פרצטמול לחום: מינון, כיצד ליטול

פרצטמול לחום הוא אחד הטיפולים הנפוצים ביותר. הוא ניתן לילדים ולמבוגרים. זוהי עזרה ראשונה הניתנת לכל עלייה בטמפרטורה, גם במקרים של מקור לא ידוע. תרופה זו מאפשרת לא רק להוריד את הטמפרטורה. בנוסף, יש לה השפעה משככת כאבים, אנטי דלקתית קלה. בואו נבחן מקרוב את הספציפיים של הפעולה ותכונות השימוש בפרצטמול.

במה עוזר פרצטמול?

מעטים יודעים במה באמת עוזר פרצטמול.

פרצטמול (או אצטמינופן) הוא אחד ממשככי הכאבים ומורידי החום הפופולריים והנפוצים ביותר ללא מרשם בעולם, הן בתכשירים חד-רכיביים והן בתכשירים מרובי-רכיבים. זוהי התרופה המועדפת בקרב חולים שלא ניתן לטפל בהם בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון אנשים הסובלים מאסטמה, כיב פפטי, המופיליה, אנשים הרגישים לסליצילאטים, ילדים מתחת לגיל 12 ונשים הרות או מניקות. [ 1 ]

באופן מסורתי, הוא נחשב כמוריד חום. עם זאת, רבים שוכחים שבנוסף להורדת טמפרטורת הגוף, פרצטמול יכול לנרמל את המוסטאזיס, להשפיע על הגוף ולהקל מעט על דלקת. הטמפרטורה יכולה לרדת עקב ההשפעה המורידה הישירה של התרופה, וכן כתוצאה מנורמל מצב הגוף, הפחתת התהליך הדלקתי והפחתת מידת הגירוי של קולטני העצבים. השפעת התרופה היא די ארוכת טווח. הטמפרטורה כמעט תמיד יורדת, מכיוון שלתרופה יש השפעה מנרמלת על מרכז התרמו-רגולציה בהיפותלמוס.

האם אני יכול לקחת פרצטמול נגד חום?

מטופלים שואלים לעתים קרובות: "האם ניתן ליטול פרצטמול לחום?" כמובן, ניתן וצריך ליטול פרצטמול בחום. [ 2 ] זהו אחד האמצעים העיקריים לנרמול טמפרטורת הגוף על ידי השפעה על מרכז התרמו-רגולציה הממוקם בהיפותלמוס. מרכז זה, בתורו, משפיע על כל הגוף, מווסת את הטמפרטורה, ויוצר הומאוסטזיס (יציבות וקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף). שלא כמו תרופות רבות, פרצטמול כמעט תמיד מוריד את הטמפרטורה. זה אפשרי בשל העובדה שהתרופה משפיעה ישירות על מרכז התרמו-רגולציה, אשר בתורו פועל ישירות לנרמול טמפרטורת הגוף על ידי שינוי התכונות הפיזיקוכימיות של הגוף. המשימה העיקרית של מרכז התרמו-רגולציה היא לשלוט בטמפרטורת הגוף ולשמור עליה בגבולות הנורמליים. מרכז זה הוא שאינו מאפשר לטמפרטורה לעלות גבוה מדי או לרדת נמוך מדי.

במקרה זה, במקרה של תהליך זיהומי או דלקתי, פעילות מרכז התרמו-רגולציה עלולה להיחסם. פרצטמול מקדם את הפעלתו, וכתוצאה מכך מתחילה רצף של תגובות שמטרתן לנרמל את טמפרטורת הגוף ולשמור על הומאוסטזיס. היתרון של פרצטמול הוא שכאשר מרכז התרמו-רגולציה מופעל, הטמפרטורה תמיד יורדת, ובמהירות רבה, ללא קשר לסיבה לעלייתה. למעשה, זה הופך את הפרצטמול למוריד חום אוניברסלי, בניגוד לטיפול סימפטומטי או אטיולוגי, שבו הטמפרטורה מנורמלת על ידי ביטול הגורם לעלייתה, כתוצאה מהתהליך הפתולוגי.

אינדיקציות פרצטמול לטיפול בחום

פרצטמול נרשם לנרמול טמפרטורת הגוף (במקרה של טמפרטורת גוף גבוהה, היפרתרמיה), במקרה של חום. ניתן לרשום את התרופה לנרמול קריאות הטמפרטורה ללא קשר לסיבה לעלייה בה.

פרצטמול הוא משכך הכאבים הנפוץ ביותר בעולם והוא מומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי כטיפול קו ראשון לכל מצבי הכאב. [ 3 ] הוא נרשם להפחתת כאב, לחסל תסמונת כאב מכל מקור ומכל מיקום. ככלל, התרופה יעילה לכאב בעוצמה ובחומרה קלים עד בינוניים. [ 4 ] בתסמונת כאב חמורה, התרופה לא תהיה יעילה.

