קוצים באגן הקטן

הידבקות באגן קטן הן התצורות המתעוררות לעיתים קרובות לאחר התערבות כירורגית או פולשנית באגן, אשר יכולות לשבש את נושא האיברים ולגרום לתסמונת כאב בולטת. המבנה של קוצים הוא תוצר של פיברין שכבות ואלמנטים אחרים של רקמת חיבור. מהלך תהליך הדבקה באגן הקטן יכול להיות בעל דרגות שונות, החל מתמונה סימפטומטית לתמונה קלינית חמורה, הדורשת אבחנה נכונה ותיקון של תהליך זה.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

האפידמיולוגיה של התפתחות תהליכי ההדבקה של האגן הקטן היא כזו שיותר מ -75% מהתערבויות כירורגיות הן מסובכות במוקדם או במאוחר על ידי היווצרות של הידבקות, וזאת כל אישה שנייה שעברה ניתוח. מספר ההדבקה לאחר ניתוח קיסרי פתוח גדול פי שניים לאחר ניתוח לפרוסקופי. יותר מ 45% מהמקרים של כאבים בבטן והפרות של מחזור ovario- וסת הם תוצאה של היווצרות של הידבקות באגן קטן. בהתחשב בשכיחות של הבעיה, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה ראשוניים ביחס לתהליך דבק באגן קטן.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

גורם ל הידבקות באגן

אם כבר מדברים על הסיבות להיווצרות של הידבקות, זה הראשון יש צורך להבין את הפתוגנזה של היווצרות של אלמנטים אלה. המנגנון של התחדשות רקמות החיבור הוא זהה, ללא קשר למקום היווצרות. כאשר יש נזק כלשהו לרקמות, הגוף מנסה לשחזר את המבנה של רקמה פגומה זו. ובדרך כלל תהליך זה של התחדשות בשל חלוקה אינטנסיבית של מבנים הסלולר. אם התהליך של התחדשות הסלולר אין זמן להתאושש, ואז הגוף מחליף את פגם רקמות בשל סינתזה אינטנסיבית של fibroblasts ואת היווצרות של רקמת חיבור. רקמות כבדות מרקמת החיבור מתחזקות עם חוטים של פיברין, אשר נוצר כתוצאה של נזק כלי ושיחרור של מוצרים של השפלה שלה. לכן, על מנת להתחיל את תהליך שחרור פיברין סינתזה של מבנים החיבור, יש צורך לפגוע בכלי ואת הפלט של אלמנטים פלזמה. לכן, התנאי העיקרי ליזום של הידבקות הוא נזק הצפק ואת כלי השיט. הסיבה העיקרית להיווצרות של תהליך דבק באגן קטן היא כל התערבות כירורגית. באותו הזמן, הנזק נגרם על ידי הפעלת סינתזת התא וגירוי של התחדשות על ידי משיכת מתווכים, אשר בתורו להוביל את ההפעלה של fibroblasts. כתוצאה מתהליכים אלה, סינתזת פיברין הוא צובר כוח, אשר יכול לצבור באתרים של התחדשות והעמקה נוספת של שינויים אלה מתרחשת. לכן הדבקה לאחר הניתוח באגן קטן מתרחשת לעתים כה קרובות.

קוצים באגן קטן לאחר ניתוח קיסרי נפוצים מאוד, שכן פעולה זו נפוצה מאוד, וזה מוביל גם את התהליכים המתוארים לעיל. במבצע זה, דווקא על אברי האגן העוברים ניתוח, ולאחר מכן תיקון של הרחם ומרחב המילה, שהוא גורם להתערבות חיצונית וזה משבש את התהליכים של התחדשות נורמלית, ואחריו הקמת גשרים של רקמות חיבור. הם יכולים לצרף לא רק את הרחם, אלא גם את השחלות, פי הטבעת, שלפוחית השתן, אשר תורמת להתפתחות של תסמינים קליניים מסוימים.

אבל התערבויות כירורגיות אינן הגורם היחיד לפאתולוגיה זו. תהליכים דלקתיים כרוניים של איברי האגן הם הגורם השני השכיח ביותר להיווצרות של תהליכים דבק. זה יוצר תנאים נוחים מאוד לשמירה על תהליך דלקתי רפוי, אשר נשמר על ידי התפשטות מתמדת. לפיכך, דלקת כרונית שבחלה מלווה נוכחות מתמדת של נויטרופילים, גרנולוציטים, מונוציטים ו פיברובלסטים - כל התא הללו לפגוע במבנה הרגיל של הצפק, המהווה תנאי לקיום תהליך מתמיד של התפשטות והתחדשות של תאי חיבור ואת הפיברין. לכן, יש תנאים נוחים לפיתוח של הידבקות.

