הידבקות בשחלות

הידבקות על השחלות הן תצורות של רקמת חיבור. זוהי בעיה נפוצה המוביל תסמונת כאב בגינקולוגיה, הגורם אשר לעתים קרובות קשה לקבוע. לעתים קרובות יותר קוצים יכול להיות הגורם לאי פוריות, אשר דורש טיפול רציני אבחון בזמן. פתולוגיה זו מתרחשת אצל נשים בגיל הפוריות ולכן, למרות התפשטותה הקטנה, היא יכולה להיות פתולוגיה רצינית המונעת את הופעת הריון תקין. לכן, יש צורך לדעת את הסימפטומים העיקריים של המחלה ואת הדרכים האפשריות של תיקון.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אפידמיולוגיה של בעיה זו היא כזו כי הידבקות השחלות לעמוד מלכתחילה במונחים של שכיחות, כמו הגורם של פוריות אצל נשים בגיל הפריון. זאת בשל העובדה כי לאחרונה שכיחות של דלקות דלקתיות כרוניות של השחלות גדל בהדרגה ואת ההכרה שלהם ירדה. אם כבר מדברים על המבנה של הגורמים כי הם עדיפות בפיתוח של הידבקות, אז במקום הראשון - התערבויות כירורגיות, על הפתולוגיות השנייה דלקתיות. הסיבה לתסמונת הכואבת של האטיולוגיה הבלתי מוסברת ב -45% מהמקרים היא דווקא ההדבקה על השחלות, שקשה לאבחן.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

גורם ל השחלות

מדברים על כמה חשוב לשים לב לבריאות, יש צורך לדעת כי כל מחלה יכולה להיות הסיבה להתפתחות שלאחר מכן של הפתולוגיות הבאות. לכן חשוב מאוד לדעת מה גורם זה יכול להוביל.

לרוב, הגורם להיווצרות של הידבקות על השחלה הוא תהליך אשר שובר את שלמותם, כלומר, לרוב זה הוא התערבות אופרטיבית. כל ניתוח הקשור לניתוח קיסרי או הסרה של ציסטה תמיד עובר עם הפרה של תהליכים נורמליים של קרישת דם ותהליכי התחדשות תאים. כאשר יש נזק כלשהו לרקמות, הגוף מנסה לשחזר את המבנה של רקמה פגומה זו. ובדרך כלל תהליך זה של התחדשות בשל חלוקה אינטנסיבית של מבנים הסלולר. אם התהליך של התחדשות הסלולר אין זמן להתאושש, ואז הגוף מחליף את פגם רקמות בשל סינתזה אינטנסיבית של fibroblasts ואת היווצרות של רקמת חיבור. אז יש קוצים על השחלות, אשר במבנה שלהם הם רקמת חיבור. לכן, עם התבוסה של הצפק אגן רקמת שחלה שהפעיל את תהליך ההתחדשות, ו הידבקויות בצורה שניתן יהיה מעורב בתהליך של לא רק השחלה, אלא גם ליצור הידבקויות עם הצפק האגן ואת האברים הסמוכים. לפיכך, הנושא של השחלה עצמה מופרת בגלל המתח האפשרי של תהליכי הדבקה שלה.

[15], [16]

גורמי סיכון

קודם כל, יש צורך לזהות קבוצת סיכון שבה קוצים נוצרים בתדירות הגבוהה ביותר. קבוצה זו כוללת:

1. נשים שסבלו מהפלה מלאכותית;
2. נשים לאחר ניתוח קיסרי;
3. מחלות דלקתיות של השחלות - דלקת חריפה כרונית או מועברת, oophoritis;
4. קיבה השחלות, המופעלות בעיקר;
5. השחתה של השחלה;
6. היפופלאזיה של השחלות של אטיולוגיה מולדת או נרכשת;
7. דלקת רירית הרחם השחלות;

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

פתוגנזה

הפתוגנזה של הידבקות בשחלות טמונה במנגנונים המפעילים את התגובות של סינתזה פעילה של רקמת חיבור. באותו הזמן, הנזק נגרם על ידי הפעלת סינתזת התא וגירוי של התחדשות על ידי משיכת מתווכים, אשר בתורו להוביל את ההפעלה של fibroblasts. כתוצאה מתהליכים אלה, סינתזת הפיברין מתגברת, אשר יכול לצבור על פני השחלות באתרי התחדשות, וכן העמקת נוסף של שינויים אלה מתרחשת.