אינדיקציות לשימוש בפרצטמול כוללות מיגרנה, כאב ראש, [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ] כאב שיניים, [ 8 ] נוירלגיה, [ 9 ] מיוזיטיס, [ 10 ] רדיקוליטיס. [ 11 ] מסייע בכאב המופיע במהלך הווסת או בתקופה שלפני הווסת. [ 12 ] ניתן לתת את התרופה להפחתת כאב במהלך התקפי כאבי בכבד, בכליות, דלקת קיבה, דלקת שלפוחית השתן ותהליכים דלקתיים חריפים אחרים. ניתן להשתמש בה גם כאמצעי למתן עזרה ראשונה למצבים טראומטיים, תהליכים זיהומיים ודלקתיים וכוויות. בשל העובדה שלתרופה יש השפעה אנטי דלקתית קלה, ניתן להשתמש בה כתרופה מסייעת לכל תהליכים דלקתיים וזיהומיים, ללא קשר למיקומם. היא יעילה לדלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת שלפוחית השתן, דלקת כבד, דלקת קיבה, פיילונפריטיס וכו'. עבור כל מחלה, חולשה, צמרמורות, אי נוחות גופנית, מצב טראומטי, ניתן להשתמש בתרופה זו כתרופה ראשונית או עזר. הוא נכלל גם בהרכב של טיפול מורכב כדי לשפר את ההשפעה של תרופות מסוימות, ומספק אפקט משכך כאבים, אנטי דלקתי ומוריד חום מורכב. [ 13 ]

פרצטמול להצטננות ללא חום

פרצטמול נרשם לעתים קרובות לטיפול בהצטננות ללא חום. אנשים רבים מופתעים מכך. אך אין בכך שום דבר מפתיע. באופן מסורתי, פרצטמול נחשב למוריד חום. אך זוהי רק אחת מהשפעותיו. רוב האנשים שוכחים שבנוסף להשפעה המורידה חום, לפרצטמול יש גם השפעה אנטי דלקתית ומשככת כאבים. בנוסף, הוא מנרמל את ההומאוסטזיס, כלומר, הוא מסוגל לשמור על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף, בעיקר הנוזלים הביולוגיים שלו, דבר שחשוב מאוד להאצת ההחלמה. בשל ההשפעה הסינרגטית, התרופה לעתים קרובות משפרת את ההשפעה של תרופות אחרות, בפרט, אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות. זה מגביר משמעותית את יעילות הטיפול, מאיץ את ההחלמה. אם לוקחים בחשבון שעם הצטננות, גם אם היא מתרחשת ללא חום, תמיד יש הפרה של הומאוסטזיס, מתפתח תהליך דלקתי, מופיע כאב מינימלי, פרצטמול יהיה יעיל ביותר. [ 14 ]

טופס שחרור

התרופה פרצטמול זמינה בצורת טבליות, בריכוז של 500 מ"ג. הטבליות ארוזות באריזות של 10 יחידות. ניתן למכור אותן באריזות ללא קופסת קרטון, או ארוזות בנוסף בקופסאות קרטון של 1-10 יחידות. ישנן גם אריזות קרטון המכילות 20, 30, 40, 50, 60, 80 ו-00 יחידות. ניתן למצוא גם טבליות המיוצרות בצנצנות של 10, 20, 30, 40, 50 ו-100 יחידות. הצנצנות ארוזות בנוסף בקופסאות קרטון. פרצטמול יכול להיות מיוצר גם בצורת סירופ לילדים ונרות.

גלולות

טבליות פרצטמול נרשמות לטיפול בחום, כאבים שונים, תהליכים דלקתיים בכל מיקום וחומרה. ריכוז החומר הפעיל הוא 500 מ"ג. זוהי מנה יחידה סטנדרטית שחייב מבוגר ליטול. ילדים, בהתאם לגיל ולמאפיינים האישיים, מקבלים מנה קטנה משמעותית. בדרך כלל, המינון היומי של התרופה הוא 2 גרם. ניתן ליטול טבליות פרצטמול בנפרד לטיפול בחום, כאבים ודלקת. ניתן לשלב אותן גם בטיפול מורכב.

נרות

נרות פרצטמול נרשמים בעיקר לטיפול בחום. יש להשתמש בהם בטמפרטורות גבוהות, כמו גם לילדים. נרות פועלים הרבה יותר מהר מטבליות. זאת בשל העובדה שהן נספגות בגוף הרבה יותר מהר, חודרות דרך הריריות ונכנסות לדם. בעוד שטבליות צריכות להתמוסס תחילה בקיבה, ואז להיספג בדם דרך דפנות מערכת העיכול. במקרה זה, הן מנוטרלות חלקית על ידי הנוזלים וחומצה הידרוכלורית של מערכת העיכול, כמו גם על ידי האנזימים של בלוטות הרוק. בהתאם לכך, ריכוז נמוך משמעותית של החומר הפעיל חודר לדם. כאשר נותנים נרות, החומר הפעיל חודר ישירות לדם, ללא ניטרול נוסף ואובדן פעילות. נרות פרצטמול ניתנים דרך פי הטבעת. במקרים מסוימים, למשל, עם מחלות גינקולוגיות, דלקות במערכת הרבייה הנשית, פרצטמול נרשמת בצורת נרות תוך-נרתיקית.

