Ribavirin

Ribavirin מראה פעילות אנטי-ויראלית חזקה; הוא חומר מלאכותי עם מגוון רחב של השפעות טיפוליות.

יש לו השפעה משמעותית על התרופה על מספר גדול יחסית של וירוסים, אם כי העיקרון המדויק של ההשפעה של תרופות לא נקבע באופן מלא. זה כבר הציע כי התרופה מחלישה את הבריכה תאיים של גאונוסין 3-פוספט, ובכך לסייע לעכב את הייצור של חומצות גרעין נגיפיות.

[1],

אינדיקציות Ribavirin

הוא משמש עבור שאיפות בבית החולים עבור תינוקות וילדים צעירים הסובלים זיהומים זיהומיות של האזור התחתון של צינורות הנשימה לרמה חמורה שנגרמה על ידי RSV.

מבוגרים לעיתים קרובות להשתמש בו בצורה של אלמנט של טיפול משולב. התרופה משמשת באופן פנימי עבור זנים הפטיטיס C, כמו גם קדחת דימורית Lassa.

מינהל התרופות Parenteral הוא prescribed במקרה של קדחת דימומית, מלווה תסמונת הכליות.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

טופס שחרור

שחרור הרכיב מתממש בכמוסות, אבקה או טבליות.

[8], [9]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי של תרופה, רמת הביו-זמינות שלה היא 45%. ערכי Cmax נרשמים לאחר 0.5-1.5 שעות. המרכיב הפעיל אינו מסונתז עם חלבון אינטראפלסמה, אך יכול להצטבר בתוך תאי הדם האדומים. החומר גם מתגבר על BBB.

הביו-טרנספורמציה מתממשת בתוך הכבד; הפרשת בעיקר מתרחשת יחד עם שתן. המונח מחצית חיים בשימוש של חלק 1 זמן הוא 27-36 שעות, ובמקרה של ערכים יציבים בדם של 6 ימים.

לאחר ניהול באמצעות שאיפה, כ 30-55% של התרופה מופרש בצורה של מרכיבים מטבוליים יחד עם שתן (על פני תקופה של 72-80 שעות).

[10], [11], [12], [13], [14]

מינון וניהול

קפסולות או טבליות תרופות נדרש לקחת בעל פה, יחד עם מזון. ביום הם צורכים לעתים קרובות 0.8-1.2 גרם של חומר. החלק צריך להיות מחולק ל 2 יישומים. מחזור טיפולי בדרך כלל נמשך 0.5-1 שנים. עם זאת, הרופא המטפל עבור כל מטופל באופן אישי בוחר את משך הטיפול.

כדי להציג את התרופה ב / בשיטה ניתן באופן בלעדי בבית החולים. אופן השימוש וגודל המנות נבחרים על ידי איש מקצוע רפואי.

טיפול בשאיפה צריך להתבצע לילדים צעירים במהלך 3 הימים הראשונים של ההדבקה. נהלים אלה צריכים להתבצע באופן בלעדי בבית החולים.

השאיפה צריכה להתבצע כל יום במשך 12-18 שעות. מחזור שלם נמשך 3-7 ימים. במהלך היום אתה צריך להזין 10 מ"ג / ק"ג של החומר התרופה. ב 1 מ"ל של נוזל מכיל 20 מ"ג של מרכיב התרופה.

כדי ליצור נוזל, זה לוקח 6 גרם של אבקה, אשר מומס במים הזרקת (0.1 ליטר). תערובת שהתקבל הוא שפך לתוך מכשיר שאיפה מיוחד, ולאחר מכן עלו עם מים כדי להשיג נפח של 0.3 l.

[20], [21], [22]

השתמש Ribavirin במהלך ההריון

Ribavirin לא צריך להיות prescribed כדי breastfeeding או נשים בהריון.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• CHF (2-3 שלבים של המחלה);
• אי ספיקת כליות (רמת QC הוא פחות מ 50 מ"ל לדקה);
• שלב חמור של כשל בכבד;
• פתולוגיות אוטואימוניות;
• דרגה קשה של דיכאון, שבה יש נטייה להתאבד;
• ribavirin חוסר סובלנות;
• אנמיה חמורה;
• שחמת כבד בשלב לא מפוצל;
• מחלות בלוטת התריס חשוכת מרפא.

