל 7 מוזרק לא יותר מ -20 אלף IU (5 טיפות) ליום.

במקרה של מחסור קל או בינוני בוויטמין, גודל החלק הטיפולי של התרופה שווה לכל היותר 33 אלף IU ליום (8 טיפות (תואמות 32 אלף IU)).

במקרה של מחלות אפידרמיס, זרופתלמיה, רטיניטיס פיגמנטלית והמורלופיה, המינון היומי של רטינול הוא 50-100 אלף IU (12-25 טיפות של התרופה (המקבילה ל- 48-100 אלף IU)).

ילד מעל גיל 7 משמש 3-6,000 IU (בירידה הראשונה - 4,000 IU) ליום, תוך התחשבות במהלכה ובאופי הפתולוגיה.

במקרה של נגעים באפידרמיס (כוויות, כיבים או כוויות קור), לאחר ניקוי היגייני, אזורים כאלה מטופלים בנוזל רפואי ומכוסים בתחבושת גזה (5-6 פעמים ביום, עם ירידה במספר היישומים ל -1 -קפל, תוך התחשבות באפיתליזציה).

• בקשה לילדים

ניתן להשתמש ברטינול אצטט לאנשים מעל גיל 7.

השתמש רטינול אצטט במהלך ההריון

בשל התכולה הגבוהה של רטינול בצורה המצוינת של שחרור תרופות, לא ניתן להשתמש בו עבור HB או הריון.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• רגישות חמורה הקשורה למרכיבי התרופה;
• דלקת הנפרית, שהיא פעילה או כרונית;
• סוג מפוזר של HF;
• היפרליפידמיה;
• cholelithiasis;
• דלקת לבלב כרונית;
• היפר -ויטמינוזיס מסוג A;
• הרעלת רטינואידים;
• הַשׁמָנָה;
• אלכוהוליזם כרוני;
• סרקואידוזיס (קיים גם בהיסטוריה).

תופעות לוואי רטינול אצטט

עם מתן ממושך של רטינול במנות גדולות מתפתחת היפר -ויטמינוזה מסוג A. בין שאר סימני הלוואי:

• הפרעות הקשורות לעבודה של NS ואיברי החישה: נמנום, כאבי ראש, אי נוחות, עייפות מואצת, עוויתות ועייפות, ובנוסף, עצבנות, אובדן שינה, הפרעות בראייה ועלייה בערכי IOP;
• בעיות המשפיעות על מערכת העיכול: ירידה במשקל, חוסר תיאבון ובחילה. הקאות מופיעות מדי פעם. עלולה להיות החמרה של פתולוגיות הכבד, כמו גם עלייה בפעילות הפוספטאז הבסיסית והטרנסמינאז;
• הפרעות בתפקוד השתן: נוקטוריה, פולקיוריה ופוליוריה;
• נגעים של פעילות המטופויטית: אנמיה מסוג המוליטי;
• סימנים הקשורים לעבודת ODA: הפרעה בהליכה, שינויים בעצמות בצילומים, כאבים בעצמות ברגליים;
• תסמיני אלרגיה: נפיחות מתחת לעור, סדקים המשפיעים על העור על השפתיים, כמו גם הופעת כתמים צהובים-כתומים בכפות הידיים, בכפות הרגליים ובמשולש האף. לפעמים במהלך היום הראשון של נטילת תרופות מתפתחות פריחות מגרדות מסוג מקולופופולרי, בהן יש לבטל את התרופה. ייתכנו אריתמה, זרוסטומיה, גירוד עם פריחות, אפידרמיס יבש, חום והיפרמיה בפנים, מלווה בשטיפה;
• אחרים: הפרעה במחזור החודשי, פוטופוביה, התקרחות, אפטה, היפרקלצמיה וכאבי בטן.

הפחתת המינון או ביטול זמני של התרופה מאפשרת לך לחסל את ההפרות הנ"ל.

במקרה של נגעים באפידרמיס, שימוש בחלקים גדולים של התרופה לאחר 7-10 ימי טיפול יכול להוביל להחמרה של הדלקת המקומית (אין צורך לטפל בה עוד, היא נחלשת במהרה מעצמה). תגובה דומה נגרמת על ידי ההשפעה הממריצה החיסונית והמיאלו של תרופות.

מנת יתר

סימני שיכרון: בלבול, סחרחורת, עצבנות, התייבשות, שלשולים ופריחה כללית עם התפתחות נוספת של קנה המידה (שכבה גדולה) המתחילה בפנים. בנוסף, קיימת זרוסטומיה, כיב רירית הפה, דימום באזור החניכיים, קילוף על השפתיים וכאבים עזים במישוש העצמות הצינוריות (עקב דימומים באזור תת -חזור).

במקרה של צורה כרונית או פעילה מסוג hypervitaminosis מסוג A, מופיעים נמנום, כאבים באזור השרירים והמפרקים, הקאות, כאבי ראש קשים והפרעות ראייה (דיפלופיה). כמו כן, הטמפרטורה עולה, כתמי גיל מופיעים, יובש אפידרמיס או צהבת מתפתחים, גודל הטחול והכבד עולה, יש אובדן תיאבון וכוח, כמו גם שינוי בתמונת הדם. עם הפרעות בעוצמה חמורה מתרחשות הידרוצפלוס וחולשת הלב, כמו גם התקפים.

מבצעים פעולות סימפטומטיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסטרוגנים מגבירים את הסבירות של תת -סוג A hypervitaminosis.

התרופה מחלישה את הפעילות האנטי דלקתית של GCS.

אסור לשלב את התרופה עם כולסטירמין, כמו גם ניטריטים, מכיוון שהם מפריעים לתהליכי ספיגתה.

אין להשתמש ברטינול אצטט בשילוב עם נגזרות אחרות של רטינול, מכיוון שהדבר עלול להוביל לשיכרון או להופעת תת -סוג A.

ההקדמה יחד עם טוקופרול מסייעת לשמירה על פעילות התרופה, ובנוסף, מקדמת ספיגה במעי ופיתוח סימפטומים אנבוליים.

יישום עם שמן וזלין יכול להפריע לספיגה התוך מעי של תרופות.

השימוש ברטינול עם נוגדי קרישה מגביר את הנטייה לפתח דימום.

תנאי אחסון

רטינול אצטט חייב להישמר מהישג ידם של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה נמצאים בטווח של 2-8 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

מותר להשתמש ברטינול אצטט תוך תקופה של שנתיים מיום ייצור המוצר.

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם החומרים Videstim, כמו גם רטינול פלמיטט.