אקסף

Acef הוא תרופה אנטי-פרזיטית ותרופות אנטי-מיקרוביאליות.

אינדיקציות אקסה

הוא משמש כדי למנוע או לטפל נגעים זיהומיות, עורר על ידי פעילות של חיידקים רגישים cefuroxime. בין מחלות אלה:

• נגעים המשפיעים באזור העליון והתחתון של דרך הנשימה: בראשית שיש דלקת ריאות חיידקית, ברונכיטיס או סוג נגוע bronchiectasis אופי דלקת קנה נשימה חריף או כרוני, וחוץ מזה למניעה וחיסול נגעים הנובעים ניתוחים בעצם החזה;
• זיהום במערכת ה- ENT: סינוסיטיס עם דלקת שקדים, ובנוסף דלקת אוזניים, בעל מקור חיידקי ודלקת הלוע.
• פתולוגיות המשפיעות על מערכת האורגניטלים: דלקת שלפוחית השתן, זיבה, דלקת באברי האגן, ובנוסף לפילאונפריטיס (גם היא בעלת אופי כרוני);
• מחלות המתפתחות ברקמות הרכות ואפידרמיס: זיהום, זיהום בפצעים, erysipelas, impitigo ו דרמטיטיס של חיידקים הטבע;
• נגעים בעצמות ובמפרקים: osteomyelitis או צורה ספיגה של דלקת פרקים;
• התרופה יכולה לשמש בפיתוח שלבים חמורים של זיהומים nosocomial, כולל דלקת הצפק, septicemia, בקטריוריה עם דלקת קרום המוח ו bacteremia;
• מניעת התפתחות זיהומים לאחר התערבות כירורגית.

טופס שחרור

שחרור התרופות מתממש בטבליות בעלות נפח של 0.25 או 0.5 גרם, בכמות של 10 חלקים בתוך אריזת הבליסטר; 1 או 2 חבילות בתוך החבילה.

בנוסף, הוא מיוצר כמו lyophilizate עבור נוזל הזרקה, בצלוחיות עם נפח של 0.75 גרם; בתוך הקופסה יש בקבוק אחד כזה.

פרמקודינמיקה

האלמנט הפעיל של התרופה הוא cefuroxime, אשר יש השפעה bactricidal נגד מגוון גדול למדי של חיידקים. Cefuroxime הוא אנטיביוטיקה מסוג β-lactam והוא נכלל בקטגוריה של cephalosporins.

התרופה היא חלק מן הדור השני של הדור של cephalosporins והוא יכול לשמש עבור הזרקה ו הזרקת parenteral. Cefuroxime יש התנגדות להשפעה של β-lactamases, אשר מאפשר לה לשמש בהצלחה לטיפול בזיהומים הנובעים מפעילות של חיידקים המייצרים β-lactamase. לכל הקפאלוספורינים יש עיקרון דומה של השפעה מיקרוביאלית. התרופה חוסמת את פעילות החלבונים שקושרים פניצילין (יש להם פעילות אנזימטית והם נדרשים לקשור ביופולימרים בעלי אופי מסוים).

יחד עם זאת, התרופה מאט את הכריכה של peptidoglycan (אלמנט פולימרי, המהווה את הבסיס של קירות התא של חיידקים). Aksef אין השפעה רעילה על macroorganism, כי peptidoglycan עם חלבונים פניצילין מחייב אינם כלולים בתוך קיר התא של יונקים.

התרופה מדגימה את פעילות bactricidal של מגוון רחב יחסית של anaerobes עם Aerobes, ביניהם זנים עמידים amoxicillin ו ampicillin.

אירובי חיוביים:

Staphylococci (זנים הפקת penicillinase), pneumococci, סטרפטוקוקוס agalactia, סטרפטוקוקוס ממגל, סטרפטוקוקוס equisimilis, anginal סטרפטוקוקוס, סטרפטוקוקוס Mitis וחיידקים Bordet-Gengou.

אירובי שלילי:

פרוטאוס (למעט נורמלי פרוטאוס), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningococci, coli פייפר, סלמונלה, Moraxella catarrhalis ו gonococci (זנים כלולים כאן הפקת penicillinase).

אנאירוביות שליליות וחיוביות של גראם:

Clostridia, fusobacteria, פפטוקוקוס ניגר, חיידקים (למעט בקטרקידים phragilis), מינים Peptostreptococcus ו propionibacteria.