דלקת כרונית של השחלות צינורות הם הגורם השני בשכיחותו תהליכים דבקים. זה יוצר תנאים נוחים לקיום תהליך הדלקתי איטי, אשר נתמך על ידי תאים רבים. לפיכך, דלקת כרונית בשחלה מלווה נוכחות מתמדת של נויטרופילים, גרנולוציטים, מונוציטים ו פיברובלסטים - כל תא הללו לפגוע קרום התא של stroma השחלות, המהווה תנאי לקיום תהליך מתמיד של התפשטות והתחדשות. תנאים נוחים כאלה הם הגורם להיווצרות של תהליכים דבק.

קוצים על השחלות לאחר ניתוח קיסרי נפוצים מאוד, שכן פעולה זו היא נפוצה מאוד, וזה גם מוביל לתהליכים המתוארים לעיל. לכן, ניתן לזהות קבוצת סיכון של נשים שעברו ניתוח על הרחם או השחלות, ועל נשים כאלה צריך להיות פיקוח על הידבקות. זה יעזור לצמצם לא רק את הבעיה עם הפרות של מחזור ovario- וסת, אלא גם להפחית את אי פוריות הנשי, אשר עדיין ניתן לרפא בשלב זה של שינויים fibroplastic.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

תסמינים השחלות

לעתים קרובות, פתולוגיה זו מתפתחת באופן אסימפטומטי והשינויים מתחדשים עד כדי היעדר אמצעים טיפוליים. לפעמים לאחר ניתוח על השחלה, סינתזה ראשונית מפצה של רקמת חיבור מתרחש, ועם הזמן, זה סינתזה מתקדמת כל כך הרבה סימפטומים מופיעים כמה שנים לאחר הניתוח.

הסימנים הראשונים של הידבקות על השחלות יכול להתבטא לראשונה כאשר אישה מנסה להיכנס להריון. עם זאת, ניסיונות רבים אינם מוצלחים ולאחר בדיקות רבות ובדיקות על ידי שיטת חיסול הם באים לאבחון של הידבקות השחלות. זאת בשל העובדה כי רקמת החיבור שנוצרת על השחלה מפריע עם שחרורו של הביצית מן זקיק, ולכן תהליך הביוץ אינו מספיק. במקרה זה, הביצה פשוט אינה מגיעה לחלל הרחם והפרייה אינה מתרחשת. לכן, הדבקה על השחלות יכולה להיות ביטוי קליני בצורת פוריות, וזה קורה לעתים קרובות.

כמו כן, הסימפטומים הקליניים של היווצרות של הידבקות יכול להיות תסמונת כאב. הכאבים הקשורים עם הידבקות השחלות יש המאפיינים שלהם: הכאב הוא קהה, קבוע, מקומי בצד אחד של הבטן. הם יכולים להגביר, בקשר עם הווסת, אשר יכול להיות עקב דחיסה של קצות העצבים עם גידול ברחם. תסמונת כאבים כזו אינה אינטנסיבית וניתן לטפל בה עם עוויתות. הייחודיות של כאב כזה היא שהם מאותו סוג ולא להגדיל, אין אופי מתקדמת. אם טבעו של הכאב השתנה או אם לוקליזציה השתנתה, אז כדאי לחשוב על זה, כי זה יכול להיות סימן של סיבוכים.

כמו כן, הסימפטומים של הידבקות יכול להתבטא בעיות עם הפטנט של צינורות החצוצרות. ישנם סימפטומים של תהליך דלקתי כרונית של צינורות או השחלות, אשר נובעת תחזוקה של מוקדים כרוניים של זיהום. במקרה זה, ישנם סימפטומים של תהליך שכרות כרונית בצורה של תחזוקה תקופתית או קבועה של טמפרטורת הגוף subfebrile, עייפות וחולשה, ירידה ביעילות, תקופתיים או מתמשך תסמונת כאב חלש. סימפטומים אלה צריכים להיות גם תשומת לב, שכן הם יכולים להצביע על הפתולוגיה כאלה.

לפעמים קוצניים על השחלות יכול לשבש את העבודה הרגילה שלהם כל כך את המבנה של stroma ואת המבנה הבלוטות של השינויים איבר ואת הפרעה של תפקוד מתרחשת. זה בא לידי ביטוי מלכתחילה על ידי הפרות של מחזור ovario- וסת. לעתים קרובות שתי הפתולוגיות הללו אינן מתחברות זו לזו, אך יש לזכור שגם סיבות כאלה יכולות להיות. במקרה זה, יש פגיעה בצורת כשל של תפקוד השחלות והיא עוברת לפי סוג של אמנוריאה. עיכובים כאלה יכולים להיות עד חודשיים עד שלושה חודשים, ולאחר מכן, כאשר כמות ההורמונים משוחזרת, מחזור הווסת יכול לחזור.

