קנדידאזיס (קנדידיאזיס, תראש) אצל ילדים

דלקת קנדידאזיס בילדים (קנדידה, candamycosis, תראש) היא מחלה הנגרמת על ידי פטריות שמרים כמו של קנדידה הסוג. פטריות של קנדידה הסוג יכול להשפיע על כל הריריות, העור, ציפורניים רכסים, מסמרים, יכול להתפשט על ידי הדרך hematogenous, גרימת נזק לאיברים שונים ומערכות (nomacepsis).

קוד ICD-10

• 837.0 קיכלי קיכלי (קיכלי).
• 837.1 קנדידיאזיס ריאתי.
• 837.2 קנדידיאזיס של עור וציפורניים.
• קנדידאסיס של הפות והנרתיק.
• 837.4 קנדידיאזיס של לוקליזציות אורגניאליות אחרות.
• 837.5 דלקת קרום המוח.
• 837.6 קנדידיאזיס אנדוקרדיטיס.
• קנדידיאזיס של ספיגה.
• 837.8 קנדידיאזיס של לוקליזציות אחרות (דלקת פרקים, צ'יליטיס).
• לא ידועה קנדידיאזיס.

אפידמיולוגיה של קנדידאזיס בילדים

קנדידאזיס נפוצים הן בבני אדם והן בבעלי חיים. במיוחד במקרים רבים, המחלה מתרחשת אצל תינוקות וילדים צעירים, כמו גם אצל ילדים חלשים וסובלים מתת-תזונה.

הזיהום מועבר לעתים קרובות יותר על ידי מגע, לעתים רחוקות יותר - על ידי מוטס ועל ידי טיפול פריטים נגועים. זיהום של פטריות היילוד של סוג קנדידה מתרחשת ברוב המקרים במהלך הלידה. הילד יכול גם להיות נגוע על ידי אמו בכל הפטמה קנדידה (סדקים), העור של השד, ואחרים. התמסורת של היילוד קיכלי באמצעות בידי צוות ופריטים טיפול רפואי טיפול. יש התפרצויות מגיפה של קנדידזיס עור בבתי חולים ליולדות, כמו גם ילדים צעירים בבתי יתומים ומשפחות.

[1], [2], [3], [4]

גורם של קנדידאזיס אצל ילדים

קנדידה הסוג כולל 30 מינים עם 6 וריאנטים. שמרים כמו פטריות לגדול בתנאים Aerobic, מתייחסים מיקרואורגניזמים אופורטוניסטי. העברת הקפאת מרובים, לשמור על הכדאיות במצב יבש במשך כמה שנים. בשעה רותחים למות כמעט מיד. פתרונות חיטוי נפוצים להרוג אותם בתוך כמה דקות.

[5], [6], [7], [8], [9]

פתוגנזה של דלקת קנדידה אצל ילדים

זיהום יכול להתרחש גם אקסוגני אנדוגני.

קנדידאזיס של הקרום הרירי של חלל הפה והעור מתגלה לעיתים קרובות יותר בתינוקות, ובמיוחד אצל תינוקות בטרם עת, אשר מוסברת על ידי חולשת מנגנוני ההגנה הכלליים והמקומיים. התהליך מתפשט בקלות לרקמות השכנות ואיברים, יש זיהום קנדידה מופרז עם איברים פנימיים. הזנה מלאכותית של תינוקות גם תורמת להופעת וקורס חמור יותר של קנדידה.

גורם ו pathogenesis של קנדידה (קיכלי)

תסמינים של קנדידיזיס אצל ילדים

הצורה השכיחה ביותר של זיהום מכני היא תראש. לרוב היא נצפתה בתינוקות וילדים צעירים, במיוחד בחלשה או במחלות אחרות, עם טיפול אנטיביוטי ארוך טווח. הסימפטום העיקרי של המחלה הוא לבן מקושט על הקרום הרירי של הלחיים, החניכיים, חיך רך וקשה. ראשית שכבות על הם מנוקדים, ואז הם מתמזגים. ניתן להסיר בקלות שכבות. במקרים מתקדמים, שכבות-העל הופכות צפופות, רוכזות בצבע אפור-מלוכלך, מוסרות בקושי, לאחר הסרתן, הקרום הרירי עלול לדמם. בילדים של ימי החיים הראשונים, לא נטל על ידי מחלות כלשהן, כאשר השמרים מתרחשת, המצב הכללי אינו מופרע במידה ניכרת. אצל ילדים נוקשים אפשר לקשור קורס כרוני ממושך, עם שכבות לבנות המתפשטות על קצה החניכיים, על החיך הרך והקשה, על הריריות של הלחיים והלשון.