יחד עם זאת, cefuroxime מפעיל אפקט bactricidal נגד זנים של Borrelia של Borredorfer.

לא מציג פעילות עבור:

Campylobacter, enterococci עם pseudomonad, serrations, Legionella ו Citrobacterium עם enterobacteria. בנוסף, רשימה של monocytogenes ליסטריה, acinetobacter calcoaceticus, חיידקי מורגן ו clostridium difficile.

התרופה גם אינה משפיעה על זנים עמידים של methicillin של staphylococci אפידרמיס וזהב.

פרמקוקינטיקה

תרופה נלקחת דרך הפה נספגה היטב במעי, במקרה של קבלה של axetil צפורוקסים הוא עובר הידרוליזה בתוך וחודר לדופן המעי אל זרם הדם בצורה צפורוקסים.

מידת ספיגת התרופות תהיה גבוהה יותר אם נלקח מיד לאחר האכילה. ערכים פלזמה Cmax הם ציינו לאחר 2-3 שעות לאחר נטילת הלוח פנימה. מחצית החיים של cefuroxime הוא בתוך 60-90 דקות.

עם הזרקה IV, פלזמה ערכים Cmax נרשמים לאחר 30-45 דקות. מחצית החיים של החומר במקרה זה היא 60-70 דקות. מדדי סינתזת חלבונים של תרופות בתוך הפלסמה - 50%.

במהלך 6 השעות הראשונות רוב התרופה מופרשת; לאחר הפסקה של 24 שעות מהזמן של ניהול, מקסימום של 10% של החלק בשימוש של התרופה נשאר בתוך הדם.

התרופה אינה חשופה לתהליכים מטבוליים בתוך הגוף, מופרשת דרך הכליות במצב ללא שינוי.

בריכוז גבוה של סמים, האלמנט הפעיל שלה נמצא בנוזל התוך עיני, כמו גם בסינוביה. אצל אנשים עם דלקת קרום המוח, Axef עובר דרך BBB.

המודיאליזה מפחיתה באופן משמעותי את cefuroxime.

מינון וניהול

בחר את משטר המינון ואת משך מחזור הטיפול, תוך התחשבות בטבע הפרט של הפתולוגיה ומאפיינים של הגוף של המטופל. לעתים קרובות, הקורס הטיפולי נמשך לפחות מינימום של שבוע. טבליות להשתמש צריך להיות לאחר נטילת מזון, כי זה מגביר את ספיגת המעי של סמים.

ערכות שימוש בסמים בטבליות.

במקרה של התבוסה של השופכה, 125 מ"ג של החומר נלקחים 2 פעמים ביום.

לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה, המתרחשים ללא סיבוכים, אתה צריך להשתמש 0.25 גרם של LS 2 פעמים ביום.

כדי למנוע זיהומים בדרכי הנשימה, בעל אופי חמור, לקחת 0.5 גרם של חומר 2 פעמים ביום.

במקרה של טיפול ב- pyelonephritis (כרוני או חריף), 0.25 גרם של התרופה משמש 2 פעמים ביום.

לשימוש טיפולי בזיבה, המתרחשים ללא סיבוכים, נדרש זמן של 1000 מ"ג חומר.

עבור מתבגרים מעל גיל 12 ומבוגרים עם borreliosis טיקים, 0.5 גרם של התרופה משמש לעתים קרובות 2 פעמים ביום. מחלה זו דורשת מחזור טיפול של 20 יום.

ילדים מעל גיל 3 צריכים להשתמש 125 מ"ג של LS 2 פעמים ביום, ובשלבים חמורים של הפתולוגיה, החלק מוכפל. עבור יום לילדים, מקסימום של 0.5 גרם של התרופה מותר.

לפעמים זה נדרש להתחיל טיפול עם Axef בצורה של נוזל הזרקה, ולאחר מכן להמשיך אותו, לוקח את הכדורים. תוכנית זו מוקצית במקרים הבאים.

במקרה של דלקת ריאות, מבוגרים מקבלים תרופות ב / m או IV בשיטה, בסכום של 1.5 מ"ג, 2-3 פעמים ביום במשך 2-3 ימים. אז התרופה ניתנת בתוך - 0.5 גרם 2 פעמים ביום במשך 8-10 ימים.