סימפטומים של הידבקות על השחלות ניתן לידי ביטוי בצורה של פריקה פתולוגית. פריקה כזו יכולה להיות ירוקה או צהובה, בכמות קטנה כאשר השחלה זהה מודלק. ייתכן שיש פריקה מדם, אם ההדבקות מלווה בשינוי בנושא צינורות השחלה וטראומה. לאחר מכן עלול להיות דימום קל לאחר מאמץ פיזי פעיל.

סיבוכים ותוצאות

מה הם קוצים מסוכנים על השחלות? לשאלה זו אין תשובה חד-משמעית, שכן כל השינויים תלויים בגילו של האשה ובחומרת הסימפטומים. הסיבוך החשוב ביותר של הידבקות כאלה אצל נשים בגיל הפוריות הוא פוריות. זה קורה למקרה שהתהליך התפשט לחצוצרות וחולל שינוי בנושא האיברים. זה מעלה את השאלה אם אפשר להיכנס להריון עם קוצים השחלות. למרות ההפיכות של התהליך של שינוי, עדיין לאופי במקרה זה הוא לספק נשים עם שתי השחלות ושתי חצוצרות, כי לאור העובדה שהתהליך בעיקר חד צדדי, ואת השינויים אינם סימטריים, אפשר להיכנס להריון, במקרים קיצוניים, יש שיטות חלופיות.

[30], [31], [32], [33], [34]

אבחון השחלות

חשוב מאוד לאבחן את תהליך ההדבקה באגן הקטן עד שהוא הופך להיות הגורם לאי פוריות. לכן, חשוב לבחון את האשה עם כל פתולוגיה, לא לכלול תהליך כזה בשחלות בעזרת לא רק נתונים כלליים, אלא גם, אם יש צורך, לבצע שיטות מחקר נוספות.

ראשית, הייעוץ צריך להתחיל בבירור ההיסטוריה של המטופל - חשוב לקבוע ולפרט את התלונות, כמו גם כדי לגלות את ההיסטוריה של המטופל החיים. יש צורך ללמוד על אופי הכאב, לוקליזציה, משך, תגובה על משככי כאבים, וגם כדי לגלות את הדינמיקה של הסימפטומים והאם הם השתנו בתקופה האחרונה. פרטים אלה של תלונות נדרשים גם לאבחנה דיפרנציאלית נוספת. מן ההיסטוריה של החיים אתה צריך לגלות מה התערבויות כירורגיות היו באישה, אם היו הריונות וכיצד המסירה היה, כמו גם את נוכחותם של מחלות השחלות והרחם. חשוב לברר את הזמן של המחזור האחרון, הקביעות והאופי שלהם. יתר על כן, עם הבדיקה, ניתן לזהות את הסימנים העקיפים של תהליך הדבקה. במישוש מימדי של הרחם, ניתן לקבוע את יכולת הניידות שלו, וגם עם גדלים גדולים של הידבקות אפשר לקבוע חדירה חד-צדדית שאינה כואבת או מכאיבה במידה בינונית בהשלכת השחלות. זה יכול להיות הצעד הראשוני לאבחון נוסף ואבחנה דיפרנציאלית של תהליך כזה. אבל גם כאשר בוחנים אישה במראות, לא יכול להיות שום שינויים ספציפיים, כך יש צורך במחקר נוסף.

ניתוח אשר צריך להתבצע כדי לזהות הידבקות אינם ספציפיים והם יכולים להתבצע רק לצורך אבחנה דיפרנציאלית. במקרה של תהליך דלקתית כרונית בשחלה ואת ההדבקה וכתוצאה מכך, ניתן לקבוע שינויים במבחן הדם הכללי ליקוציטוזיס עם שינוי נויטרופילי של הנוסחה משמאל, האצה של ESR. זה צריך להוביל למחשבה על תהליך דלקתי כרונית. כמו כן, יש צורך לבצע מחקר של כתם מהנרתיק אל הצומח החיידקי - זה יאפשר לזהות את הגורם הסיבתי של דלקת כרונית זו.

הקפד לבצע בדיקה היסטולוגית של כתם צוואר הרחם על נוכחות של דיספלסיה.

האבחנה האינסטרומנטלית של הדבקה בשחלות אינה השיטה האינפורמטיבית ביותר, אך היא משמשת בשלב הראשון של הבדיקה. אין סימפטומים ספציפיים, ואת אופי השינויים תלוי בגודל של קונגלומרטים דבק. קוצים על השחלות על אולטרסאונד יש צורה של הדים inhomogeneous בעוצמה שונה, אבל קשה להבדיל ולאשר שינויים אלה. לכן, העדפה ניתנת לשיטות אינפורמטיביות יותר.