תסמינים של קנדידיאזיס (קיכלי)

סיווג של זיהום

התמונה הקלינית מבחינה:

1. פטרת הריריות (חלל הפה, החניכיים, הלשון, השקדים, הלוע, הגרון, קנה הנשימה, פינות הפה - perleche, הגבול ששר - cheilitis, שיניים - עששת candidosis, הפות והנרתיק).
2. קנדידאזיס בעור ונספחיו.
   • קנדידאזיס אינטריגיגינוס (קנדידיאזיס של קיפולי עור גדולים וקטנים, פין עטרה ותיק שקוף - balanoposthitis).
   • קנדידיאזיס של עור חלק (מחוץ לקפלים).
   • קנדידיאזיס של עור הקרקפת.
   • קנדידאסיס של מסמרים ציפורניים ומסמרים.
3. קנדידאסה הקרביים, מערכתית:
   • קנדידיאזיס כרונית גרנולומטית.
   • קנדידיאזיס של ברונכי, ריאות, pleura, דרכי העיכול, דרכי השתן, העין, האוזן, אלח דם אלחנן.
4. תופעות אלרגיות בדלקת קנדידה.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

אבחון של דלקת קנדידה אצל ילדים

האבחנה של פטרת להגדיר על בסיס שכבות זולות לבנות (קנדידה הרירית) או מוקדים אדומים כהים טיפוסיים עם גבולות ברורים עם שכבת חרמן סחופה או macerated (קנדידה של העור). ב קנדידיזיס הקרביים, אבחון קליני הוא מאוד קשה ולעתים קרובות הופך אפשרי רק לאחר קבלת תוצאות של מחקר מעבדה. קביעת הפטרייה של קנדידה הסוג בשיטת ה- PCR הוא חיוני . בין שיטות אחרות של חקירה מעבדה של החומר המאוחסן ערך פתולוגי (פתית, קליפת מהעור, מוגלה, ליחה, דם, שתן, צואה, קיא, מרה, חתיכות של ביופסיות רקמות, חומר cadaveric) ישירות תחת מיקרוסקופ, ומחקרים תרבות. החומר הפתולוגי מיועד זריעה, טרום שטופל באנטיביוטיקה שונה מחוסן על בינוניים Sabouraud al. המשומש RA, TPHA, RIF, ו immunoassay אנזים ללימודי סרולוגיות.

כאשר בדיקה היסטולוגית של חומר cadaveric או דגימת ביופסיה, צבע PAS משמש כדי לזהות פטריות.

[17], [18], [19], [20], [21]

טיפול בדלקת קנדידה אצל ילדים

עם נגעים מקומיים של ריריות העור ואת העור יכול להיות מוגבל לשימוש של תרופות נגד פטריות בצורה של משחה, שמנת או פתרונות. נגעים מטופלים עם תמיסה מימית 1-2% של ירוק מבריק. Fukortsinom mikoseptin (נוזל קסטלני), ekzoderilom ומשחות נגד פטריות אחרות (triderm, akriderm, טרבינאפין). ההשפעה של 5% cycloferon משחה מוצג. להשקיה אוראלי באמצעות פתרון בורקס 5-10% גליצרין. (INN: tetraborate נתרן) lipiodol פתרון 1%, פתרון טאנין 5-10% על ידי המסת clotrimazole, וכו חשיבות מיוחדת בטיפול פטרת של רירית הפה הוא השימוש בסמים, בעל פעולה vaktsinopodobnym - imudon מעוינים המכיל בהרכבו כולל פטריות lysate של הסוג קנדידה.

טיפול בקנדידיזיס (קיכלי)

מניעת דלקת קנדידה אצל ילדים

במערכת של אמצעי מניעה, השימוש הרציונלי של תרופות אנטיבקטריאליות, במיוחד אנטיביוטיקה, הוא בעל חשיבות רבה. עם שימוש ממושך של אנטיביוטיקה למניעת זיהום מכני צריך להיות שנקבע תרופות נגד פטריות. זה הכרחי כדי למנוע מגע של תינוקות וילדים צעירים עם אנשים עם סימנים של זיהום גלוי. חשיבות חיונית היא תזונה נכונה, אספקת ויטמין, טיפוח העור היגייני, ריריות, חיזוק הבריאות של ילדים ומבוגרים.

מניעה ספציפית של זיהום עקיף לא פותחה.

תחזית

ברוב המקרים, חיובי. קיכלי וצורות שטוחות אחרות של זיהום נגיפי מתרפאים במהירות. באופן כללי, הפרוגנוזה היא רצינית, תלוי במהלך המחלה הבסיסית, אשר נגדה התפתחה זיהום קנדידה.

[22]