עם התפתחות הישנות של ברונכיטיס (כרונית), מבוגר זקוק לניהול פרנטרלי של 0.75 גרם של חומר 2-3 פעמים ביום ב 2-3 ימים תקופה. בתום פרק זמן זה, התרופה נלקחת דרך הפה - 2 פעמים ביום ב 0.5 גרם חלק, מעל מחזור 5-7 יום.

ערכות של הזרקה של lyophilizate.

הזרקת נוזל מותר להשתמש באופן בלעדי ב / m או / בשיטה.

עם זריקות / מ ', ממס (3 מ"ל) מתווסף בקבוקון של אבקה ולאחר מכן מזועזע בעדינות כדי לקבל השעיה. ממס במקרה זה הוא הזרקת מים.

כדי להפוך את הנוזל זריקות תוך ורידי, אתה צריך לדלל 0.75 גרם של החומר ב 6 מ"ל של ממס (1500 מ"ל של החומר דורש 15 מ"ל של ממס זה). עבור עירויים של 1500 מ"ג cefuroxime, 50-100 מ"ל של ממס נוזלי נדרשים. כמו ממס, הזרקת מים משמש במקרה זה.

הזנת תרופה באמצעות אינפוזיה נדרשת לפחות חצי שעה. הזרקת נוזל מוזרק ישירות לתוך הווריד או דרך צינור טפטפת.

למבוגרים, גודל מנה של התרופה הוא 0.75-1.5 גרם, עם יישום 2-3 פי ביום (מנוהל תוך שריר או תוך ורידי), תוך התחשבות בחומרת המחלה.

עם התפתחות יציבה של הדינמיקה החיובית של הסימפטומים של הפתולוגיה, המעבר לטיפול עם Axef בטבליות מתרחש.

לטיפול בזיון דורש ניהול חד פעמי של 1500 מ"ג של חומר או הזרקת פי 2 של 0.75 גרם של LS (בכל אחד מהישבן).

במקרה של דלקת קרום המוח, יש צורך להשתמש בתרופה לטיפול חד-פעמי, תוך הזרקת איב במינון של 8 מ"ג במינון של 3000 מ"ג. עבור ילדים עם דלקת קרום המוח, המינון צריך להיות 0.15-0.25 גרם / ק"ג ליום; הוא מחולק למספר זריקות נפרדות, ולאחר מכן הוא מוזרק פנימה / בשיטה. עבור תינוקות, המינון היומי הוא 0.1 גרם / ק"ג.

במקרה של זיהומים, ילדים צריכים להשתמש 30-100 מ"ג / ק"ג של התרופה ביום, חלוקת המינון הזה לתוך 3-4 זריקות.

תינוקות לעיתים קרובות צריך להזריק 30-100 מ"ג / ק"ג של חומר ליום, חלוקת המינון על ידי 2-3 חלקים. אם cefuroxime משמש יילודים, לזכור כי יש להם חצי חיים של כמה פעמים יותר מבוגר.

כדי למנוע את התרחשות של זיהום לאחר ניתוחים, לעתים קרובות 1500 מ"ג של תרופות משמש תוך ורידי (בשלב של אינדוקציה של הרדמה). אמצעי מניעה כאלה נלקחים במקרה של פעולות בחזה או בצפק, ובנוסף עם אגן, ועם זה הבטן או אורתופדיות נהלים.

בהליך כירורגי אורתופדי או באגן, התרופה משמשת במינון של 0.75 גרם - לאחר 8 ו -16 שעות לאחר סיום ההליך.

בפעולות בצפק או בחזה, הוא נדרש לנהל את התרופה במינון של 0.75 גרם, 3 פעמים ביום במשך מחזור של 1-2 ימים.

אנשים עם פעילות כלייתית לקויה ומי על המודיאליזה צריכים להתאים את המינון של התרופה.

השתמש אקסה במהלך ההריון

את התכשיר אינו מוטגנים טרטוגניות ולהשפיע על התפתחות העובר, אך במהלך ההריון היא לאפשר לך ליישם רק במצבים שבהם הוא האמין כי היתרונות לנשים יהיה יותר הצפויה מהסיכון של השפעות שליליות על העובר.