Hysterosalpingography היא שיטה שבה חלל של הרחם ואת צינורות מלא חומר ניגודיות ובדיקת רנטגן מבוצעת. במקרה זה, ניתן לראות כל פגמים במילוי צינורות בחלק ampullar ואת מידת המילוי עם ניגודיות, אשר יכול להיחשב כבסיס לאבחון תהליך דבק. ניתן לקבוע את מידת הפגיעה של נושא השחלה ואת השחלות בקשר עם התפתחות רקמת חיבור ולהיות בשלב של המחלה. ישנם שלושה שלבים עיקריים בתהליך זה:

1. תהליך הדבק מוגבל רק לשחלות ללא תהליכים רציניים על הצינורות ואין מחסומים לשחרור הביצה;
2. הידבקות עוברת מן השחלות אל הצינורות, ולכידת הביצה על ידי הפילי;
3. תהליך דבק מעוות את צינור הרחם עם היווצרות של כיפוף שלה או שינוי בנושא.

השלב של התהליך חשוב להבהיר את האבחנה ואת הבחירה של טקטיקות הטיפול.

"תקן הזהב" לאבחון הדבקה בשחלות הוא לפרוסקופיה. זוהי שיטה ויזואלית של אבחון, אשר היא מצלמה מוכנס לתוך חלל של האגן הקטן דרך מנצח מיוחד, אשר מאפשר לך לראות באופן ישיר את אופי השינויים ואת השכיחות שלהם. הערך הדיאגנוסטי של שיטה זו גדל בשל העובדה שניתן לבצע התערבות סימולטנית אופרטיבית, שבה מתבצע שינוי של חלל האגן. זוהי שיטה סבירה ו פולשנית מינימלית שיכולה לשמש גם כדי לאבחן את תהליך דבק ואבחנה דיפרנציאלית של תהליך נפחי באגן קטן.

[35], [36]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של הידבקות על השחלות צריך להתבצע עם פתולוגיות רבות אם האישה היא פוריות מסיבה זו. לאחר מכן, בשלב השני והשלישי של תהליך ההדבקה, יש צורך להוציא, מלכתחילה, את הפתולוגיות שעלולות להיות מלווה בהפרעות ביוץ. אם השלב הלוטאלי אינו מספיק, אין לבצע ביוץ, אשר יש לקחת בחשבון באבחנה הדיפרנציאלית של הידבקות, אשר עשוי להיות מלווה על ידי הפרת התשואה של הביצה. לכן, כדי לחסל את הגורמים ההורמונליים של הפרעה ביוץ, ההקרנה הורמונלית צריך להתבצע, ורק אז לחשוב על גורמים מכניים.

כאשר מזהים קונגלומרט משמעותי על אופי הדבקה השחלה של האטיולוגיה במהלך המישוש, יש לבצע אבחנה דיפרנציאלית עם תהליכי גידול. במקרה זה, הגידול בשחלות הוא לעתים קרובות יותר כאבים, לא משמרת ואין לה קווי מתאר מדויקים. לפעמים, כדי להבדיל בין שני תהליכים אלה, יש צורך לבצע הדמיה תהודה מגנטית, המאפשרת לנו להבהיר את אופיו של תהליך הצמיחה שלה חדירה, במקרה של גידול.

זה קורה לעתים קרובות כי יש צורך להבדיל הדבקה השחלות עם ציסטה. העיקר הוא אולטראסאונד, אשר יכול לקבוע במדויק את השינויים האופייניים עבור הציסטה בצורה של חלל עם קצוות ברורים ותוכן שלילי הד. לפעמים הבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק חזותית, לאחר שראה שינויים במהלך לפרוסקופיה.

חשוב מאוד לנהל את מכלול לימודי האבחון בשל לא רק את האבחון, אלא גם לצורך אבחנה דיפרנציאלית.

יַחַס השחלות

טיפול של adhesions על השחלות חייב בהכרח לקחת בחשבון את etiological, pathogenetic העיקרון ואת חומרת הסימפטומים. אם פתולוגיה זו אינה סימפטומטית ואינה משפיעה על תפקוד הרבייה, הטיפול לא צריך להיות פעיל.