סִירוֹפּ

פרצטמול זמין בצורת סירופ. הסירופ ניתן לילדים. הוא אינו יעיל למבוגרים, מכיוון שהמינון למבוגר לא יספיק כדי לספק אפקט טיפולי. ככלל, הסירופ זמין בבקבוקים. אליו מצורפת כף מדידה או כוס מדידה. המינון לילדים תלוי בגיל, במחלה ובמטרה שלשמה ניתנת התרופה. יש להתייעץ עם רופא, לבחור את המינון ושיטת המתן האופטימליים עבור הילד. ייתכן שיידרש מנה בודדת של התרופה או טיפול ארוך טווח.

פרמקודינמיקה

התרופה היא משכך כאבים-מוריד חום. כאשר בוחנים את הפרמקודינמיקה, מופנית תשומת הלב לעובדה שלתרופה יש השפעה מורכבת על הגוף. ראשית, היא מנרמלת את טמפרטורת הגוף. זה קורה עקב ההשפעה על מרכז התרמו-רגולציה, הפעלתו. מרכז התרמו-רגולציה, בתורו, משפיע על האינדיקטורים העיקריים של הסביבה הביוכימית, מנרמל ומייצב את ההומאוסטזיס בגוף. יש לו גם השפעה משככת כאבים קלה ואנטי-דלקתית. יחד עם זאת, לתרופה יש השפעה מתונה: היא מסוגלת להקל על כאבים קלים, להקל על כאבים בינוניים. עם זאת, התרופה לא תהיה יעילה בתסמונות כאב קשות. זאת בשל העובדה שכאב ודלקת מוקלים על ידי עיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים. התרופה משפיעה בעיקר על ההיפותלמוס. [ 15 ], [ 16 ]

פרמקוקינטיקה

בעת ניתוח פרמקוקינטיקה, מופנית תשומת הלב לתכונה כגון היכולת להיספג במהירות דרך דפנות מערכת העיכול. הספיגה העיקרית מתרחשת במעי הדק. עם זאת, אובדן הפעילות של התרופה אינו משמעותי. ספיגה גדולה עוד יותר מתרחשת כאשר התרופה ניתנת דרך פי הטבעת בצורת נרות. במקרה זה, הפעילות נשארת גבוהה. לאחר מכן, כאשר החומר חודר לדם, הוא מועבר בכל הגוף. החומר מועבר באמצעות דיפוזיה (הובלה פסיבית). [ 17 ]

הריכוז הפעיל של החומר הפעיל בגוף מושג תוך 10-60 דקות. קצב הדיפוזיה המשוער הוא 6 מיקרוגרם/מ"ל. בהדרגה, הריכוז וקצב ההובלה יורדים. ישנה פיזור אינטנסיבי של התרופה ברקמות. הכמות העיקרית של החומר חודרת לרקמות הנוזליות. זה מגביר משמעותית את פעילות התרופה. פרצטמול כמעט ואינו חודר לרקמת השומן ולנוזל השדרה. החומר קשור בכ-10% לחלבוני הדם. במקרה של מנת יתר, אחוז הקישור יכול לעלות בחדות. התרופה עוברת מטבוליזם בכבד. במקרה זה, התרופה מצומדת עם גלוקורוניד וסולפט. במקרה של מנת יתר, עלולה להתרחש הצטברות של מטבוליטים בגוף, בעיקר בכבד, שבגללה מתרחשת הרעלה ומתפתחת שכרות קשה. זמן מחצית החיים של התרופה הוא כ-3-4 שעות. בחולים עם פתולוגיה בכבד, תקופה זו עולה בחדות. סילוק כלייתי הוא 5%. הוא מופרש בעיקר בשתן. כ-5% מהחומר הפעיל מופרש בצורה טהורה ולא קשורה. [ 18 ]

כמה זמן לוקח לפרצטמול לפעול?

בתשובה לשאלה כמה זמן לוקח לפרצטמול לפעול, אי אפשר לתת תשובה ברורה וקטגורית. ישנם פרמטרים רבים שבהם תלוי זמן ההשפעה הצפויה. בדרך כלל, הריכוז הפעיל של החומר הפעיל בדם מושג תוך 10-60 דקות. זאת בשל קצב הספיגה של החומר הפעיל בדם, אשר בתורו נקבע במידה רבה על ידי שיטת מתן התרופה. לפיכך, הפעילות הגבוהה ביותר נצפית כאשר התרופה ניתנת רקטלית בצורת נרות. התרופה נספגת לאחר 3-5 דקות. לאחר זמן זה, ניתן להרגיש את ההשפעה הראשונה. כפי שמראה בפועל, התרופה מתחילה לפעול הכי מהר אצל ילדים. אצל מבוגרים, התרופה פועלת מעט מאוחר יותר. כמו כן, ראוי לציין שבפתולוגיות כבד, התרופה נספגת הרבה יותר זמן, והפעילות מופיעה הרבה יותר מאוחר. לדוגמה, אצל אנשים עם דלקת כבד או שחמת, ניתן להשיג את ההשפעה תוך כ-30-90 דקות.