סיבה נוספת, לא כל כך תכופה, להיווצרות של הידבקות היא הפרה של הנושא של איברי האגן, אשר עשוי להיות בשל מומים מולדים של המבנה והמיקום של האיברים של מערכת גניטורינרי. במקרה זה, הפרעה של הסדר הרגיל של איברים היא גורם מעורר להתפתחות היווצרות של הידבקות.

[12]

גורמי סיכון

בהתחשב בכל הסיבות האפשריות לפתולוגיה זו, יש צורך לזהות קבוצת סיכון מנשים שצריכות להיות במעקב אחר הידבקות. זה יעזור לצמצם לא רק את הבעיה עם הפרות של מחזור ovario- וסת, אלא גם להפחית את אי פוריות הנשי, אשר עדיין ניתן לרפא בשלב זה של שינויים fibroplastic. קבוצה זו כוללת:

1. נשים לאחר ניתוח קיסרי, שהוא הגורם העיקרי בפיתוח תהליכי התחדשות אינטנסיבית של הצפק;
2. נשים שסבלו מהפלה מלאכותית;
3. מחלות דלקתיות של השחלות - דלקת חריפה כרונית או מועברת, oophoritis, applexy השחלות, כיס, כריתה השחלות או כל התערבות כירורגית על הרחם;
4. היפופלזיה של הרחם או השחלות של אטיולוגיה מולדת או נרכשת;
5. חיצוני אנדומטריוזיס חיצוני;
6. התערבויות כירורגיות קודמות על שלפוחית השתן, פי הטבעת או איברי אגן אחרים;

כל גורמי הסיכון הללו מהווים איום פוטנציאלי על התפתחות תהליך ההדבקה באגן קטן, לכן יש לקחת בחשבון את הגורמים הללו ולבצע פעולות מניעה.

[13], [14], [15], [16]

תסמינים הידבקות באגן

לעתים קרובות, פתולוגיה זו מתפתחת באופן אסימפטומטי והשינויים מתחדשים עד כדי היעדר אמצעים טיפוליים. זאת בשל העובדה כי להיווצרות של תסמינים קליניים יש צורך כי גוף מסוים להיות מעורב בתהליך. וזה קורה לאט מאוד, עד לרגע שבו ההדבקות הן משמעותיות ואת גדילי מקירות האגן הקטן לאיברים נוצרים. זה מפר את הנושא ואת התפקוד הרגיל, מה שמוביל את המראה של תלונות בעתיד.

הסימנים הראשונים של הביטוי של תהליך הדבקה באגן קטן מתבטאים לרוב בתסמונת הכאב. זאת בשל העובדה כי באגן קטן יש הרבה plexuses העצבים מספר עצום של קצות העצבים על הצפק של האגן הקטן. לכן, כאשר הצפק מתוח, הגירוי שלו מתרחש, אשר באה לידי ביטוי על ידי כאב וכבד בבטן. לכאב עם הידבקות באגן הקטן יש מאפיינים משלה: הכאב הוא קהה, קבוע, מקומי בבטן התחתונה. הם יכולים להגביר, בקשר עם הווסת, אשר יכול להיות עקב דחיסה של קצות העצבים עם גידול ברחם. תסמונת כאבים כזו אינה אינטנסיבית וקשה לטפל בה נגד עוויתות. הייחודיות של כאב כזה היא שהם מאותו סוג ולא להגדיל, אין אופי מתקדמת. אם טבעו של הכאב השתנה או אם לוקליזציה השתנתה, אז כדאי לחשוב על זה, כי זה יכול להיות סימן של סיבוכים.