טיפול תרופתי צריך להתבצע בתקופה חריפה, תוך התחשבות הגורם שהוביל קוצים. אם הסיבה לשינויים כאלה היא דלקת כרונית של השחלה, אז יש צורך לחסל את זה דלקת, כפי שהוא תומך סינתזה של רקמת חיבור. לכן, הטיפול צריך להשתמש במכלול של אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות. היתרון שייך לאנטיביוטיקה, שיש בה רגישות של הצומח המבודדת מהנרתיק.

1. וילפראפן הוא סוכן אנטיבקטריאלי בעל צורות זמינות לטיפול בפטולוגיה גינקולוגית, מקבוצת המקרולידים. החומר הפעיל של התרופה הוא josamycin, תרופה כי הוא יעיל במיוחד בצורות תאיים של זיהום. צורות אלה לעיתים קרובות לגרום לתהליך דלקתי כרוני, שכן מיקרואורגניזמים בתוך התא אינם ניתנים לטיפול בקלות. תרופה זו פועלת על ידי עיכוב סינתזה של שברי חלבונים של דופן התא, אשר מוביל אפקט bacteriostatic. מינון של התרופה בצורה של טבליות הנרתיק של 500 מיליגרם. השיטה של החלת פתילים לטיפול בדלקת כרונית של השחלות היא קורסים של שתי נרות נרתיק ליום. ב זה נרות צריך לשים אחרי הליכי היגיינה. תופעות לוואי אפשריות בצורה של דיספפסיה, dysbiosis, כמו גם transaminases בכבד צהבת. אמצעי זהירות - אין לעבור את מהלך הטיפול בשל שינויים מקומיים אפשריים בצורה של קנדידה. יש צורך לקחת בחשבון את ההשפעה האפשרית על שמיעה כאשר המינון עולה.
2. פלמקס היא תרופה אנטי דלקתית המשמשת בטיפול מורכב עם תרופה אנטיבקטריאלית בתסמונת כאב חמורה, כמו גם כדי להאיץ את הפתרון של הידבקות. זה מושגת על ידי הפעלת תאי ההגנה החיסונית במוקד של דלקת וצמצום בצקת. החומר הפעיל של תרופה זו הוא ketoprofen (תרופה לא סטרואידים אנטי דלקתית לא סמים). התרופה זמינה בצורה של טבליות הנרתיק, המינון של התרופה הוא 100 מיליגרם של החומר הפעיל בטבליה אחת. שיטה של יישום - אחת הנרות ליום יש להשתמש בנרתיק, לאחר אמצעים היגייני, אתה גם צריך לעמוד שעה לאחר שימוש נרות אחרים הנרתיק. תופעות לוואי אפשריות מצד מערכת העיכול בצורה של גלוסיטיס, ושט, קיבה, מעי עם סימפטומים של הפרעות בעיכול, פרות של פינוי פעולת מעיים. כמו כן תופעות אלרגיות אפשריות של חומרה משתנה. כאשר התרופה פועלת על מערכת hematopoietic, אנמיה, ירידה במספר טסיות ו נויטרופילים גרנולוציטים עשוי להתרחש. כאשר הם פועלים על הלב ועל מערכת כלי הדם, ייתכן שיש קצב לב מוגבר, כאב בלב, הפרעות בקצב הלב, לחלות של לחץ דם, תסמונת אדמטו. אמצעי זהירות - בהריון אין צורך ליישם בשלבים הראשונים.
3. לונגידאז הוא הכנת אנזים שניתן להשתמש בה בשלב השני של הטיפול, כאשר התהליך הדלקתי מטופל. הכנת האנזים יש השפעה מכוונת על רקמת החיבור, שכן הוא cleaves glycopeptide אג"ח. בשל פעולה כיוונית זו מסייעת לנהל טיפול proteolytic ספציפיים. החומר הפעיל של התרופה הוא hyaluronidase (אנזים פרוטאוליטי טבעי). התרופה זמינה אמפולות עבור הזרקת שריר מינון של התרופה עבור 1500 ו 3000 יחידות בינלאומיות. שיטת היישום של התרופה היא שרירית, עם 3000 יחידות של פעולה ביום, את מהלך הטיפול מעשרה ימים עד שלושה שבועות. אתה יכול לחזור על מהלך הטיפול במידת הצורך. תופעות לוואי אפשריות רק בצורה של תופעות אלרגיות וגירויים באתר ההזרקה. אמצעי זהירות - במהלך הריון הנקה התרופה אינה רצויה לשימוש. זה לא מומלץ לשלב את התרופה עם משתנים לולאה.
4. טריפסין - סוכן פרוטאוליטי, הכולל אנזים טריפסין טבעי. זה סוכן יש פעילות proteolytic ביחס רקמת חיבור, כך שזה יכול לשמש בהצלחה כדי לשפר את הדינמיקה של resorption של הידבקות השחלות כטיפול משולב. התרופה מונפקת אמפולות המינון שלה הוא 10 מיליגרם. שיטת היישום של התרופה יכולה להיות תוך שרירית, אך בשילוב עם טיפול parenteral, טיפול מקומי ניתן להשתמש. זה הכרחי כדי להפוך טמפו מן הפתרון של טריפסין מן האמפולה ולהכניס אותו לתוך הנרתיק במשך שעתיים לפני השינה. תופעות לוואי אפשריות בצורה של צריבה או תחושות לא נעימות בנרתיק. מ תופעות לוואי מערכתיות ניתן לחזק את פעימת הלב ואת התחושה של סומק חם על הפנים. אמצעי זהירות - אין להשתמש בטמפונים עם התרופה במקרה של נזק לחלל הרחם או לאחר הניתוח האחרון.
5. Acylact היא תרופה מקבוצה של פרוביוטיקה, המרכיב הפעיל העיקרי של אשר lactobacilli. כלי זה מומלץ להשתמש בשלב הסופי של הטיפול של הידבקות השחלות, כאשר מיקרופלורה נורמלי של הנרתיק הוא להיות משוחזר. לאחר טיפול באנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות ואנזימים פרוטאוליטיים, כלי זה יעזור להחזיר את רירית הרחם מהר יותר לנרמל את הרכב חיידקי. התרופה זמינה בצורה של טבליות ונרתיק - טבליה אחת ביום. הדרך של היישום - vaginally יש צורך להציג נר לא עמוק מדי לתוך הנרתיק לאחר כל אמצעים היגייני מחוץ הקבלה של תרופות מקומיות אחרות. תופעות לוואי נדירות, תגובות אלרגיות לרכיבים של התרופה אפשריים. אמצעי זהירות - טבליות יש להשתמש עבור הקורס כולו והכל, אחסון לטווח ארוך ו קורס שלם מפחית את האפקטיביות של התרופה.

