אקופרו

אקופרו היא תרופה מקבוצת מעכבי ACE.

אינדיקציות אקופרו

הוא משמש לטיפול ב:

• ערכי לחץ דם מוגברים, בעלי צורה רנווסקולרית;
• אי ספיקת כליות המתפתחת עקב סקלרודרמה;
• אי ספיקת לב;
• בתקופה שלאחר אוטם שריר הלב - בשילוב עם תרופות אחרות.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת טבליות.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה הוא קווינאפריל. ההשפעה הטיפולית מבוססת על חסימה תחרותית של פעילות ACE והפחתת קצב ההמרה של אנגיוטנסין-1 לאנגיוטנסין-2.

התרופה מגבירה את סבילות הגוף ללחץ ואת תפוקת הלב, וגם מפחיתה את העומס לאחר הלחץ ואת לחץ ההיצרות בתוך נימים ריאתיים.

טיפול ארוך טווח מביא להיפוך היפרטרופיה של שריר הלב אצל אנשים עם לחץ דם מוגבר, ובמקרה של שריר לב איסכמי או פגום, לשיפור זרימת הדם.

התרופה יכולה להגביר את זרימת הדם הכליליים ואת זרימת הדם בכליות, וכן להפחית את צבירת טסיות הדם.

פרמקוקינטיקה

לאחר שימוש חד פעמי בתרופה, ההשפעה הרפואית מופיעה לאחר 60 דקות. ההשפעה הרפואית המלאה נצפית לאחר מספר שבועות של טיפול.

מינון וניהול

יש ליטול את הטבליות דרך הפה. המינון ההתחלתי ללחץ דם גבוה הוא 10 מ"ג (מנה אחת או שתיים). אם מינון זה אינו יעיל, הוא עולה בהדרגה ל-20 מ"ג (במשך 21 ימים).

בממוצע, מינון התרופה הוא כ-10-20 מ"ג ליום. המינון המרבי המותר ליום הוא 80 מ"ג.

קשישים, כמו גם אלו הסובלים ממחלת כליות, צריכים להפחית את המינון היומי ל-5 מ"ג.

השתמש אקופרו במהלך ההריון

אין לתת אקופרו לנשים בהריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של רגישות יתר למעכבי ACE, כמו גם לקווינפריל;
• תקופת ההנקה.

יש לנקוט משנה זהירות ולהתייעץ מראש עם רופא במקרים הבאים:

• בצקת קווינקה אידיופטית ממקור תורשתי;
• פתולוגיה של אופי קרדיווסקולרי או מוחי;
• סוכרת;
• מחלות אוטואימוניות נפוצות של רקמות החיבור בעלות דרגת ביטוי חמורה (כגון SLE וסקלרודרמה);
• היצרות אבי העורקים;
• היפרקלמיה;
• היצרות עורקים באזור 2 הכליות;
• בתקופה שלאחר ניתוחים שבמהלכם בוצעה השתלת כליה;
• מחלות הפוגעות במערכת הכבד או הכליות;
• קשישים;
• הקאות או שלשולים.

תופעות לוואי אקופרו

השימוש בתרופה עלול לגרום למגוון תסמינים שליליים:

• תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם אורתוסטטי, אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי, התקדמות תסמונת ריינו, טכיקרדיה והחמרה של מחלת לב כלילית;
• בעיות בתפקוד מערכת העצבים: דיכאון, עילפון, עייפות קשה, חוסר יציבות במצב הרוח, הפרעות חושיות, כאבי ראש, בעיות שינה, נימול בגפיים, סחרחורת, כמו גם תחושת בלבול וחולשה;
• הפרעות באיברי החישה: טינטון, אובדן טעם, הפרעות שיווי משקל ובעיות בתפיסה חזותית;
• הפרעות עיכול: תפקוד לקוי של הלבלב, עצירות, יובש בפה, שלשולים, כאבים באזור האפיגסטרי, אובדן תיאבון, מחלת כבד, רמות מוגברות של אנזימי כבד והיפרבילירובינמיה;
• בעיות בתפקוד המטופויאטי: התפתחות אנמיה, פנסיטו-, לויקו- או נויטרופניה, וכן אגרנולוציטוזיס;
• הפרעות נשימה: ברונכיט, עוויתות הסימפונות, נזלת, סינוסיטיס ושיעול יבש;
• תסמינים המשפיעים על מערכת השתן והאיברי המין: מתן שתן מאוחר, ירידה בעוצמה, עלייה ברמות האוריאה, היפרקריאטינמיה וחלבון בשתן;
• אחרים: גלוסיטיס, היפונתרמיה, MEE, גירוד, סימני אלרגיה, היפרקלמיה, רגישות לאור, כאבי שרירים, התקרחות, דלקת עור אקספוליאטיבית, היפרתרמיה וכאבי מפרקים.

[ 1 ]

מנת יתר

שכרות גורמת לירידה משמעותית בלחץ הדם, להתפתחות סחרחורת או תחושת חולשה, וכן להפרעות ראייה.

נדרשים אמצעים סימפטומטיים כדי לחסל את התסמינים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מגבירה את השפעת האלכוהול האתילי.

שימוש בשילוב עם מדכאי חיסון, אלופורינול, כמו גם פרוקאינמיד וציטוסטטיקה מגביר את הסבירות ללוקופניה.

התרופה משפרת את ההשפעה האנטי-סוכרתית של סולפונילאוריאה ונגזרותיה, כמו גם אינסולין.

תרופות משתנות, אופיאטים, הרדמה כללית ותרופות להורדת לחץ דם מגבירות את ההשפעה ההיפטרונית של אקופרו.

השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או במלח שולחן מוביל לירידה ביעילות התרופה.

תרופות משתנות החוסכות אשלגן (כולל אמילוריד וטריאמטרן עם ספירונולקטון) ותרופות אשלגן מובילות להתפתחות היפרקלמיה.

בעת שימוש באסטרוגנים, נצפית ירידה בתכונות נוגדות לחץ דם של התרופה עקב אגירת נוזלים בגוף.

בשילוב עם תרופות המדכאות את תפקוד מח העצם, הסבירות לפתח נויטרופניה או אגרנולוציטוזיס עולה.

[ 2 ]

תנאי אחסון

יש להרחיק את Accupro מהישג ידם של ילדים. ערכי הטמפרטורה לא צריכים לעלות על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

Accupro מאושר לשימוש תוך 36 חודשים ממועד שחרור החומר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות Akurenal ו-Quinaphar.