מינון וניהול

ככלל, אופן מתן הפרצטמול והמינון האופטימלי שלו נקבעים על ידי הרופא. במקרה זה, אופן מתן התרופה והמינון תלויים במידה רבה בגיל המטופל, משקל גופו, היסטוריה רפואית, מאפייני מהלך המחלה, נוכחות או היעדר היפרתרמיה. ילדים מקבלים את התרופה בצורת סירופ, באמצעות כף מדידה או כוס. בדרך כלל, ניתנים 5 עד 30 מ"ל בכל פעם, בהתאם לגיל. למבוגרים, מנה בודדת היא 500 מ"ג של התרופה, המינון היומי המרבי אינו עולה על 2 גרם ליום. [ 24 ]

המינון הרעיל לבליעה חד פעמית של פרצטמול במבוגרים מוגדר באופן מסורתי כ-150 מ"ג/ק"ג או 10 גרם.[ 25 ],[ 26 ]

המינון היומי המומלץ של פרצטמול לילדים הוא בדרך כלל 75 מ"ג/ק"ג/יום (15 מ"ג/ק"ג/מנה, לא יעלה על חמש מנות ב-24 שעות). רופאים רבים רואים במינון של 90 מ"ג/ק"ג/יום "מינון על-טיפולי". [ 27 ], [ 28 ]

פרצטמול לטיפול בחום אצל מבוגרים

פרצטמול הוא התרופה העיקרית הניתנת לכל עלייה בטמפרטורה. הוא לא רק מוריד את הטמפרטורה, אלא גם בעל השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית קלה. הטמפרטורה יכולה לרדת עקב ההשפעה המורידה חום הישירה של התרופה, וכן כתוצאה מנורמליזציה של מצב הגוף, הפחתת התהליך הדלקתי. התרופה כמעט תמיד פעילה, מכיוון שלתרופה יש השפעה מנרמלת על מרכז התרמו-רגולציה בהיפותלמוס. מרכז זה, בתורו, משפיע על כל הגוף כולו, מווסת את הטמפרטורה.

פרצטמול לטיפול בחום נרשם למבוגרים לנרמול טמפרטורת הגוף (במקרה של חום גבוה, היפרתרמיה), במקרה של חום. הסיבה להתפתחות הטמפרטורה אינה חשובה. התרופה נקבעת גם להפחתת כאב, לחסל תהליכים דלקתיים חריפים. ניתן להשתמש בה גם כאמצעי עזרה ראשונה במצבים טראומטיים.

ריכוז החומר הפעיל הוא 500 מ"ג. זוהי מנה חד פעמית סטנדרטית שחייב מבוגר ליטול. המינון היומי המרבי של התרופה הוא 2 גרם. ניתן ליטול טבליות פרצטמול בנפרד כאשר הטמפרטורה עולה, או כאשר יש כאב או דלקת. נרות פרצטמול ניתנים לטיפול בחום גבוה. נרות פועלים הרבה יותר מהר מטבליות. זאת בשל העובדה שהן נספגות בגוף הרבה יותר מהר, חודרות דרך הריריות וחודרות לדם.

התרופה היא משכך כאבים-מוריד חום. במחקר הפרמקודינמיקה, מופנית תשומת הלב לעובדה שלתרופה יש השפעה מורכבת על הגוף. ראשית, היא מנרמלת את טמפרטורת הגוף.

הריכוז הפעיל של החומר הפעיל בגוף מושג תוך 10-60 דקות.

פרצטמול לטיפול בחום אצל ילדים

רופאים נשאלים לעתים קרובות האם ניתן לתת פרצטמול לילד נגד חום. פרצטמול אכן נרשם לילדים נגד חום.

ראשית, זהו אחד האמצעים העיקריים לנרמול טמפרטורת הגוף. שנית, התרופה מסייעת בהקלה על כאבים ודלקות.

פרצטמול נרשמת לעיתים קרובות לילדים לטיפול בהצטננות ללא חום, שכן בנוסף להשפעתו מורידה חום, לפרצטמול יש גם השפעה אנטי דלקתית ומשככת כאבים. [ 29 ]

עבור ילדים, פרצטמול זמין בעיקר בבקבוקים בצורת סירופ. אליה מצורפת כף מדידה או כוס מדידה. המינון לילדים תלוי בגיל ובמשקל הגוף.

מומלץ גם לילדים להשתמש בפרצטמול בצורת נרות רקטליים. בצורה זו, התרופה פועלת הרבה יותר מהר ויעילה.

הריכוז הפעיל של החומר הפעיל בגוף מושג תוך 10-60 דקות. הוא מופרש בעיקר בשתן. כ-5% מהחומר הפעיל מופרש בצורה טהורה ולא קשורה.

לא מומלץ לילדים מתחת לגיל שנתיים ליטול את התרופה. חולים בגילאי שנתיים עד 10 שנים יכולים להשתמש בתרופה בצורת סירופ ונרות. ילדים מעל גיל 10-12 צריכים ליטול את התרופה בצורת טבליות.