[15], [16], [17]

תופעות לוואי Ribavirin

בין תופעות הלוואי האפשריות:

• תפקוד לקוי של מחזור הדם: טרומבוציטו, נויטרו, לאוקו או גרנולוציטופניה, כמו גם אנמיה (אם מתגלים תופעות שליליות, יש לבצע בדיקת דם במרווחים של שבועיים);
• סימפטומים אלרגיים: גירוי על העור או פריחות, רגישות, אריתמה, אורטיקריה, היפרתרמיה, SJS, אנפילקסיס, עשרה ואנגיואדמה, וכן דלקת הלחמית (לאחר שאיפה) וצמרמורות (לאחר מתן תרופות תוך ורידי);
• נגעים המשפיעים על מערכת הלב וכלי הדם: אסיסטולה, ירידה בלחץ הדם או ברדיקרדיה (נדרשת לפקח על מצבו של המטופל כל הזמן);
• הפרעות בכבד: hyperbilirubinemia;
• בעיות עם תפקוד NA: רגישות קשה, דיכאון, חולשה, תסמונת אסתנית, סחרחורת, בלבול ונדודי שינה, וחוץ מחרדה, כאבי ראש, חוסר יציבות רגשית, עייפות וחולשה מערכתית;
• הפרעות הקשורות במערכת הנשימה: אנאטלקטיס ריאתי, pneumothorax, pharyngitis וקוצר נשימה. בנוסף, עווית הסימפונות, סינוסיטיס, בצקת ריאות, נזלת, שיעול, תסמונת hypoventilation ו apnea (בעת ביצוע שאיפה);
• הפרעות עיכול: נפיחות, אובדן תיאבון, סטומטיטיס, עצירות, ריר יבש יבש או טעם מתכתי, שלשולים וגלוסיטיס, כמו גם בחילות, דלקת לבלב, כאבי בטן, שינוי בטעם, הקאות, היפרבילירובינמיה ודימום חניכיים;
• בעיות בתפקוד של אברי החישה: הפרעות חזותיות או שמיעתיות, נגעים בבלוטות הדיסק ורעש אוזניים;
• נגעים של מבנה השרירים ושלד: מיאלגיה או ארתרלגיה;
• הפרעות הקשורות במערכת האורגניטלית: dysmenorrhea, prostatitis, גלי חום, וכן היחלשות של ליבידו או מנורגים;
• תופעות אחרות: כאב באזור ההזרקה, הפרת מבנה השיער או אובדן, זיהום ויראלי (לדוגמה, הרפס), פטריות, בלוטת התריס, יתר לחץ דם, ובנוסף, תחושה של צמא עז, תסמונת דמוית שפעת, כאב בחזה ובלימפדנופתיה.

במהלך שאיפות, הרופאים עלולים לפתח את הסימפטומים השליליים הבאים: היפראמיה של העין, בצקת עפעפיים, כאבי ראש וגרד באפידרמיס.

[18], [19]

מנת יתר

שיכרון סמים יכול לגרום potentiation של הביטויים השליליים של Ribavirin.

במקרים כאלה נדרשת ביטול חובה של התרופה. אמצעים טיפוליים סימפטומטיים מבוצעים גם כן.

[23]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב עם אינטרפרונים מגביר את היעילות של התרופה.

רמת הזמינות הביולוגית של התרופה מצטמצמת בשילוב עם אלומיניום או חומרים מגנזיום, כמו גם עם simethicon.

האינטראקציה של תרופות עם zidovudine או stavudine עלולה לגרום להיחלשות הפעילות של תרופות אלו.

יש לקחת בחשבון את שיעור ההפרשה הנמוך של ריבבירין - בגלל זה, זה יכול להשפיע על שימוש בסמים אחרים לתקופה של חודשיים לאחר סיום הטיפול.

[24], [25]

תנאי אחסון

Ribavirin נדרש להיות מאוחסן במקום כהה מוגן מפני לחות. רמת הטמפרטורה היא בתוך 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

חיי מדף

Ribavirin רשאי להגיש בקשה לתקופה של 36 חודשים מרגע התממשותו של החומר.

[30], [31], [32]

בקשה לילדים

התרופה אינה משמשת ברפואת ילדים.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole עם Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin ו Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

ביקורות

Ribavirin בדרך כלל מקבל ביקורות חיוביות מחולים. אבל לפעמים את ההערות הוא דיווח כי התרופה רק מבטל את הסימפטומים של המחלה, לא לחסל את הסיבה שלהם התרחשות, ולכן מומלץ להשתמש אנלוגים שלה. עם זאת, בתגובות, לעתים קרובות מוזכרים הופעתם של סימפטומים שליליים שונים, שלעתים נפתרו על-ידי העברה מטבליות לצורת הקפסולה של התרופה.

יש גם ראיות כי אצל אנשים עם פתולוגיה חוזרת ואלה שלא השתמשו בעבר אינטרפרון α-2β, את היעילות של הטיפול עולה עם השימוש המשולב של Ribavirin עם Altevir.

[45], [46], [47]