Reflin

Reflin היא תרופה אנטיבקטריאלית לניהול מערכתי. כלול בתת -קבוצה של צפלוספורינים.

רכיב הצפזולין הוא אנטיביוטיקה עם מגוון רחב של השפעות אנטי מיקרוביאליות חיידקיות (דור ראשון). בדומה לפניצילין, הוא מעכב את קישור קרום התא החיידקי. התרופה הורסת חיידקים בשל יכולתה לדכא את ייצורם של רכיבי קרום התא. [1]

החומר ceftriaxone פעיל כנגד חיידקים גרם שליליים וחיוביים.

אינדיקציות Reflin

הוא מיושם במקרה של הפרות כאלה:

• דלקת בדרכי הנשימה;
• נגעים באיברי אף אוזן גרון;
• זיהום של השופכה או הכליות;
• מחלות המשפיעות על איברי המין (ביניהן זיבה);
• דלקות אפידרמיס או זיהומים ברקמות רכות;
• נגעים בצפק (למשל דלקת הצפק );
• פתולוגיות זיהומיות הקשורות לעצמות ולמפרקים;
• דלקות פצעים;
• אלח דם (זיהום מערכתי של הגוף) או דלקת השד;
• אנדוקרדיטיס ודלקת קרום המוח;
• צורה מופצת של בורליוזיס הנישא על ידי קרציות.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורה של ליופיליזציה להכנת פתרון תרופתי (בתוך בקבוקים בנפח 1 גרם).

פרמקודינמיקה

התרופה מדגימה פעילות ביחס לאלמנטים כאלה:

• חיידקים חיוביים גרם מקבוצת הסטפילוקוקים (המייצרים או לא מייצרים פניצילינאז), זנים רבים של סטרפטוקוקים, כולל פנאומוקוקים, כמו גם דיפטריה קורינבקטריה;
• חיידקים גרם שליליים, כולל Escherichia coli, Shigella, Klebsiella עם סלמונלה, Enterobacteriaceae aerogenes, Proteus mirabilis עם Haemophilus influenzae וגונוקוקים.

אינו משפיע על הזנים החיוביים של האינדול של פרוטאוס (פרוטאוס וולגאריס, חיידקי מורגן והשגחת רטגר) ו- Pseudomonas aeruginosa. בנוסף, הוא אינו משפיע על וירוסים עם פרוטוזואה, פטריות וריקקציה.

פרמקוקינטיקה

לאחר היישום, התרופה נספגת במהירות. כ -90% מהמינון המשמש מסונתז עם חלבון. Cmax בדם מצוין לאחר שעה מרגע הזריקה. הערכים החיידקים בתוך הדם נמשכים לתקופה של 8-12 שעות.

לאחר זריקה תוך ורידית נוצרת ספירת דם גבוהה של התרופה, אך היא מופרשת מהר יותר (מחצית החיים היא כשעתיים).

Cefazolin עובר לנוזלי רקמות רבים. החומר כמעט ואינו משתתף בתהליכים מטבוליים; רוב החלק המוחלף מופרש ללא שינוי בשתן (כ -90%); הפרשה עם מרה היא זניחה.

התרופה חוצה את השליה ונכנסת לדם הטבור עם מי שפיר. אינדיקטורים קטנים של תרופות נצפים בתוך חלב האם. התרופה עוברת היטב לחללים המפרקיים דרך הממברנה המודלקת של הסינוביום.

מינון וניהול

התרופה מוזרקת תוך ורידי או תוך שרירי. לפני תחילת הטיפול, עליך לסלק את הסיכון להתפתחות אלרגיות על ידי ביצוע בדיקת אפידרמיס.

למבוגר, בדרך כלל משתמשים במינון של 0.5-1 גרם, הניתן במרווחים של 12 שעות.

במקרה של זיהום חמור או יעילות חלשה של התרופה, מותר להגדיל את המנה היומית ל -4 גרם.

השימוש באנטיביוטיקה נמשך עוד 48-72 שעות מרגע ייצוב הטמפרטורות והניתוחים.