פרצטמול ואנלגין לטיפול בחום

פרצטמול ואנלגין נרשמים לטיפול בחום. אלו שתי תרופות שכאשר הן משולבות, פועלות בסינרגיה ויכולות להיות להן השפעה משופרת. לשתי התרופות יש השפעה מורידה חום, נוגדת דלקת ומשככת כאבים. כאשר נוטלים שתי תרופות יחד, משך הפעולה של התרופה מתארך, וההשפעה מורידה חום ומשככת כאבים גוברת. בדרך כלל נוטלים 250 מ"ג פרצטמול ו-250 מ"ג אנלגין (למבוגר). יש להתייעץ עם רופא לגבי כדאיות נטילת שילוב תרופות כזה לילדים.

שימוש בו זמני בתרופות בטמפרטורה גבוהה

בטמפרטורה גבוהה, נעשה שימוש משולב בתרופות. יחד, רוב התרופות יעילות יותר, שכן עם בחירת המינון הנכונה, תהיה הגברה הדדית של ההשפעה. מומלץ להשתמש בשילובים שונים. בואו ניקח בחשבון עם מה לשתות פרצטמול עבור טמפרטורה.

לכן, ניתן ליטול פרצטמול יחד עם אנלגין או אספירין (חומצה אצטילסליצילית). למבוגר נרשמים 250 או 500 מ"ג מכל תרופה. המינון נקבע לפי הטמפרטורה. לכן, בטמפרטורה של עד 38.5 מעלות, יש להתחיל עם 250 מ"ג מכל תרופה. אם אין שיפור תוך 30 דקות, או שהטמפרטורה ממשיכה לעלות, יש ליטול עוד 500 מ"ג של התרופות (500 מ"ג פרצטמול ו-500 מ"ג אנלגין או אספירין). בטמפרטורה מעל 38.5-39 מעלות, יש ליטול מיד 500 מ"ג מכל תרופה.

פרצטמול נלקח גם יחד עם אמידופרין (250 או 500 מ"ג), מיטזוזון (200 מ"ג) + פרצטמול (250 או 500 מ"ג), סידן פנטותנט (100 מ"ג) + פרצטמול (250 או 500 מ"ג).

אנלגין פלוס עם פרצטמול

אם פרצטמול אינו יעיל, יש ליטול אנלגין פלוס עם פרצטמול. שילוב תרופות זה יעיל, קודם כל, בטמפרטורות גבוהות. לכן, תרופות אלו נקבעות בטמפרטורות מעל 38 מעלות, או כאשר תרופות אחרות להורדת חום אינן יעילות. לעתים קרובות, שילוב זה משמש כתרופה אנטי דלקתית יעילה להפחתה וסילוק כאבים מתונים. תרופות אלו נקבעות בעיקר למבוגרים. השאלה האם ניתן להשתמש בשילוב זה לטיפול בילדים צריכה להיקבע על ידי רופא ילדים, תוך התחשבות בהיסטוריה הנלווית, במצבו של הילד ובאבחונו.

פרצטמול ללא שפם

פרצטמול עם נו-שפאה, או פרצטמול עם דרוטאברין, נקבעים, קודם כל, עבור תסמונת כאב חמורה או עבור תהליך דלקתי. נו-שפאה מקל על עוויתות, מרפה שרירים מתוחים, מסיר התכווצויות ועוויתות שרירים. ככלל, זה מבטל באופן משמעותי כאב. שילוב תרופות זה יכול לשמש להתקפים, כאבים ממקורות שונים ותסמונות עוויתיות. מומלץ לעצור התקפי דלקת שלפוחית השתן, דלקת כבד, כאבי בטן כבדיים וכליות, דלקת כיס מרה ודלקת לבלב. זה יסייע לייצב את המצב בתקופה שלפני אשפוז, בעת מתן עזרה ראשונה להתקפים, פציעות וכוויות שונות. תרופה זו יכולה לשמש גם כדי לעצור את התהליך הדלקתי ולהפחית טמפרטורות גבוהות.

אנלגין עם פרצטמול ו- no-shpa

אנלגין נרשמת עם פרצטמול ונו-שפא לדלקת קשה, כאב התקפי וטמפרטורה גבוהה. המינון נקבע לפי חומרת המצב. במקרים חמורים ביותר, למשל, במהלך התקפי דלקת שלפוחית השתן, דלקת קיבה, כאבי בטן, ניתן להשתמש בתרופות שהוזכרו לעיל (טבליה אחת מכל טבליה). עבור דלקת וכאב בינוניים, ניתן להשתמש ב-0.5 טבליות פרצטמול, 0.5 טבליות אנלגין וטבליה אחת של נו-שפא. ניתן להשתמש בתרופות אלו לפציעות וכוויות כעזרה ראשונה, לפני הגעת האמבולנס. יש ליידע את הרופא שיספק סיוע נוסף על התרופות שניתנו לאדם. זה יסייע במניעת סיבוכים ותופעות לוואי. לדוגמה, לאלגין יש השפעה נוספת של מרחיב כלי דם ומדללת דם, מה שמגביר בחדות את הסיכון לדימום ויתר לחץ דם.

