אקוטי (catarrhal) nn ספציפיות

אקוטי (catarrhal) nnececific נזלת היא המחלה הנפוצה ביותר otorhinolaryngology, המאופיינת עונתיות בולטת נטייה אישית משמעותית להתרחשות שלה. זוהי דלקת קטלנית מדבקת חריפה של רירית האף, אשר נפוצה באותה מידה אצל גברים ונשים בכל גיל. לעתים קרובות המחלה לובשת צורה של מגיפה עונתית בסתיו-קיץ ובסתיו-חורף מעברים. נצפה לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם חלש, מחלים, hypoavitaminosis, overfatigue. לעתים קרובות מתרחשת כאשר נגועים בתחבורה הציבורית, עם הצטברות גדולה של אנשים, וכו 'גורמי הסיכון של הצטננות חריפה הם היגיינה שלילי ותנאים סביבתיים, קירור הגוף, לחות, טיוטות. הצטננות הנפוצה ביותר של תושבי ערים גדולות או אנשים שהגיעו לראשונה קולקטיבים חדשים (גני ילדים, צריפים, ייצור). עובדים של כימיקלים ו "אבק" מייצרת יותר חשופים למחלות.

ב דלקת חריפה חריפה, מיקרואורגניזמים saprophytic המופעל בחלל האף מופעלים. אחרי הלידה של היילוד האף חלל להישאר סטרילי למשך כמה שעות, אז החל מהיום הראשון לאחר הלידה, הם חודרים מגוון של מיקרואורגניזמים שיכולים להיות מוצגים סטרפטוקוקוס, לבן או סטפילוקוקוס, חיידקים difteroidnymi שונים, pneumococcus, שפעת חיידקים המוליטית ו- T. ד זה saprophytes microbiota בחלל האף, אבל בתנאים שליליים שונים זה יכול להפעיל ולגרום שונים, מאפיין התכונות הפתוגניות שלה in, מחלה.

גורם של נזלת חריפה חריפה

מסיבה זו או אחרת, מיקרואורגניזמים saprophytic מופעלים כי לרכוש תכונות פתוגניות ולגרום catarrh של רירית האף. לדברי מחברים רבים, הפעלת חיידקי saprophytic מתרחשת לאחר כניסתה של אדנו מסנן מיוחד, מחלישה את המחסום החיסוני של רירית האף, וכתוצאה מכך ההפעלה של saprophytic ו להתרחש עם הפיתוח הבא של התהליך הדלקתי.

[1], [2]

פתוגנזה של נזלת חריפה שאינה ספציפית

על ידי הפחתת נכסי microbicidal של פרשות אף (הקטנת הריכוז של ליזוזים - קבוצה של חלבונים השייכים לרקמות החיות וצומח ויש להם יכולת ספציפית כדי לגרום תמס של מיקרואורגניזמים מסוימים; ליזוזים כלולים ביצים, דם, דמעות, רוק, הפרשת אף, לפת, חזרת, כרוב, נר הלילה וכדומה. ד.) ואת ההפעלה של מיקרואורגניזמים מתרחשת מנגנוני תפקוד וזומוטוריים של רירית האף המתבטאת hyperemia כלי הדם ושחרור מוגבר של ריר האף. תפקיד חשוב בפתוגנזה של גורם למשיכת נזלת ספציפי החריף של קירור הגוף, במיוחד את הרגליים והראש. מבחינה זו, סופרים מסוימים (E.Rajka) מצביעים על הנוכחות של האלרגיה הקרה שנקראת קידום הופעת הנזלת ספציפית חריפה. V.Nogton ו G.Braun (1948) מצאו כי קר בכמה אנשים מקדם את השחרור לתוך הסכומים נכבדים לזרם דם של היסטמין E.Tgosher (1951) מצאו היסטמין שנמצא הפרשות נזלת ספציפית חריפה. מחברים רבים הקימו קשר בין נזלת אלרגיות ספציפיות החריפות, אשר הובילה את שיטת הטיפול היסטמין בנזלת ספציפית חריפה.

נזלת ספציפית חריפה, למעשה, אינה מבודדת רק רירית אף מחלות, ובמידה מסוימת גם משפיעה על רירית האף, שבו אותם התהליכים מתרחשים, כמו האף. לרוב זה חל על התאים של העצם סתום, פחות פעמים את הסינוסים preexillary ו חזיתית. עם חיסול התהליך הדלקתי בחלל האף, גם תהליכי ההשלכות הללו בסינוסים של הפאנלים עוברים.

אנטומיה פתולוגית

בשלב הראשון של נזלת ספציפית אקוטית שנצפה paresis וסקולריים בולט, hyperemia ובצקת של רירית האף, ואת diapedesis periglandulyariuyu perivascular וחדירה של תאי דם, hypofunction בלוטה רירית. השלב השני מאופיין הפרשה מוגברת של ריר האף, אשר desquamated האפיתל, שברי לויקוציטים הרס מיקרואורגניזמים. לפעמים פריקה מן האף הוא דם, אשר עשוי להצביע על אטיולוגיה ויראלית של הצטננות, שבו האנדותל של נימים הדם מושפע. השלב השלישי מאופיין עיבוי משקעים המראים בו מספר רב של לויקוציטים ההפסקה ההדרגתי של התהליך הדלקתי.

