תסמינים של קנדידיזיס אצל ילדים

הצורה השכיחה ביותר של זיהום מכני היא תראש. לרוב היא נצפתה בתינוקות וילדים צעירים, במיוחד בחלשה או במחלות אחרות, עם טיפול אנטיביוטי ארוך טווח. הסימפטום העיקרי של המחלה הוא לבן מקושט על הקרום הרירי של הלחיים, החניכיים, חיך רך וקשה. ראשית שכבות על הם מנוקדים, ואז הם מתמזגים. ניתן להסיר בקלות שכבות. במקרים מתקדמים, שכבות-העל הופכות צפופות, רוכזות בצבע אפור-מלוכלך, מוסרות בקושי, לאחר הסרתן, הקרום הרירי עלול לדמם. בילדים של ימי החיים הראשונים, לא נטל על ידי מחלות כלשהן, כאשר הקרון מתרחשת, המצב הכללי אינו מופרע באופן משמעותי. אצל ילדים נוקשים אפשר לקשור קורס כרוני ממושך, עם שכבות לבנות המתפשטות לאורך קצה החניכיים, על החיך הרך והקשה, על הריריות של הלחיים והלשון.

כאשר הקרום הרירי של הלשון מושפע, בנוסף לשכבות הפטרייה, ניתן לראות את האזורים חסרי הפפיליות. הלשון היא אדמתית, עם hyperemia מוקד ופריסה של תלמים אורך רוחבי.

• קנדידיאזיס כנגע מבודד הוא נדיר, זה קורה בדרך כלל על רקע של קנדידיזיס של רירית הפה. במקרה זה, על פני השטח של השקדים, לפעמים על האזיקים, אי בודד רופף רפוי או שכבות מוצקות, מרית נשלף בקלות. הרקמה של השקדים לא השתנתה. אין hyperemia של רירי הגרון ואת התגובה של בלוטות הלימפה האזורי. מצב הילדים הכללי אינו מוטרד באופן משמעותי. טמפרטורת הגוף נשארת בתוך גבולות רגילים.
• קנדידאזיס של זוויות הפה (זאידה): בפינת הפה יש סדקים ושחיקה עם חדירה perifocal. הנגע הוא בדרך כלל דו-צדדי. כדי להבדיל עם מלווה סטרפטוקוקלית, שבה התגובה הדלקתית מתבטאת יותר.
• Halit: שפת השפה האדומה היא היפראמית, אדמתית, מפושטת על ידי השדרה הרדיאלית. החולים מתלוננים על שפתיים בוערות ויבשות. מהלך המחלה ארוך. הבדל עם cheilitis של אטיולוגיה אחרת.
• דלקת קרום המוח vulvovaginitis מאופיין הפרשות של צבע לבן. על הממברנה הרירית קלה יחסית של איברי המין, לבנים או אפורים, שכבות מקושקשות רופפים נמצאים, לעתים קרובות פחות - שחיקות שטחיות. שכבות על יכול להיות על הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם. חולים מתלוננים על גירוד חמור ושריפה באזור האברי המין החיצוני.
• Intertriginoznye קנדידאזיס באזור של קפלי גדול של העור הוא נצפה לעתים קרובות יותר תינוקות. אתה יכול להבחין maceration של שכבת corneum על רקע של עור hyperamic או erosive. הקפלים באזור פי הטבעת, איברי המין, באזורי הפה והירך, מאחורי האוזניים, על הצוואר, הפנים, העפעפיים, סביב הפה מושפעים.
• שחיקת candidal שונה intertrigo מ לכה צבע וברק אדום כהה בנאלי, רטוב (אבל לא בכי) משטח בבירור גבולות nerasplyvchatymi עם שוליים מסולסלים, kaomkoy היקפי צר השכבה הקרנית macerated לבן משובח. מן הקפל, התהליך יכול להתפשט לעור חלק, ובמקרים חמורים ואת העור כולו. צורות כאלה של זיהומים פטרייתיים צריך להיות מובחן עם intertrigo סטרפטוקוקלי או streptostafilokokkovoy, erythroderma desquamative אצל תינוקות (erythroderma ליינר) ויילודים דרמטיטיס Exfoliative (מחלת ריטר).
• קנדידיאזיס של עור חלק בתינוקות הוא בדרך כלל תוצאה של התפשטות של קנדידאזיס בין דלקתיות מקפלי העור, כמו גם את התבוסה של סוליות העור.
• קנדידאזיס של עור הקרקפת, כמו גם את קנדידה של ציפורניים מסמרים וציפורניים, אצל ילדים עשויים להתרחש במקרה של קנדידיזיס גרנולומטית כללית.
• קנדידיזיס כרונית כרונית כללית מתרחש אצל אנשים עם תזונה מופחתת, הסובלים מהפרעות במערכת העיכול או ברונכיטיס. המחלה מתחילה בילדות עם קיכלי מתמשך של חלל הפה. בעתיד, התהליך מתפשט: יש cheilitis, glossitis, התקפים, מקובל היטב לטיפול. אנשים רבים מאובחנים עם עששת עמוקה.