קוצים באגן קטן ובהריון הם נושא חשוב מאוד, במיוחד עבור נשים בגיל הפריון. לוקליזציה של הידבקויות חשוב מאוד במונחים של מחזור השחלות הרגיל, ואת תהליך ההפריה. אם רקמת חיבור נוצר על השחלה, זה מונע את שחרורו של הביצה מן זקיק, ולכן תהליך הביוץ פגום. במקרה זה, הביצה פשוט אינה מגיעה לחלל הרחם והפרייה אינה מתרחשת. לכן, הידבקות על השחלות יכול להיות ביטוי קליני בצורת פוריות. אם הקוצים ממוקמים בין הקיר של החצוצרה ואת האגן, אז גם עלול להכשיל תנועה רגילה של הזרע, אשר מסבך את תהליך ההפריה, בגלל בעיות עם החצוצרות. ישנם סימפטומים של תהליך דלקתי כרונית של צינורות או השחלות, אשר נובעת תחזוקה של מוקדים כרוניים של זיהום. במקרה זה, ישנם סימפטומים של תהליך שכרות כרונית בצורה של תחזוקה תקופתית או קבועה של טמפרטורת הגוף subfebrile, עייפות וחולשה, ירידה ביעילות, תקופתיים או מתמשך תסמונת כאב חלש. סימפטומים אלה צריכים להיות גם תשומת לב, שכן הם יכולים להצביע על הפתולוגיה כאלה. לכן, גורם שכיח של אי פוריות ללא הפרות ברורות של התפקוד הרגיל של הרחם והשחלות עשוי להיות תהליכי דבק באגן קטן. אם קוצים ממוקמים על קיר הרחם האישה נכנסה להריון, במהלך הגידול בצמיחה רחמי של העובר, הידבקויות אלה יכולים לגרום דחיסה של איברים וכלי דם, אשר עלולים להפריע את זרימת הדם. זה צריך להיות גם בחשבון בעת תכנון הריון.

לפעמים קוצים באגן קטן כאשר מקומי על השחלות יכול לשבש את העבודה הרגילה שלהם כל כך את המבנה של stroma ואת המבנה הבלוטות של השינויים איבר פונקציה היא שיבשה. זה בא לידי ביטוי מלכתחילה על ידי הפרות של מחזור ovario- וסת. לעתים קרובות שתי הפתולוגיות הללו אינן מתחברות זו לזו, אך יש לזכור שגם סיבות כאלה יכולות להיות. במקרה זה, הפרות להתרחש בצורה של כשל של תפקוד השחלות והוא עובר לפי סוג של אמנוריאה. עיכובים כאלה יכולים להיות עד חודשיים עד שלושה חודשים, ולאחר מכן, כאשר כמות ההורמונים משוחזרת, מחזור הווסת יכול לחזור.

סימפטומים של הידבקות אגן קטן יכול להתבטא בצורה של פריקה פתולוגית, אם קוצים הם הגורם לדלקת כרונית. פריקה כזו יכולה להיות ירוקה או צהובה, בכמות קטנה כאשר השחלה זהה מודלק. ייתכן שיש פריקה מדם, אם ההדבקות מלווה בשינוי בנושא צינורות השחלה וטראומה. לאחר מכן עלול להיות דימום קל לאחר מאמץ פיזי פעיל. אבל לעתים קרובות יותר יש לא ראיות של תהליכים משניים.

מגוון הביטויים הקליניים של תהליך ההדבקה באגן הקטן מצביע על כך שיש צורך לבצע אבחנה יסודית מאוד ואבחנה דיפרנציאלית של הסימפטומים הקליניים של המחלה עבור הטקטיקה הטיפולית הנכונה.

זה מאוד חשוב עבור הביטויים הקליניים של הפתולוגיה כדי למקם ולהפיץ את התהליך. לכן, על מנת לאבחן טוב יותר ולחזות את התפתחות המרפאה, נבדלים מספר שלבים:

1. תהליך הדבק מוגבל רק שטח אחד ללא עיוות רציני של צינורות השחלות;
2. קוצים מקיפים את השחלות, הצינורות, הרחם;
3. תהליך דבק מעוות את צינור הרחם עם שינוי הנושא ולהתפשט לאיברים הסובבים - שלפוחית השתן, פי הטבעת.

[17], [18], [19]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים של הדבקה באגן הירכיים הקטנים תלויים בשלב המחלה. הסיבוך החשוב ביותר של הדבקות כאלה אצל נשים בגיל הפוריות הוא פוריות. זה קורה למקרה שהתהליך התפשט לחצוצרות וחולל שינוי בנושא האיברים. מה זה קוצים מסוכנים באגן קטן? תהליך ההדבקה בולט יכול במשך זמן רב לשמור על מוקדים כרוניים של זיהום בשחלות או צינורות, אשר חשוב לשקול בטיפול. אז אלה oophoritis כרונית דלקת לא ניתן לטיפול. הדבקה בולטת של האגן הקטן עם התקדמות משמעותית של התהליך יכול להוביל להתפשט לחלל הבטן ופיתוח חסימת מעיים.