אנלגין עם פרצטמול ואספירין

אם הטמפרטורה גבוהה ואינה יורדת במשך תקופה ארוכה, ניתן לנסות טיפול באנלגין עם פרצטמול ואספירין. המינון ההתחלתי הוא 250 מ"ג מכל תרופה. אם שילוב זה אינו יעיל, ניתן לנסות ליטול מינון גבוה יותר - 500 מ"ג מכל תרופה. ניתן ליטול את המנה הבאה של התרופה לא לפני 30-40 דקות לאחר נטילת הקודמת. לא ניתן ליטול תרופות אלו למשך זמן רב, מכיוון שהן עלולות לגרום למספר תופעות לוואי, כולל פגיעה בקרישת הדם ודלקת מוגברת. ילדים מתחת לגיל 6 אינם מומלצים ליטול שילוב זה.

סופרסטין עם נו-שפא ופרצטמול

במקרה של דלקת חמורה, תסמונת כאב חריפה, ניתן ליטול סופראסטין עם נו-שפאה ופרצטמול. תרופות אלו מקלות ביעילות על דלקת, מפחיתות את רמת ההיסטמין בדם, מנרמלות את מצב מערכת העצבים האוטונומית והשרירים. נו-שפאה יסייע בהקלה על עוויתות, הרפיית שרירים והסרת טונוס שרירים. סופראסטין נלחם בדלקת, מנרמל תהליכים מטבוליים בגוף. בעזרת פרצטמול ניתן להוריד את טמפרטורת הגוף ולחסל דלקת. מומלץ ליטול את התרופות במינון הבא: סופראסטין (טבליה אחת) + נו-שפאה (טבליה אחת) + פרצטמול (0.5 או טבליה אחת).

אספירין עם פרצטמול

אספירין (חומצה אצטילסליצילית) ואצטמינופן (פרצטמול) משמשים בדרך כלל לטיפול בחום ובתסמינים אחרים של זיהום בדרכי הנשימה העליונות. שניהם זמינים ללא מרשם רופא במינונים סטנדרטיים מומלצים של 500 ו-1000 מ"ג לשימוש חד פעמי. תוצאות ממחקר רב-מרכזי, אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו משנת 2005 הראו כי מינון יחיד של אספירין 500 ו-1000 מ"ג ופרצטמול 500 ו-1000 מ"ג היו יעילים באותה מידה בטיפול בחום ובתסמינים אחרים של זיהום בדרכי הנשימה העליונות אצל מבוגרים, בהשוואה לפלצבו.[ 30 ]

אספירין עם פרצטמול מומלץ לשימוש במקרים של טמפרטורת גוף גבוהה (מעל 38.5-39 מעלות), תסמונת שכרות. אם פרצטמול לא עוזר, נסו ליטול טבליה אחת של אספירין וטבליה אחת של פרצטמול. שילוב זה מסייע בהפחתת תסמונת הכאב, בהפחתת דלקת. התרופות אינן ניתנות לשימוש במקרה של הפרעות קרישת דם. כמו כן, לא מומלץ לשימוש בילדים מתחת לגיל 10.

איבופרופן עם פרצטמול

עבור כאב המופיע על רקע תהליך דלקתי או זיהומי, מומלץ ליטול איבופרופן עם פרצטמול. שילוב תרופות זה יכול להיות מומלץ לאנשים מעל גיל 10. עדיף ליטול תרופות אלו עבור הצטננות, תהליכים דלקתיים וזיהומיים שאינם מלווים בעליית חום. לאיבופרופן יש השפעה אנטי דלקתית בעיקר, מרפה שרירים, מבטל עוויתות. זה מקל על כאבים, מונע את התקדמות הדלקת. מומלץ ליטול 0.5 טבליות של איבופרופן + טבליה אחת של פרצטמול. אם שילוב זה אינו יעיל, ניתן ליטול טבליה שלמה של איבופרופן וטבליה שלמה של פרצטמול.

ציטראמון ופרצטמול יחד

במקרים מסוימים, רופאים ממליצים למטופלים ליטול ציטראמון ופרצטמול יחד. הם משפרים הדדית את פעולתם של השני, מקלים על דלקת ומבטלים כאב. תופעת לוואי של תרופות אלו היא ירידה בטמפרטורה. ההשפעה העיקרית מושגת בשל העובדה שלציטראמון יש אפקט משכך כאבים חזק מאוד ובמידה מסוימת מקל על כאבים. לפרצטמול יש בעיקר אפקט מוריד חום ואנטי דלקתי, שבגללו הכאב מופחת והשרירים רגועים.

שילוב תרופות זה נספג די מהר דרך דפנות מערכת העיכול, נכנס לדם, ולאחר מכן חודר ישירות לרקמות המטרה. כמו כן ראוי לציין שבמינון כזה, התרופות נשארות בדם זמן רב למדי, שבגללו ניתן להשיג השפעה ממושכת של התרופות.

תערובת ליטית לחום עם פרצטמול

במקרים מסוימים, תערובת ליטית עם פרצטמול נקבעת לטיפול בחום. יש לה תכונות מורידות חום, משככות כאבים ואנטי דלקתיות. תערובת זו מסיסה בקלות במים, כמעט ואינה בעלת תופעות לוואי, ויש לה התוויות נגד מינימליות. בעיקרון, לא ניתן ליטול את התערובת במקרה של אי סבילות אישית לתרופה או תגובה אלרגית.

