נאשם

Akkudid יש תכונות משתן antihypertensive.

אינדיקציות Akkuzida

הוא משמש לטיפול מורכב בערכים מוגברים של לחץ דם אצל אנשים שיש להם אינדיקציות לשימוש quinapril עם hydrochlorothiazide.

טופס שחרור

שחרור של תרופות הוא הבין טבליות, בתוך שלפוחית, 30 חתיכות לקופסה.

פרמקודינמיקה

תרופה מורכבת עם תכונות hypotensive, הכוללת 2 אלמנטים פעילים: quinapril (הוא מעכב ACE), ו hydrochlorothiazide (תרופה משתן). מרכיבים אלה יכולים להתרחש בשלושה שילובים של המינון.

Hinapril הוא זרז לכריכה של angiotensin 2-one, מגרה את קליפת האדרנל (ייצור אלדוסטרון), משפיע על הטון וסקולרי ויש לו השפעה vasoconstrictive. החומר מאט את הפעילות של ACE (במחזור וברקמות), וגם מקטין את הפעילות vasopressor יחד עם הפרשת אלדוסטרון. על ידי ביטול ההשפעה השלילית של אנגיוטנסין 2 על ייצור של רנין, הפעילות של זה משופרת.

ירידה במדדי לחץ הדם מלווה את תהליכי הפחתת OPSS והתנגדות של כלי כלייתי. יחד עם זאת, שינויים בקצב הלב, תפוקת הלב, זרימת הדם בתוך הכליות ושיעור סינון גלומרולרי אינם משמעותיים או נעדרים לחלוטין.

Quinapril פחות חשוב מפחית אובדן אשלגן, מפתחת תחת השפעת hydrochlorothiazide, כפי שהוא, נותן אפקט משתן, מגביר את הפעילות של רנין בדם, מגבירה ערכים בדם של אשלגן הפרשת הכליות שלה, וגם גברת עצמה של הפרשת אלדוסטרון. שפעת hypotensive שפותחה במהלך 60 דקות, להגיע למקסימום שלה אחרי 3 שעות ועד לסיום היום.

Hydrochlorothiazide הוא תרופה משתן ויש לו השפעה על הפעילות הכלית, potentiating את הפרשת אשלגן עם נתרן, יונים ביקרבונט עם כלורידים ומים, וגם הפחתת הפרשת הסידן. אפקט משתן מתפתח לאחר 120 דקות, ואת ההשפעה המקסימלית הוא ציין לאחר 4 שעות (משך הזמן הכולל של הפעולה הוא כ 6-12 שעות).

השילוב של המרכיבים הפעילים של התרופה מסייע לספק ירידה משמעותית יותר בלחץ הדם מאשר עם החשיפה המופעלת על ידי רכיבים אלה בנפרד.

פרמקוקינטיקה

המרכיבים הפעילים של התרופה אינם מפריעים זה לזה.

שיא quinapril הוא ציין לאחר 2 שעות. הקליטה של החומר הוא כ 60%. Hinapril הוא מסונתז בכמויות גדולות עם חלבון בדם. בתוך הכבד הוא biotransformation, הופך quinaprilate, שהוא מעכב ACE עוצמה. האלמנט אינו עובר דרך ה- BBB, הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות; מחצית החיים כ -3 שעות.

Hydrochlorothiazide יש ספיגה איטית יותר, את מידת אשר על 50-80%. ערכי Cmax מצויינים לאחר 1 עד 3 שעות. החומר אינו עובר דרך BBB ולא מטבוליזם פנימי. הפרשת הרכיב ללא שינוי - דרך הכליות. מחצית החיים כ 4-15 שעות.

מינון וניהול

יש לקחת את התרופה רק פעם ביום, ללא תלות בזמן האכילה.

גודל המנה המומלצת ליום (עבור אנשים שאינם לוקחים משתנים) הוא 10 מ"ג + 12.5 מ"ג (צורת הגלולה - אקוזית 10). במידת הצורך, ניתן להעלות את המינון ליותר מיותר ביום של 20 מ"ג + 25 מ"ג (צורת הלוח הראשון - אקוזית 20).

האפקט הטיפולי מתפתח בדרך כלל עם השימוש בסמים בטווח של מנות 10 + 12.5 / 20 + 12.5 מ"ג ליום.

אם החולה סימן צורות של הפרעות כליות, עדיף לא להשתמש בתרופה לטיפול ראשוני.

[2]

השתמש Akkuzida במהלך ההריון

זה לא מותר לרשום ללוות נשים סיעודיות והרות.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של רגישות יתר לסוכן הטיפולי;
• נוכחות של בצקת Quincke ב anamnesis (נגרמת על ידי טיפול עם שימוש מעכבי ACE);
• סוכרת;
• היפוקורטיזם;
• אנוריה;
• הכשל של תפקודי הכבד או הכליות במידה משמעותית;
• גסטרו לקטאז.

תופעות לוואי Akkuzida

לעתים קרובות, השימוש בכל שילוב של אלמנטים פעילים של תרופות מוביל להופעת כאבי ראש וסחרחורת, כמו גם את צורת השיעול הלא יצרנית.

לעיתים רחוקות יותר יש טכיקרדיה, ירידה בלחץ, דפיקות לב, אסתניה ותחושת רגישות עזה. בנוסף, בקטגוריה זו, בחילה, שלשול או עצירות, התעלפות, יובש בגרון, תסמינים אנפילקטיים, הפטיטיס עם דלקת הלבלב ונפיחות. Alopecia, פריחות על האפידרמיס, גירוד, נפיחות היקפי ארתרלגיה הם נדירים.

[1]

מנת יתר

בין התסמינים העיקריים של רעלת אחרי שימוש ממושך בתרופות במנות גדולות מאוד - ירידה מתמדת בערכים של לחץ דם ואת הפרעת מים ומאזן האלקטרוליטים, אשר באה לידי ביטוי בצורה של היפונתרמיה עם chloropenia ו היפוקלמיה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לאחר שימוש משולב של התרופה עם tetracyclines, את מידת הקליטה של האחרון פוחתת בשליש.

אסור לשלב תרופות ליתיום עם משתנים, כי זה האחרון להפחית את רמת ליתיום ניקוי בתוך הכליות, מה שמגדיל את הסיכוי להרעלת מאוד.

שימוש בו זמנית עם אקוליד עם אלכוהול אתילי, opiates, תרופות עבור הרדמה כללית barbiturates מגביר את הסבירות של התמוטטות אורתוסטטי.

שילוב של התרופה עם אינסולין או סוכרת antidiabetic דורש התאמה של מינון של האחרון.

Hydrochlorothiazide הוא מסוגל להכות את האפקטיביות של תרופות antihypertensive בשימוש משולב שלהם.

השילוב של אקודה עם קורטיקוסטרואידים יכול להגדיל את נפח אשלגן אבוד אלקטרוליטים אחרים.

השימוש ב- NSAIDs מוביל לירידה במאפיינים משתנים, hypotensive ו- natriuretic של תרופות משתנות.

שילוב של תרופות עם relaxants שריר יכול לגרום potentiation של אפקט טיפולי שלהם.

[3], [4]

תנאי אחסון

יש להשאיר את הטנק בטמפרטורות שאינן עולות על 25 ° C.

חיי מדף

המיכל מותר לשימוש במשך 36 חודשים מיום ייצור המוצר הרפואי.

בקשה לילדים

התרופה אינה בשימוש אם החולה מתחת לגיל 18.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם ההכנות של Quinapril עם Quinard.