[20], [21], [22], [23]

אבחון הידבקות באגן

אבחון של תהליך הדבקה של האגן קטן מסובך בשל העובדה כי תהליך זה קשה לקבוע ללא אישור חזותי. לכן, מגוון התלונות בפאתולוגיה זו חייב להביא לאבחון ראשוני ושימוש בשיטות נוספות לבדיקת אבחנה סופית. לכן, חשוב מאוד לקבוע ולפרט תלונות, וגם כדי לגלות את anamnesis של חיי המטופל.

יש צורך ללמוד על אופי הכאב, לוקליזציה, משך, תגובה על משככי כאבים, וגם כדי לגלות את הדינמיקה של הסימפטומים והאם הם השתנו בתקופה האחרונה. פרטים אלה של תלונות נדרשים גם לאבחון דיפרנציאלי נוסף. מן ההיסטוריה של החיים אתה צריך לגלות מה התערבויות כירורגיות היו באישה, אם היו הריונות וכיצד המסירה היה, כמו גם את נוכחותם של מחלות השחלות והרחם. חשוב לברר את הזמן של המחזור האחרון, הקביעות והאופי שלהם. יתר על כן, עם הבדיקה, ניתן לזהות את הסימנים העקיפים של תהליך הדבקה. ב מלכודת בימאלית של הרחם, ניתן לקבוע חוסר היעילות שלה, וגם עם גדלים גדולים של הידבקות, חד צדדית חדירה ניתן לקבוע להיות בריא או מתון כואב. אבל אין להוציא מכלל זה את התהליך הזה, אם אין שינויים ספציפיים בבדיקת אישה במראות, כי קשה לאבחן את התהליך.

ניתוחים שניתן לבצע לצורך אבחנה דיפרנציאלית, מאחר ואין סימנים ספציפיים למעבדה של הפתולוגיה זו. עם תהליך דלקתית כרונית בשחלות עקב היווצרות של הידבקויות, ניתן לקבוע שינויים במבחן הדם הכללי ליקוציטוזיס עם שינוי נויטרופילי של הנוסחה משמאל, האצת ה- ESR. זה צריך להוביל למחשבה על תהליך דלקתי כרונית. כמו כן, יש צורך לבצע מחקר של כתם מהנרתיק אל הצומח החיידקי - זה יאפשר לזהות את הגורם הסיבתי של דלקת כרונית זו. אבל את הסיבה השורש של תהליך דלקתי, כגון דוקרנים, תמיד צריך לזכור. לכן, שיטות אבחון אינסטרומנטלי חשובים.

תסמינים ספציפיים בהתנהגות של אבחון אינסטרומנטלי הם לא, ואת אופי השינויים תלוי בגודל של קונגלומרטים דבק. קוצים בהתנהלות האולטראסאונד יש צורה של הדים לא אחידים בעוצמה שונה, אשר ממוקמים בצורה של גדילים מקירות האגן הקטן לאיברים. אבל קשה מאוד להבדיל ולאשר שינויים אלה, ולכן הם מעדיפים שיטות אינפורמטיביות יותר.

Hysterosalpingography היא שיטה שבה חלל של הרחם ואת צינורות מלא חומר ניגודיות ובדיקת רנטגן מבוצעת. במקרה זה, ניתן לראות כל פגמים במילוי צינורות בחלק ampullar ואת מידת המילוי עם ניגודיות, אשר יכול להיחשב כבסיס לאבחון תהליך דבק. אתה יכול לקבוע את מידת הפגיעה של הנושא של הרחם, צינור החצוצרות השחלה עקב התפתחות של רקמת חיבור להקים את השלב של המחלה.

אבל השיטה העיקרית של אבחון ואישור של הידבקות באגן קטן הוא lararoscopy. זוהי שיטה ויזואלית של אבחון, אשר היא מצלמה מוכנס לתוך חלל של האגן הקטן דרך מנצח מיוחד, אשר מאפשר לך לראות באופן ישיר את אופי השינויים ואת השכיחות שלהם. הערך הדיאגנוסטי של שיטה זו גדל בשל העובדה שניתן לבצע התערבות סימולטנית אופרטיבית, שבה מתבצע שינוי של חלל האגן. זוהי שיטה הזולה ו פולשנית מינימלית, אשר יכול לשמש גם עבור אבחנה דיפרנציאלית של תהליך volumetric באגן קטן, adhesions, הפרעות מולדות של האגן.