סימפטומים של נזלת narspecific catarrhal

סימנים של נזלת חריפה חריפה מחולקים מקומיים בכלל. מקומי סימפטומים סובייקטיביים כוללים: בשלב הראשון של יובש באף, גירוד, צריבה בחלק האחורי של האף והגרון, עיטושים תכופים, האוזניים מחניק, כאשר נושבת האף - tubarnye נשמע אפקטים (חריקה, משרוקית, מרגיש בנוכחות נוזל באוזניים), קשורים עם הפרה של הפונקציה אוורור של הצינור השמיעתי. Disturbed נשימת אף ומפתחת חָסֵר ו תתרנות חסימתית, hyperemia הלחמית ועיניים דומעות. בתוך 24 שעות מגיעה תקופה של גובה של המחלה, אשר יכול להימשך עד 7 ימים. בתקופה זו מוחלף הפרשות סרוניות על ידי mucopurulent, מתעבה בהדרגה ונעצר. בתקופה השלישית והאחרונה, הסימפטומים הסובייקטיביים הולכים ומתרחקים בהדרגה, וההחלמה מגיעה. סימפטומים אובייקטיביים מקומיים מוגדרים שינויי pathomorphological ברירית האף, בהתאם לשלבים של נזלת: hyperemia, בצקת, היצרות של מעברי האף, השפע של הפרשות ריריות mucopurulent. אם פריקת muco-מוגלתית תתארך מעבר 2 שבועות עבור סכום כוללת לחוש ברע, כאבי ראש, חולשה, יש צורך להניח את נוכחותו של סיבוכים כגון סינוסיטיס.

סימנים נפוצים של נזלת חריפה חריפה מאופיינים על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים subfbrile, חום מתון, חולשה, אובדן תיאבון, נדודי שינה, כאבי ראש, וכו '

אבחון של דלקת חריפה לא ספציפית

אבחון של נזלת חריפה (catarrhal) חריגה במהלך הקורס הרגיל של נזלת חריפה חריפה לא קשה. לבדל אותו כדלקמן מנזלת וזומוטוריים ואלרגית, rinogeinyh מציגה את התקופה הראשונית של סינוסיטיס ונזלת חריפה משפעת, ההצטננות, אשר מתרחש כאשר מחלות זיהומיות נפוצות.

סיבוכים (תופעות לוואי): דימום מהאף, חָסֵר ממושך תתרנות, parosmiya, סינוסיטיס, דלקת הלחמית ו dacryocystitis, דלקת של מנגנון הלוע limfoadenoidnogo. לפעמים, במיוחד עם מגיפות של נזלת חריפה חריפה, tracheitis, ברונכיטיס, ואפילו bronchopneumonia ו pneumo-pleuritis ניתן לראות.

הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית, עם סיבוכים שנקבעו על ידי טבעם.

[3], [4], [5], [6], [7]

טיפול בנזלת חריפה שאינה ספציפית

טיפול בנזלת ספציפית חריפה יעילה רק בשלב של גילויים ראשוניים; טיפול נכתב בשלבים הבאים רק המתונים ביטויים קליניים וסיבוכים למנוע, אבל במחזור הקליני כולו שתואר לעיל נותר ללא שינוי. מחברים שונים הציעו התגלמויות רבות לטיפול בנזלת ספציפית חריפה, אך עד כה טיפול יעיל במחלה זו אינו נוכח. בשעת ההתרחשות אקוטית (catarrhal) נזלת ספציפית מלווה באי-מנוחה חומה, תופעות סובייקטיביות מקומיות חמורות הראו מנוחה במיטה, חרדל על שרירי שוק, חמה אל הרגליים, תה חם, ריבת פטל, פומי calcex, האספירין, תרופות הרגעה. העור של פרוזדור שפות אף העליון משומן לצמיתות אבץ תמיסה, קרם, משחה לפעמים sintomitsina למנוע שרייה ואת זיהום משני. תחת מרשם ויטמינים, תזונה בעיקר פחמימות.

כמו טיפול כושלי ביטויים סובייקטיביים ראשוניים נזלת טיפות אף vpuskanie ומועילות לסירוגין מי אינטרפרון אנושיים מדוללים עם תרופות vasoconstrictive (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, אפדרין, וכו '), השימוש פומי אנטי-היסטמינים (diphenhydramine, Suprastinum, Diazolinum וכו' .), גלוקונאט סידן וחומצה אסקורבית. זה לא איבד המתכון הקלאסי ומשמעותה N.P.Simanovskogo, שהוצע 1917 משחה יעילה במיוחד עבור נזלת ספציפי חריפה:

• Rp: Mentholi יפן 0,1-0,2
• Cocaini hydrochloridi 0,2-03
• זינסי אוקסדי 0.6-1.0
• Lanolini 15,0
• ואסליני 10,0 מ. אונג.
• ד ב Tubula mctallica ס משחה באף

כפי שצוין על ידי ריינולוג רוסי המפורסם AS Kiselev (2000), משחה זו יש מספר יתרונות על פני רבים vasoconstrictors המודרנית. זה מקטין את הקצר של הממברנה הרירית ואת הפרוזדור של האף, יש חומר הרדמה וארוכות טווח vasoconstrictive, חוסם רפלקסים פתולוגיים מאזור דלקת. החלפת קוקאין עם אפדרין או אפינפרין מפחיתה את היעילות של משחה זו.

תסמונות של דלקת חריפה חריפה במחלות זיהומיות. במחלקה זו של מחלות, הצטננות הרגילה נכנסת לתסמונות קבועות פחות או יותר, אשר יש להבדיל בין דלקת בנאלית על ידי רירית האף, כמו גם מתהליכים וזומטוריים ואלרגיים.