שלישייה מטמפרטורה

טרויצ'טקה ניתנת לטיפול בחום. זוהי תרופה צמחית יעילה. היא מיוצרת כחומר גלם צמחי (צמח מרפא). כמו כן, בבית המרקחת ניתן למצוא טרויצ'טקה בצורת מוצר רפואי, המיוצר בצורת טבליות, תכשירים דחוסים. בעיקרון, טרויצ'טקה ידועה כחומר אנטי-פרזיטי, אולם יש לה השפעה אנטי-דלקתית ומשככת כאבים בולטת. היא משמשת בצורת מרתחים, חליטות.

מרתח צמחי של טרויצ'טקה לטמפרטורה משמש בצורה הבאה: כ-1-2 כפות של טרויצ'טקה יוצקות בכוס מים רותחים. לאחר מכן, התרופה מתבשלת במשך 30-40 דקות. יש לשתות כוס של מרתח תוך 24 שעות.

להכנת החליטה, יש לשפוך 3-4 כפות של חומר צמחי לכוס אלכוהול או וודקה. יש להשרות את המוצר במשך 2-3 ימים, ולאחר מכן ניתן ליטול אותו 2-3 כפות 1-3 פעמים ביום. יש ליטול את הטבליות בהתאם להוראות.

השתמש פרצטמול לטיפול בחום במהלך ההריון

ידוע כי פרצטמול יכול לחדור את מחסום השליה. עם זאת, לא נצפו השפעות שליליות של פרצטמול על העובר, ולא נצפו השפעות טרטוגניות. מחקרים קליניים נערכו שוב ושוב, אשר הראו כי לתרופה אין השפעות רעילות או מוטגניות על הגוף.

תוצאות המחקר הלאומי למניעת מומים מולדים בארה"ב משנת 2010 הראו כי שימוש בפרצטמול במהלך השליש הראשון לא הגביר את הסיכון למומים מולדים חמורים.[ 19 ]

כל זה מאפשר את השימוש בתרופה במהלך ההריון. התרופה מפחיתה משמעותית כאב, חום ודלקת. במהלך ההריון, כאב אינו נסבל. חום ודלקת יכולים להשפיע לרעה על בריאות העובר והאם כאחד. לכן, אם ישנן אינדיקציות, ניתן ליטול את התרופה במהלך ההריון. אך עדיין עדיף להתייעץ עם רופא כדי להימנע ממקרים של אי סבילות אישית ותופעות לוואי.

פרצטמול לטיפול בחום במהלך הנקה

במקרה של חום במהלך הנקה, ניתן ליטול פרצטמול. עם זאת, יש לקחת בחשבון שהתרופה חודרת לחלב אם. לכן, יש לשקול את כל היתרונות של נטילת התרופה ואת הסיכונים האפשריים של נטילתה, ולאחר מכן לקבל החלטה מתאימה. אם התועלת של נטילת התרופה עולה באופן משמעותי על הנזק לילד, יש ליטול אותה. כמו כן, יש לקחת בחשבון שאם הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות, לא ניתן להאכיל את הילד. לכן, עדיף ליטול פרצטמול. בנוסף, עלייה בטמפרטורה כמעט תמיד מלווה בתהליך דלקתי בולט או סמוי. לכן, יש צורך לחסל את התהליך הדלקתי. [ 20 ], [ 21 ]

התוויות נגד

פרצטמול הוא חומר פעיל טהור בעל השפעה ישירה מורידה חום ואנטי דלקתית. יחד עם זאת, אין לו כמעט התוויות נגד. אין ליטול אותו רק במקרים של אי סבילות אישית לפרצטמול, עם רגישות מוגברת אליו. אלכוהוליזם כרוני הוא גם התווית נגד לשימוש בפרצטמול. חוץ מזה, התרופה בטוחה יחסית ולא מזיקה. ניתן ליטול אותה אפילו על ידי נשים בהריון וילדים. [ 22 ]

תופעות לוואי פרצטמול לטיפול בחום

לפרצטמול יכולות להיות תופעות לוואי. לכן, מטופלים מדווחים לעיתים קרובות על הפרעות בעיכול בזמן נטילתו.

פרצטמול הוא אחד התרכובות המסוכנות ביותר ברפואה, וגורם למאות מקרי מוות בכל המדינות המתועשות עקב אי ספיקת כבד חריפה. [ 23 ] עם שימוש ממושך בתרופה, נצפות הפרעות בכבד. זאת בשל העובדה שהתרופה עלולה להצטבר בכבד, ולגרום לתופעות לוואי רעילות בכבד ולתופעות משכרות.

במקרים מסוימים, התרופה משפיעה על מערכת הדם: נצפות טרומבוציטופניה, לוקופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס. תגובות אלרגיות אפשריות, המתבטאות בעיקר בצורת פריחה בעור, פריחה, אורטיקריה. עם נטייה לתגובות אלרגיות מיידיות, ניתן לראות הלם אנפילקטי, חנק ובצקת קווינקה.