אלו הן התרופות העיקריות שיש להשתמש בהן רק על פי התכנית, מאחר שמכלול התרופות מופנה לחלקים שונים של התהליך, ויש צורך לבצע טיפול לסירוגין.

טיפול פיזיוטרפויטי בהידבקות השחלות הוא חשוב ביותר, שכן השפעה תכליתית על התהליך הפתולוגי מתבצעת בשיטות פיזיות. תנאי מוקדם פיזיותרפיה היא היעדר דלקת חריפה וכרונית בשחלה, ולכן עדיף להשתמש בטיפול כזה רמיסיה. השיטה הנפוצה ביותר של פיזיותרפיה היא אלקטרופורזה עם אנזימים - lidase, טריפסין, chymotrypsin. אנזימים אלה בעזרת יונים מסוגלים לחדור עמוק לתוך ההדבקה עדיף לשבור את הקשרים שלהם. מומלץ קורס של 7 עד 10 מפגשים של אלקטרופורזה. כמו כן, אפקט טוב מתגלה על ידי טיפול מגנטי, אשר משפר את יינון של תאים וגם מקטין את חומרת התהליך.

לויטמינים בטיפול בהידבקות אין השפעה ספציפית, אך כטיפול מורכב הם משפרים את זרימת הדם ונורמליים את מצב החיסון, כולל מקומי.

טיפול כירורגי של הידבקות השחלות משמש בשלב השני והשלישי של המחלה, כאשר זקיק נמשך לתוך התהליך הביוץ מופרע. במקרה זה, מומלץ לנשים המתכננות הריון, התערבות כירורגית. הטיפול יכול להיות פולשנית מינימלית בעת שימוש בשיטות חלופיות כדי אזמל. לעתים קרובות מאוד במהלך laparoscopy אבחון, כאשר ניתן לראות ויזואלית את ההדבקות ולהעריך את השכיחות של התהליך, ואז מיד טיפול כירורגי. השיטה הנגישה ביותר היא דיסקציה של הידבקות עם אזמל. אבל ניתוח כזה יש חסרון, כי אחרי זה קוצים לעתים קרובות טופס מחדש. ישנן גם שיטות חלופיות - שימוש בסכין חשמלית או כריתה בלייזר. בנוסף להסרת ההדבקה, "צרוב" התאים של רקמת החיבור מתרחש במקביל, ולכן תהליך של סינתזה נוספת היא לא כל כך משמעותי. זהו היתרון של ניתוח לייזר - קוצים נוצרים לאט מאוד, אבל שיטה זו אינה זמינה בכל מקום. במהלך ניתוח כזה, ניתן ליישם resorptives מיוחדים על השחלות, אשר יכול למנוע לצמיתות שינויים נוספים.