[24], [25]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של הידבקות באגן קטן הוא רחב מאוד בשל העובדה כי תלונות וסימפטומים יכול להיות שונה מאוד. אם התלונה העיקרית של האישה היא פוריות במחקר המלא והדרה של סיבות אחרות, אז יש צורך להבחין בתהליך ההדבקה אפשרי הפרות של תהליך הביוץ. אם השלב הלוטאלי אינו מספיק, אין לבצע ביוץ, אשר יש לקחת בחשבון באבחנה הדיפרנציאלית של הידבקות, אשר עשוי להיות מלווה על ידי הפרת התשואה של הביצית. לכן, כדי לחסל את הגורמים ההורמונליים של הפרעה ביוץ, ההקרנה הורמונלית צריך להתבצע, ורק אז לחשוב על גורמים מכניים.

כאשר קונגלומרט משמעותי נמצא בשחלה או ברחם של אטיולוגיה דבק במהלך המישוש, אבחנה דיפרנציאלית צריך להתבצע עם תהליכים סרטניים. במקרה זה, הגידול בשחלות הוא לעתים קרובות יותר כאבים, לא משמרת ואין לה קווי מתאר מדויקים. הגידול או המיאומה הרחם מוביל לעיוות של הרחם עצמו, והוא מקומי בעובי האורגן. לפעמים, על מנת להבדיל את תהליך הגידול, יש צורך לבצע הדמיה תהודה מגנטית.

זה קורה לעתים קרובות כי יש צורך להבדיל הדבקה השחלות עם ציסטה. העיקר הוא אולטראסאונד, אשר יכול לקבוע במדויק את השינויים האופייניים עבור הציסטה בצורה של חלל עם קצוות ברורים ותוכן שלילי הד.

הבחנה קפדנית של תלונות וניהול אבחון נוסף היא חשובה ביותר לקביעת האבחנה ובחירת טקטיקות הטיפול.

יַחַס הידבקות באגן

טיפול של הידבקות באגן קטן הוא הכרחי רק אם הם גורמים לתסמינים כלשהם. שיטות רפואיות במקרה זה יש להשתמש במקרה של החמרה של תהליכים, ואם התהליך אינו בא לידי ביטוי, אז שיטות פיזיוטרפיות חלופיות יש עדיפות.

אם יש תהליך דלקתי בולט על רקע הידבקות אגני קטן, אז זה הכרחי כדי לנהל טיפול אתיולוגי. לכן, הטיפול צריך להשתמש במכלול של אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות. היתרון שייך לאנטיביוטיקה, שיש בה רגישות של הצומח המבודדת מהנרתיק. Suppositories עם קוצים באגן קטן יש השפעה טובה בשל ההשפעה המקומית שלהם.