Cefuroxime הוא מסוגל לעבור לתוך חלב אם, בגלל מה, אם יש צורך בשימוש בו במהלך ההנקה, להפסיק באופן זמני breastfeeding.

התוויות נגד

זה התווית להשתמש בסמים כאשר סובלנות לגבי אלמנטים של סמים או קפאלוספורינים.

זהירות נדרשת כאשר משתמשים באנשים עם היסטוריה של רגישות חמורה לאנטיביוטיקה β-lactam. זה גם מאוד זהיר כדי ליישם את התרופה הפרעות בפעילות הכלית.

תופעות לוואי אקסה

התרופה מועברת לעיתים קרובות ללא סיבוכים, אך עם שימוש ממושך או חוסר סובלנות של המטופל, אורטיקריה, פריחות וגירוד יכולות להתפתח. רק אנפילקסיס, מצב של חום ודלקת נגיפיולטיטיאלית נרשמו לבד. תסמינים שליליים הם לעתים קרובות מתון וללכת לאחר נסיגת סמים.

הזרקת יחיד של התרופה הובילה להופעת אריתמה רב-תכליתית, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון או TEN.

הפרעות המשפיעות על פעולת מערכת העיכול - הקאות, קוליטיס מדומה, בחילות ושלשולים.

הפרות של הפונקציה של המערכת ההמטופויטית - נויטרו, לוקו או טרומבוציטופניה, ובנוסף איוסינופיליה וירידה בערכי המוגלובין.

למרות Axef אין השפעה ישירה על הכבד, בחלק מהחולים hyperbilirubinemia או עלייה בפעילות האנזימים בכבד הוא ציין.

אנשים המשתמשים cefuroxime עשוי להיות שינוי בנתוני המעבדה, כגון תגובה חיובית שקר של קומבס, או עלייה בחנקן אוריאה יחד עם קריאטינין.

הזרקת התרופה עלולה להוביל להופעת תופעות לוואי מקומיות. במקרה של זריקות / מ 'יש תחושות כואבות באזור של ניהול תרופות. עם הזרקת תוך ורידי, thrombophlebitis מפתחת.

[1]

מנת יתר

כאשר עאסף מורעל, המטופל מפתח רעידות, תחושה של עודף-יתר ועוויתות. תופעות אלה הן בשל העובדה כי cefuroxime יש השפעה מגרה על המוח.

לתרופה אין תרופות נוגדות. במקרה של שכרות, אמצעים סימפטומטיים נלקחים. כדי להפחית את מדדי הפלזמה של cefuroxime, דיאליזה פריטונאלית והמודיאליזה יכולה להתבצע.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש משולב יחד עם נוגדי חומצה מחליש את ספיגת cefuroxime (אם התרופה משמשת בטבליה).

יישום משולב עם פרובנסיד מוביל לעלייה בערכי הדם של cefuroxime, כמו גם לירידה בהפרשת הכליה.

התרופה יכולה להיות משולבת עם פתרונות של azlocillin או metronidazole, ובנוסף עם הזרקת xylitol ו 1% פתרון lidocaine. בנוסף, מאפייני התרופות לא משתנים במשך 24 שעות בשילוב עם חומרים אלה:

• סודיום לקט 6M;
• איזוטוני נוזלי NaCl;
• 5% גלוקוז;
• 0.18% NaCl יחד עם גלוקוז 4%;
• 5% גלוקוז עם 0.9%, 0.45%, ו 0.25% NaCl;
• 10% גלוקוז;
• צלצולים או רינגר;
• הרטמן.

אסור לערבב תרופות בתוך מזרק אחד עם aminoglycosides.

Aksef לא יכול להיות מעורבב עם פתרון ההזרקה של סודיום ביקרבונט, כי ערבוב כזה גורם לשינוי חזק בצל של הפתרון של cefuroxime.

[2], [3]

תנאי אחסון

Aksef חייב לכלול במקום חשוך ויבש בטמפרטורה בטווח 15-25 ערכים ^של ג

חיי מדף

Acef ניתן להשתמש בתוך 24 חודשים של ייצור של סוכן טיפולי. חיי המדף של נוזל הזרקה סיים הוא מקסימום של 24 שעות.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם תרופות Zinnat, Proxim עם Zinatsefom, Cetil עם Cefutil ו Aksetinom, ובנוסף Cefuroxime, Bactyl ו Cefumax.