אם כבר מדברים על טיפול רפואי כירורגי, יש צורך לקחת בחשבון במקרה זה את הסימן העיקרי - זה השלב של המחלה, וגם לקחת בחשבון גיל מאפיינים בודדים.

טיפול אלטרנטיבי של הידבקות בשחלות

עדיפות לשימוש בשיטות טיפול אלטרנטיביות שייכת רק לשלב הראשון של המחלה, כאשר התהליך עדיין לא נפוץ. עשבי תיבול ושיטות חלופיות משמשים להגדיל את זרימת הדם ואת זרימת הלימפה וכך זרימת הדם נורמלי משוחזר, מה שמקטין את חומרת תהליכים דיספלסטיים וסינתזה של רקמת חיבור. השיטות החלופיות העיקריות הן כדלקמן:

1. פשתן הוא תרופה טבעית בעלת רכוש טוב אנטי דלקתית ויש לו יכולת proteolytic. כדי להכין את התרופה, זרעי פשתן חייב להיות מבושל במים חמים במשך שלוש דקות, ולאחר מכן לטבול את הפתרון ולאפשר לו להתקרר. בפתרון כזה, אתה צריך להרטיב את המקלון גזה להכניס אותו לתוך הנרתיק למשך הלילה כולו. נהלים כאלה צריך להיעשות מדי יום לפחות שבוע, ואז ממליצים לעבור אמבטיות נייחים מאותו פתרון - זה ישפר את ההשפעה של הטיפול.
2. סנט ג 'ון wort מגלה את השפעתה על ידי הגדלת זרימת לימפה, אשר משפר את trophism של השחלה ומקטין את חומרת תהליך הידבקות. לקבלת פתרון רפואי, לקחת ליטר מים חמים ויוצקים חמש כפות של עלים של מיובש סנט ג'ון עם מים. פתרון כזה הוא infused במשך שלוש שעות, ולאחר מכן douching צריך להתבצע. מוטב לעשות זאת בלילה בעזרת אגס קטן. מהלך הטיפול הוא שלושה שבועות.
3. קומפרסים של צמחי מרפא הם מאוד יעיל ויעיל בטיפול הדבקות של איברי האגן. עבור דחוסים כאלה, אתה צריך לקחת את העלים של yarrow ו morinda, לשפוך אותם עם מים חמים ולעשות דחיסה של רקמות גזה. דחוס כזה צריך להיות ממוקם על הבטן התחתונה מכוסה בד צמר חם על גבי. משך הפעולה של דחוס כזה צריך להיות לפחות יומיים. מהלך הטיפול הוא עשרה ימים.
4. אלוורה מכיל אנזימים proteolytic טבעיים בהרכב שלה, כך מיץ אלוורה יש השפעה טובה על פירוק של תהליך דבק. לטיפול המיץ של צמח אלוורה הצעיר צריכים לסחוט לתוך צנצנת זכוכית כעשרים מיליליטרים ולאחר מכן להוסיף כפית של דבש חמש טיפות של ויטמין A. פתרון זה משפר proteolysis של הידבקויות לאחר מספר ימים לאחר תחילת טיפול. קח כפית של בטן ריקה פעם ביום, את מהלך הטיפול - חמישה ימים.

טיפול טוב מאוד נותן שילוב של שיטות שונות של רפואה אלטרנטיבית, למשל douches ו compresses - זה משפר את האפקט של חומרים אלה.

השימוש עשבי תיבול הוא גם בשימוש נרחב:

1. השימוש שורש מריה, כמו צמח רב שנתי, יש השפעה טובה מאוד על מערכת הרבייה הנשית, במיוחד כשמדובר adhesions. לקבלת טיפול להשתמש אלכוהול תמיסה - במשך 300 גרם של וודקה אתה צריך לקחת שני שורשים קטנים של צמח זה להתעקש לפחות שבוע, ואז לקחת פעמיים ביום לאחר אכילת כפית של תרופה זו.
2. בורון הרחם הוא צמח כי הוא בשימוש נרחב גינקולוגיה, שכן יש תכונות רבות - antitumor, resorptive, אנטי דלקתיים. לקבלת הטיפול להשתמש עירוי מים של צמח זה, אשר מוכן על פי הכללים המקובלים - במשך שלוש כפות של עשבי תיבול יבש אתה צריך לקחת ליטר מים רותחים. אתה צריך להשתמש חצי כוס תה פעמיים ביום, את מהלך הטיפול - שבעה ימים.
3. ניצני ליבנה הם גם יעילים מאוד לטיפול adhesions של כל אטיולוגיה, וכן לגבי דבק השחלות, במקרה זה הם משתמשים בצורה מקומית. כדי לעשות זאת, לעשות מרתח של ניצני ליבנה, מילוי אותם עם כוס מים. לאחר חצי שעה לאחר צריכת המרק, יש צורך לבצע ספוג גזה ולהכניס אותו לתוך הנרתיק במשך שעתיים. מהלך הטיפול הוא שבועיים.