1. Neotrizol  הוא תרופה משולבת המכילה שני תרופות אנטיבקטריאליות (neomycin ו ornidazole), antifungal (miconazole) ותרופה הורמונלית (prednisolone). בשל הרכב זה יש ספקטרום רחב של פעולה בשל פעולה מקומית היא מאפשרת להיפטר תהליך דלקתית כרונית. התרופה משוחררת בצורת תרופתי tableted ואת המינון הוא אחד Tablet ללילה במשך שמונה ימים. הדרך של שימוש בסם - אחד הטבליה הנרתיק צריך להיות מוכנס לתוך המוליך ומוכנס לתוך הנרתיק בלילה באמצעות המוליך. אחרי זה, זה לוקח קצת זמן לשכב במצב אופקי עבור הפעולה הטובה ביותר של התרופה. אמצעי זהירות - במהלך ההריון לא מומלץ לטיפול עם התרופה בגלל התוכן ההורמונלי. תופעות לוואי מתרחשות לעיתים רחוקות בשל ההשפעה המקומית מקומי של התרופה, אבל יכול להיות סחרחורת וכאבי ראש, כמו גם שריפה מקומית גירוד באזור הנרתיק.
2. Dicloberl  הוא תרופה אנטי דלקתית המשמשת לטיפול מורכב עם תרופה אנטיבקטריאלית בתסמונת כאב חמור, כמו גם כדי להאיץ את הפתרון של הידבקות. זה מושגת על ידי הפעלת תאי ההגנה החיסונית במוקד של דלקת וצמצום בצקת. החומר הפעיל של תרופה זו הוא diclofenac (תרופה לא סטרואידים אנטי דלקתית לא סמים). התרופה זמינה בצורה של פתילים רקטליים, המינון של התרופה הוא 500 מיליגרם של החומר הפעיל בנר אחד. שיטת היישום - אחת נרות ליום יש להשתמש באופן רציף. תופעות לוואי אפשריות עם נגעים של רירית הקיבה, ושט, תריסריון, אשר יכול להיות מזוהה על ידי תסמונת כאב epigastric. ההשפעה של התרופה על מערכת הדם גורמת לעיכוב של היווצרות אלמנטים אחידים עם התופעה של ירידה בכל הצורות הפריפריאליות של תאי הדם. זה יכול לגרום לתסמינים של סחרחורת, התעלפות, דפיקות לב, ירידה בלחץ הדם ותסמונת נפוחה. אמצעי זהירות - במהלך ההריון לא צריך לשמש בשלבים הראשונים.
3. לונגידאז הוא הכנת אנזים שניתן להשתמש בה בשלב השני של הטיפול, כאשר התהליך הדלקתי מטופל. Lidase עם הידבקות באגן קטן יש השפעה מכוונת על רקמת החיבור, שכן הוא cleaves glycopeptide אג"ח. בשל פעולה כיוונית זו מסייעת לנהל טיפול proteolytic ספציפיים. החומר הפעיל של התרופה הוא hyaluronidase (אנזים פרוטאוליטי טבעי). התרופה זמינה אמפולות עבור הזרקת שריר מינון של התרופה עבור 1500 ו 3000 יחידות בינלאומיות. שיטת היישום של התרופה היא תוך שרירית, עם 3000 יחידות של פעולה ביום, את מהלך הטיפול מעשרה ימים עד שלושה שבועות. אתה יכול לחזור על מהלך הטיפול במידת הצורך. תופעות לוואי אפשריות רק בצורה של תופעות אלרגיות וגירויים באתר ההזרקה. אמצעי זהירות - במהלך הריון הנקה התרופה אינה רצויה לשימוש.
4. טריליטין הוא תרופה המכילה חלבונים פרוטאוליטיים. זה סוכן יש פעילות proteolytic ביחס רקמת חיבור, כך שזה יכול לשמש בהצלחה כדי לשפר את הדינמיקה של resorption של הידבקות השחלות כטיפול משולב. התרופה זמינה בצורה של נרות הנרתיק, אשר משפר את השפעתם על השימוש המקומי. הדרך של שימוש בסמים - נר אחד בנרתיק פעמיים ביום. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של סימפטומים מקומיים של גירוד בנרתיק. מ תופעות לוואי מערכתיות ניתן לחזק את פעימת הלב ואת התחושה של סומק חם על הפנים. אמצעי זהירות - אין להשתמש בטמפונים עם התרופה במקרה של נזק לרחם או לאחר הניתוח האחרון.

אלה הם התרופות העיקריות שצריך להשתמש במצבים מסוימים כפי שנקבע על ידי הרופא.

לויטמינים בטיפול בהידבקות אין השפעה ספציפית, אך כטיפול מורכב הם משפרים את זרימת הדם ונורמליים את מצב החיסון, כולל מקומי.

משחה של Vishnevsky מ adhesions באגן קטן אין השפעה ספציפית על קוצים, אבל ניתן להשתמש בטיפול מורכב של תהליך דלקתי.

טיפול אלטרנטיבי עבור הידבקות באגן

שיטות אלטרנטיביות לטיפול בפאתולוגיה זו מכוונות לשיפור זרימת הדם, זרימת הלימפה באגן הקטן, אשר משפרת את תהליכי התפשטות התאים ואת כמות הרקמה החיבורית. זה יכול לשמש בכל שלב של המחלה, כמו שיטות אלה אינם מזיקים כל כך וניתן להשתמש בו במשך זמן רב. המתכונים האלטרנטיביים העיקריים הם כדלקמן:

1. Leches עם הלחמה באגן קטן משמש בשל היכולת שלהם לשפר את זרימת הדם בשל ההשפעה המוגברת על מערכת קרישה הדם. תמצית כי עלוקות מפרישים יש את היכולת לדלל את הדם, אשר משפר את זרימת הדם באגן קטן ומחזק את תהליך resorption של הידבקות. לצורך טיפול כזה יש לפנות למומחים העוסקים בטיפול זה ולדעת את המתודולוגיה המדויקת שניתן לבצע במרפאות פרטיות רבות.
2. קומפרסים של צמחי מרפא הם מאוד יעיל ויעיל בטיפול הדבקות של איברי האגן. עבור דחוסים כאלה, אתה צריך לקחת את העלים של yarrow ו morinda, לשפוך אותם עם מים חמים ולעשות דחיסה של רקמות גזה. דחוס כזה צריך להיות ממוקם על הבטן התחתונה מכוסה בד צמר חם על גבי. משך הפעולה של דחוס כזה צריך להיות לפחות יומיים. מהלך הטיפול הוא עשרה ימים.
3. מאוד שימושי מדחס באמצעות Kalanchoe, כמו צמח זה מכיל ויטמינים רבים סוכני proteolytic המפעילים סוכרים ולקדם את המחשוף של הקשרים שלהם. זה עוזר resorption יעיל יותר של הידבקות. עבור לדחוס, אתה יכול להשתמש מיץ Kalanchoe ולהוסיף כמה טיפות של Longidase מן האמפולה אליו - זה משפר את המאפיינים של שימוש כזה דחוס.

