אקינטון

אקינטון היא תרופה אנטי-פרקינסונית.

אינדיקציות אקינטונה

הוא משמש לטיפול במחלה אקסטראפירמידלית הנגרמת משימוש בנוירולפטיקה (תרופות אנטי-פסיכוטיות) על רקע שיתוק רעד ופרקינסון.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

החומר משתחרר בתמיסה או טבליות.

[ 3 ], [ 4 ]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל הוא ביפרידן, חומר אנטיכולינרגי בעל השפעה רפואית מרכזית.

האפקט הטיפולי מתפתח על ידי דיכוי הפעילות של נוירונים כולינרגיים בתוך האלמנט המבני - הסטריאטום של המוח. לתרופה יש אפקט חוסם גנגליונים, ובנוסף יש לה תכונות נוגדות עוויתות ומתונות של m-אנטיכולינרגיות מהסוג ההיקפי.

לאקינטון יש את היכולת לחסל נוקשות שרירים וקטלפסיה הנגרמת על ידי שימוש בתרופות נוירולפטיות, כמו גם רעידות בגפיים עקב שימוש בתרופות כולינרגיות (כגון פילוקרפין).

התרופה עלולה להוביל להתפתחות של תסיסה פסיכומוטורית.

[ 5 ], [ 6 ]

מינון וניהול

התמיסה הרפואית ניתנת דרך הווריד או תוך שרירית, והטבליות נלקחות דרך הפה. גודל המינון נבחר בנפרד עבור כל מטופל.

לטיפול במחלה אקסטראפירמידלית עקב שימוש בנוירולפטיקה (אנטי-פסיכוטיות): מתן תוך שרירי או תוך ורידי של 2 מ"ג של התרופה. יש לתת מנה זו שוב ושוב כל 30 דקות, אך לא יותר מ-4 פעמים ביום. יש ליטול טבליות בכמות של 2 מ"ג 1-3 פעמים ביום.

לטיפול בשיתוק רעד, יש ליטול 2 מ"ג של התרופה דרך הפה 2-4 פעמים ביום. מינון זה עולה בהדרגה ל-6-16 מ"ג.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

השתמש אקינטונה במהלך ההריון

ניתן להשתמש באקינטון בזהירות רבה אצל נשים הרות או מניקות.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• רגישות יתר ליסוד ביפרידן;
• מגה-קולון;
• גלאוקומה בזווית סגורה;
• היפרפלזיה של הערמונית;
• נוכחות של חסימת מעיים.

נדרשת זהירות כאשר משתמשים בתרופה על ידי אנשים הסובלים מאפילפסיה או הפרעות קצב, כמו גם על ידי קשישים.

תופעות לוואי אקינטונה

השימוש בתרופה עלול לעורר את תופעות הלוואי הבאות: הזיות, עצירות, יובש בפה, הפרעות בעיכול וסחרחורת. בנוסף, עלולים להופיע שיתוק אקומדציה, תחושת עייפות מהירה, נמנום, בלבול, חרדה או חולשה. ייתכנו גם קטלפסיה, עצירת שתן, ירידה בלחץ הדם וסימני אלרגיה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

מנת יתר

הרעלה מהתרופה גורמת להופעת תסמינים אנטיכולינרגיים בולטים מאוד.

כדי לחסל אותם, יש צורך להכניס חומרים המאטים את פעילות הכולין אסטראז, וכן לבצע הליכים סימפטומטיים.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אקינטון מגביר את ההשפעה של נוגדי פרכוסים, אנטי-היסטמינים, תרופות אנטי-פרקינסוניות ו-m-אנטיכולינרגיות. במקביל, הוא מפחית את ההשפעה הטיפולית של מטוקלופרמיד.

שימוש עם כינידין מגביר את הסבירות לדיסקינזיה.

בשילוב עם לבודופה, חומרת ההשפעה ה-m-כולינרגית מוגברת.

התרופה אינה תואמת לאלכוהול אתילי.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את אקינטון במקום שאינו נגיש לילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה לא צריכים לעלות על 25 מעלות צלזיוס.

[ 26 ]

חיי מדף

מותר להשתמש באקינטון תוך 5 שנים ממועד שחרור התרופה.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות ביפרידן ומנדילקס עם ביפרידן הידרוכלוריד.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

ביקורות

אקינטון יעיל מאוד בטיפול בפרקינסון, ומבטל רעידות בגפיים תוך זמן קצר. בנוסף, צוין שהוא נסבל היטב למדי.

בכמה ביקורות, מטופלים אומרים שהתרופה גורמת להתפתחות של תסמינים שליליים.