טיפולים הומיאופתיים עבור הידבקות השחלות נמצאים בשימוש נרחב:

1. Acidum פלואוריד הוא תרופה הומיאופתית של מוצא אורגני (חומצה זרחתית). סוכן זה משפר את חילוף החומרים של התאים של רקמת חיבור ומקדמת שלהם resorption עם tropism מובהק השחלות. תרופה זו משוחררת בצורה פרמקולוגית של גרגרי הומיאופתיה והוא גוזר שבעה גרגירים פעמיים ביום. זהו כלי רב עוצמה בהפעלתו, אשר מקדם את proteolysis של הידבקות אפילו אלה הבולט ביותר. אמצעי זהירות - בעת טיפול בהריון אתה צריך להתייעץ עם רופא. תופעות לוואי של התרופה אפשרית בצורה של שחיקה של שיניים וטעם מתכתי בפה.
2. סיליקה הוא ההומיאופתית ההכנה של מוצא אורגני טבעי, אשר מומלץ לקחת יחד עם Acidum Fluoricum, אשר מגדיל את האפקטיביות של שתי התרופות. מינון של התרופה - שבעה גרגירים שלוש פעמים ביום. שיטת היישום - אתה צריך לפזר את הגרגירים עד שהם מומסים לחלוטין. אמצעי זהירות - לא לשבור את זמן הקבלה, זה משפיע על ההשפעה של הטיפול. תופעות לוואי לא אותרו.
3. Thuya היא תרופה הומיאופתית של צמח הצמח, אשר יעיל עם מחלות דלקתיות במקביל של השחלה. מינון ואת אופן היישום של ההכנה - שבעה גרגירים שלוש פעמים ביום, לשמור על הפה עד resorption מלא. תופעות לוואי אפשריות ברעיון של שיעול בעל אופי יבש. אמצעי זהירות - חולים עם אסתמה הסימפונות צריכים להשתמש בתרופה בזהירות.
4. גרפיט הוא תרופה הומיאופתית המבוססת על חומר אנאורגני. משמש לטיפול בהידבקות בחולים עם מרכיב אקסודטיבי מובהק. שיטת היישום - מתחת ללשון, מינון - עשר טיפות של פתרון שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי מתרחשות לעיתים רחוקות, גילויים אלרגיים אפשריים.

תרופות הומיאופתיות יש להשתמש במשך זמן רב - במקרה של טיפול במשך לפחות שישה חודשים, דינמיקה חיובית אפשריים, עד התאוששות מלאה.

[37], [38]

מְנִיעָה

מניעת הידבקות השחלות לא ספציפית:

• בדיקות שוטפות עם הרופא;
• אבחון וטיפול של ציסטות בשחלות, תהליכים דלקתיים;
• היגיינה של חיי המין, הימנעות מקשרים מופקעים והפחתת רמת הזיהום באורגניזמים תאיים;
• תכנון משפחה וקשרי מין רגילים;
• הימנעות של התערבויות כירורגיות בלתי מתוכננות וסיום מלאכותי של הריון.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של הידבקות השחלות במונחים של החיים היא חיובית, אבל אם אישה צעירה יש בעיה כזו, ובמקרה של טיפול בטרם עת, סיבוכים ניתן לצפות, בהתחשב בכך תהליך זה הוא בלתי הפיך. לכן, יש צורך להתמודד לא רק עם מניעה ראשונית, אלא גם משנית - עדיף לטפל דוקרנים בשלב הראשון הראשונית.

הידבקות בשחלות היא בעיה נפוצה בקרב נשים שרוצות ללדת ילדים. זאת בשל העובדה כי שיעור ההיארעות הולך וגדל ואת הביטוי הקליני אבחון בזמן של מחלות שחלות כרוניות, כמרכיב העיקרי בהתהוות של הידבקות, מצטמצם. הדבקה לאחר הניתוח יש טיפול חמור יותר והם פחות לטפל, במיוחד שמרני. לאור זאת, יש צורך להגן על בריאותך מגיל צעיר כדי למלא את תפקידך כאם.

[47], [48], [49]