טיפול צמחים יש גם יתרונותיה, שכן הם יכולים לשמש במקום תה, אשר לא רק תורם לטיפול של הידבקות, אלא גם מנרמל את העבודה של הורמונים הנשי ואת הפונקציה של איברי המין.

1. ג 'ון סנט של wort מ adhesions את האגן הקטן הוא יעיל מאוד, כפי שהוא משפר את trophism של כל האיברים ואת מנרמל את פעילות שגשוג של תאים. לקבלת פתרון רפואי, לקחת ליטר מים חמים ויוצקים חמש כפות של עלים של מיובש סנט ג'ון עם מים. פתרון כזה הוא infused במשך שלוש שעות, ולאחר מכן douching צריך להתבצע. מוטב לעשות זאת בלילה בעזרת אגס קטן. מהלך הטיפול הוא שלושה שבועות.
2. בורון הרחם הוא צמח כי הוא בשימוש נרחב גינקולוגיה, שכן יש תכונות רבות - antitumor, resorptive, אנטי דלקתיים. לקבלת הטיפול להשתמש עירוי מים של צמח זה, אשר מוכן על פי הכללים המקובלים - במשך שלוש כפות של עשבי תיבול יבש אתה צריך לקחת ליטר מים רותחים. אתה צריך להשתמש חצי כוס תה פעמיים ביום, את מהלך הטיפול - שבעה ימים. 
3. פתרון של קליפת האלון מסייע לנרמל תהליכים מטבוליים בתאים כדי להפחית את מספר fibroblasts באזורים של היווצרות הידבקות. לבישול, קח מאה גרם של קליפת עץ יבשה, שופכים אותם במים רותחים ומרתיחים חצי שעה. לאחר מכן, כאשר הפתרון התקרר, אתה צריך לקחת 100 גרם של עירוי זה במקום תה פעמיים ביום.

טיפולים הומיאופתיים עבור הידבקות גם בשימוש נרחב:

1. Adonis vernalis הוא תרופה הומיאופתית של צמח, אשר יעיל עם מחלות דלקתיות במקביל של השחלה. מינון ואת אופן היישום של ההכנה - שבעה גרגירים שלוש פעמים ביום, לשמור על הפה עד resorption מלא. תופעות לוואי אפשריות ברעיון של שיעול בעל אופי יבש. אמצעי זהירות - חולים עם אסתמה הסימפונות צריכים להשתמש בתרופה בזהירות.
2. סידן קרבונט הוא תרופה הומיאופתית המבוססת על חומר אנאורגני. משמש לטיפול בהידבקות בחולים עם מרכיב אקסודטיבי מובהק. שיטת היישום - מתחת ללשון, מינון - עשר טיפות של פתרון שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי מתרחשות לעיתים רחוקות, גילויים אלרגיים אפשריים.
3. Ratania הוא מרכיב אחד ההכנה הומיאופתית, המרכיב הפעיל העיקרי של אשר הוא צמח. התרופה מומלצת לטיפול בהידבקות, המלווה בהפרשות דמים ובמחזור החודשי. התרופה משוחררת בצורה של גרגירים הומיאופתיים סטנדרטי מינון של זה - 10 כדורי שלוש פעמים ביום. אופן היישום - מתחת ללשון לאחר אכילה לאחר חצי שעה. אמצעי זהירות - אין להשתמש באלרגיות כדי עצי מחט. תופעות לוואי הן בצורה של הפרעה במחזור החודשי העובר לאחר תיקון המינון.
4. קלנדולה היא תרופה הומיאופתית המבוססת על חליטות קלנדולה, מדוללת בהתאם לשיטות מסוימות. התרופה זמינה בצורה של אינפוזיה, אשר משמש דחיסה. שיטת היישום - גזה צריך להיות רטוב בפתרון ולשים על הלילה על החלק התחתון של הבטן. אמצעי זהירות - עם גירוד חמור, התרופה עלולה לגרום לתסמינים מוגברים.