ציפורניים ומסמרים מושפעים כמעט כל הזמן. צמתים תת עוריים גדולים עשויים להופיע, אשר, ריכוך בהדרגה, נפתחים, ויוצרים פיסטולים ארוכים שאינם ריפוי. המראה של צמתים אלה פריחה שחפת באתרים שונים מצביע על התפלגות hematogenous של הפטרייה של קנדידה הסוג .

• קנדידיאזיס של הריאות הוא כיום אחד הביטויים השכיחים ביותר של קנדידיזיס הקרביים הנובע מטיפול אנטיביוטי ממושך לא רציונלי.

הקורס יכול להיות חריף, ממושך או כרוני, עם הישנות, החמרות. צורות מתועשות של דלקת קנדידיאזיס, נפיחות, אשר קלינית רדיולוגית קשה להבדיל בין שחפת, מתוארים. במיוחד שלילי הוא מהלך של דלקת קרום דלקת קנדידה ו קנדידיאזיס אחרים בילדים אלרגיים. במקרים אלה, קנדידאזיס של הריאות יכול להמשיך לפי סוג של אסתמה הסימפונות. לקבלת אבחנה candidal דלקת ריאות צריכות לקחת בחשבון את המופע של דלקת ריאות עם טיפול אנטיביוטי של כל מחלה, התרחשות של קיכלי שבו bridou, דרמטיטיס intertriginous, הידרדרות, למרות טיפול אנטיביוטי. הערה טמפרטורת הגוף קדחתני, lymphopenia, מספר נורמלי או גדל של לויקוציטים, ESR מוגברת.

שיטות מעבדה לחקר (זיהוי מחדש של פטרייה ב כיח תגובות סרולוגיות חיוביות), יחד עם התמונה הקלינית, לספק את הבסיס לאבחון של דלקת ריאות. שיפור המצב של המטופל לאחר ביטול הטיפול באנטיביוטיקה הוא גם חשוב לשקול בעת אבחון המחלה.

• קנדידיאזיס של מערכת העיכול. שכבות כיסוי מוצקות, מוצקות, יכולות לכסות את כל הרירית של הוושט. מבחינה קלינית, דיספאגיה פרוגרסיבית וחוסר יכולת לבלוע מזון נצפים.
• קנדידאזיס של הבטן מאובחנת רק עם בדיקה היסטולוגית. על החלק המושפע של הבטן, יש hyperemia של רירית ושחיקה קטנה; שכבות טיפוסי טיפש נדירות נצפתה.
• קנדידיאזיס של המעי מתבטאת בסימפטומים של enterocolitis או קוליטיס; נפיחות, כאבי בטן, צואה מימית, לפעמים עם תערובת של דם. הקורס הוא בדרך כלל ארוך, relapsing. בדיקה מורפולוגית של הנפטר מן צורות הכליה של קנדידיזיס במעי מגלה כיבים מרובים, לפעמים עם ניקוב ופיתוח של צפק.
• דלקת בדרכי השתן - דלקת השתן, דלקת שלפוחית השתן, pyelitis, nephritis - יכולה להיות תוצאה של זיהום עקיף עולה או עשוי להיות מסלול hematogenous (עם אלח דם).
• דלקת קנדידה כללית. המטופלים יכולים לפתח endocarditis אנאלי עם מחלת שסתום לב או דלקת קרום המוח ו דלקת קרום המוח (בעיקר אצל ילדים צעירים). דלקת קרום המוח של קנדידיאזיס מלווה בסימפטומים קלים של מאנינגיאל, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, זרימה איטית ונמהרת עם התברואה איטית מאוד של הנוזל השדרתי. התקלות חוזרות ונשנות. בידוד של פטריות כמו שמרים של סוג קנדידה מנוזל שדרתי מאשרת את האבחנה.
• קנדידה שפסיס הוא הביטוי החמור ביותר של זיהום גלוי. בדרך כלל, אלח דם נשית הוא קדמו עוד מחלה חמורה או אלח דם, אשר מסובך על ידי superinfection של פטריית קנדידה.

קנדידאזיס יכול להתפשט ישירות על הקרום הרירי של הפה אל הוושט, המעי או הגרון, הסימפונות והריאות ומוביל לאלח דם. זה גם אפשרי להפיץ את הפטרייה של קנדידה הסוג מן הקרום הרירי של הפה עם מסלול hematogenous. עם זאת, בכל מקרה, הצורה הקלינית הראשונית של קנדידיזיס, המוביל ספיגת קנדידה בתינוקות, הוא קיכלי של הפה, הוושט או הריאות.

[1], [2], [3], [4]