• בקשה לילדים

חל איסור לתת תינוקות מתחת לגיל חודש.

השתמש Reflin במהלך ההריון

Reflin יכולה לחצות את השליה, ולכן לא משתמשים בה במהלך ההריון.

המרכיב הפעיל של התרופה בריכוזים קטנים מופרש בחלב אם, ולכן יש צורך לסרב להניק במהלך הטיפול.

התוויות נגד

זה אסור לשימוש אם לחולה יש חוסר סובלנות לצפלוספורינים (אם יש אלרגיה לפניצילין, יש לקחת בחשבון את האפשרות לתגובה צולבת).

יש להיזהר במקרה של מתן טיפול לאנשים עם תפקוד כלייתי לקוי או פתולוגיות מעיים (קוליטיס).

תופעות לוואי Reflin

תופעות הלוואי העיקריות:

• נגעים הקשורים ללימפה ומערכת הדם: לוקו, טרומבוציטו או גרנולוציטופניה, אנמיה המוליטית, אאוזינופיליה, עלייה בערכי קריאטינין ועלייה בערכי PTT, אגרנולוציטוזה והפרעות בתהליכי קרישה;
• הפרעות עיכול: גלוסטיטיס, חסימה של מערכת העיכול, שלשולים, דלקת סטומטיטיס, דלקת בלבלב ובחילה. מדי פעם מציינים התפתחות של צורה פסאודוממראנית של אנטרוקוליטיס (דלקת מעיים הקשורה לפעולה של קלוסטרידיום דיפיצ'יל);
• בעיות בעבודת מערכת הכבד: צורה הניתנת לריפוי של כולתיתיאזיס, שקיעה של מלחי Ca בתוך כיס המרה ועלייה בערכי אנזימי הכבד בתוך הדם (ALT, AST או ALP);
• זיהומים זיהומיים: נגעים הקשורים לפעילות של חיידקים עמידים, מיקוזיס באזור איברי המין וזיהומים פטרייתיים מהסוג המשני;
• נגעים של השכבה התת עורית או האפידרמיס: אורטיקריה, exanthema, פריחה, TEN, נפיחות, דרמטיטיס אלרגי, גירוד ופוליפורמי אריתמה;
• הפרעות הקשורות לתהליכי שתן: היווצרות של אבנים בכליות, גלוקוזוריה, אי ספיקת כליות, אוליגוריה או המטוריה;
• הפרעות מערכתיות: כאבי ראש, תסמינים אנפילקטואידים או אנפילקטיים, סחרחורת, צמרמורות וחום.

מנת יתר

במקרה של הרעלה עם Reflin, יש לבצע פעולות סימפטומטיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Probenecid מסוגל להחליש את תהליכי הפרשת הצפלוספורינים על ידי צינורות הכליה, מה שמגדיל את קצב וזמן זרימת הדם של האחרונים.

הנתונים שהתקבלו בבדיקות ניסיוניות בהשתתפות בעלי חיים שהוזרקו להם צפלוספורינים מראים כי שימוש בתרופות משתנות חזקות (חומצה אתקרינית או פורוסמיד) עשוי להגדיל את הסיכוי לנפרוטוקסיות.

ייתכן שקיימת תגובה חיובית שקרית בעת קביעת ערכי סוכר תוך שתן באמצעות מתן ריאגנטים של פלינג או בנדיקט, כמו גם טבליות בדיקת Cu sulfate.

ניתן לפתח בדיקות אנטי -גלובולין של Coombs חיוביות שווא (עקיפות וישירות) אצל תינוקות (במקרים בהם הוזרקו לאמהותיהם צפלוספורינים במהלך ההריון).

תנאי אחסון

יש לאחסן את Reflin במקום יבש בטמפרטורות שלא יעלו על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Reflin בטווח של 36 חודשים מיום ייצור החומר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Zolin, Orpin, Ifizol עם Ancef, Cefazolin ו- Cefezol עם Natsef. בנוסף, Cefaprim, Totacef, Cefoprid and Intrazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolin with Lysolin ו- Cefazex נמצאים ברשימה.