טיפול אופרטיבי של הידבקות משמש בשלב השני והשלישי של המחלה, כאשר איברים סמוכים מעורבים בתהליך. במקרה זה, מומלץ לנשים המתכננות הריון, התערבות כירורגית. השיטה הנגישה ביותר היא דיסקציה של הידבקות עם אזמל. אבל ניתוח כזה יש חסרון, כי אחרי זה קוצים לעתים קרובות טופס מחדש. ישנן גם שיטות חלופיות - שימוש בסכין חשמלית או כריתה בלייזר. בנוסף להסרת ההדבקה, "צרוב" התאים של רקמת החיבור מתרחש במקביל, ולכן תהליך של סינתזה נוספת היא לא כל כך משמעותי. זהו היתרון של ניתוח לייזר - קוצים נוצרים לאט מאוד, אבל שיטה זו אינה זמינה בכל מקום. במהלך ניתוח כזה, ניתן ליישם resorptives מיוחדים על השחלות, אשר יכול למנוע לצמיתות שינויים נוספים.

לפרוסקופיה של הידבקות באגן קטן יכולה לשמש כשיטה הכי יעילה ונגישה, בהיעדר אלטרנטיבה, שכן ההתערבות היא מינימלית, ואת הניתוח של הידבקות ניתן לבצע בצורה יעילה מאוד.

טיפול פיזיוטרפי של הידבקות מתבצע בהיעדר דלקת חריפה וכרונית בזמן ההפוגה. השיטה הנפוצה ביותר של פיזיותרפיה היא אלקטרופורזה עם אנזימים - lidase, טריפסין, chymotrypsin. אנזימים אלה בעזרת יונים מסוגלים לחדור עמוק לתוך ההדבקה עדיף לשבור את הקשרים שלהם. מומלץ קורס של 7 עד 10 מפגשים של אלקטרופורזה. כמו כן, אפקט טוב מתגלה על ידי טיפול מגנטי, אשר משפר את יינון של תאים וגם מקטין את חומרת התהליך.

התעמלות עם עוויתות באגן קטן מסייע לנרמל את זרימת הדם ומותח את ההדבשות היוצרות, ובכך מנרמל את המיקום הרגיל של האיברים באגן. תרגילים לא צריך להיות חד, עם דגש על עבודה את שרירי האגן ואת העיתונות. עיסוי של הידבקות באגן קטן יכול לשמש גם בטיפול מורכב.

Bodyflex מ adhesions באגן קטן, על פי ביקורות רבות של חולים, מסייע בפתרון תהליך הידבקות מנרמל את הפונקציה של כל האיברים. זוהי שיטה כי הוא סוג של אירובי באמצעות טכניקה של נשימה נכונה, אשר רוויה את כל התאים עם חמצן. יש לו גוון כללי ואת ההשפעה המעצימה על הגוף, וגם גורם לתאים להתחדש עם מספיק חמצן, אשר חשוב מאוד עבור resorption פעיל של הידבקות. לכן, שיטה זו יכולה להיות מומלצת, אשר שימושי עבור האורגניזם כולו.

[26], [27]

מְנִיעָה

מניעת היווצרות הידבקויות באגן ספציפית וכוללת אבחון וטיפול בזמן של תהליכים דלקתיים, הימנעות התערבות הפלה כירורגית לא מתוכננות, כמו גם התייעצות בזמן עם תכנון רופא והריון.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של הפתולוגיה הזו היא חיובית לכל החיים, אבל אם אישה צעירה מפתחת בעיה כזו, ובמקרה של טיפול בטרם עת, סיבוכים של הריון ניתן לצפות, כי תהליך זה הוא בלתי הפיך. לכן, אתה צריך להתמודד לא רק עם מניעה ראשונית, אלא גם משנית - עדיף לטפל קוצים בשלב הראשון.

קוצים באגן קטן הם בעיה מאובחנת, לא לעתים קרובות ככל שהיא יכולה להיות הגורם למחלות מחזור הווסת, תסמיני כאב ופתולוגיות אחרות של מערכת הרבייה הנשית. לכן, החשיבות של בעיה זו לאבחון וטיפול בזמן מגיע בחזית, וזה מאוד חשוב במניעת סיבוכים.

[35], [36]