מנת יתר

מקרים של מנת יתר של פרצטמול אינם ידועים, מכיוון שעודף מהתרופה מופרש ללא שינוי דרך הכליות. מקרים של מנת יתר נצפים גם אם לאדם יש תפקוד לקוי של הכליות והכבד. במקרה זה, יש הצטברות אינטנסיבית של התרופה בכבד, שבעקבותיה נגרם נזק לכבד, ומתפתחים סימני שכרות, כגון בחילות, הקאות, כאבי ראש, סחרחורת.

טיפול במנת יתר כולל עיכוב ספיגת פרצטמול ממערכת העיכול (ניקוי, שטיפת קיבה, פחם פעיל), סילוק פרצטמול מהדם ושימוש בתרופות נוגדות למניעת היווצרות או ניקוי רעלים של מטבוליטים.[ 31 ]

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של הרעלה, יש להפסיק את נטילת התרופה, לגרום להקאה, ולאחר מכן לשתות חומר סופג (פחם לבן, פחם פעיל). לאחר מכן, יש לספק לחולה הרבה נוזלים ולנוח. יש להתקשר לאמבולנס או להתייעץ עם רופא.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש לקחת בחשבון שפרצטמול מקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות. לכן, לא מומלץ ליטול אותו יחד עם גורמים המעוררים אנזימי מיקרוזומליים בכבד. במקרה זה, מתרחשת השפעה הפטוטוקסית, קיים סיכון לנזק רעיל לכבד ולכליות. כאשר נלקח בו זמנית עם נוגדי קרישה, קרישת הדם מופחתת משמעותית, קיים סיכון להתפתחות זרימת דם. הספיגה מופחתת בחדות כאשר נלקח בו זמנית עם תרופות אנטיכולינרגיות. כאשר נלקח בו זמנית עם תרופות משתנות, גלולות למניעת הריון, יעילות הפרצטמול מופחתת בחדות. לא ניתן ליטול אותו יחד עם חומרים סופחים (פחם פעיל ותרופות אחרות). במקרה זה, היעילות והזמינות הביולוגית של פרצטמול מופחתות בחדות. כאשר נלקח בשילוב עם דיאזפאם, הפרשת התרופות מופחתת בחדות. [ 32 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה סטנדרטית שלא תעלה על 25 מעלות. ככלל, תנאי האחסון רשומים על האריזה. יש להקפיד עליהם. חשוב לאחסן את הטבליות במקום יבש, מוגן מלחות ואור. המקום צריך להיות בלתי נגיש לילדים ובעלי חיים.

חיי מדף

בדרך כלל, חיי המדף של פרצטמול הם כ-3 שנים. ככלל, תאריך הייצור מצוין על האריזה. עבור סירופ, חיי המדף בדרך כלל קצרים בהרבה. הם כ-1.5 - 3 שנים. נרות מאוחסנים כשנה. יש לקחת בחשבון שניתן לאחסן בקבוק פתוח של סירופ כ-3-4 שבועות.

מה לעשות אם פרצטמול לא מוריד את הטמפרטורה?

לעתים קרובות שומעים את השאלה מה לעשות אם פרצטמול לא מוריד את הטמפרטורה. מקרים כאלה נצפים, במיוחד אם פרצטמול נלקח במשך תקופה ארוכה מבלי לשנות את התרופה. במקרים מסוימים, נצפית עמידות אישית, חוסר סבילות לתרופה. במקרה של חוסר יעילות של התרופה, תמיד יש צורך לחפש אופציה חלופית. בואו נבחן אפשרויות אפשריות.

פרצטמול ואנלגין. כאשר נוטלים את שתי התרופות יחד, משך הפעולה של התרופה מתארך, וההשפעות מורידות החום ומשככות הכאבים גוברות. בדרך כלל נוטלים 250

פרצטמול עם אספירין (חומצה אצטילסליצילית). מבוגרים מקבלים 250 או 500 מ"ג מכל תרופה. המינון נקבע לפי קריאות הטמפרטורה. בטמפרטורה מעל 38.5-39 מעלות, יש ליטול מיד 500 מ"ג מכל אחת מהתרופות.

פרצטמול עם אמידופרין (250 או 500 מ"ג).

מיטזוזון (200 מ"ג) + פרצטמול (250 או 500 מ"ג).

סידן פנטותנט (100 מ"ג) + פרצטמול (250 או 500 מ"ג).

אנלגין פלוס עם פרצטמול. אם פרצטמול אינו יעיל, יש ליטול אנלגין פלוס עם פרצטמול. שילוב תרופות זה יעיל, קודם כל, בטמפרטורות גבוהות. לכן, תרופות אלו נקבעות בטמפרטורות מעל 38 מעלות, או אם תרופות אחרות להורדת חום אינן יעילות.

פרצטמול עם נו-שפא, או פרצטמול עם דרוטאברין נקבעים לטיפול בתסמונת כאב חמורה או דלקת. מינון: טבליה אחת של פרצטמול + טבליה אחת של נו-שפא.

אנלגין ניתן עם פרצטמול ונו-שפה ניתן לדלקת קשה, כאב התקפי וחום גבוה. לדלקת וכאב בינוניים, ניתן להשתמש ב-0.5 טבליות פרצטמול, 0.5 טבליות אנלגין וטבליה אחת של נו-שפה. ניתן להשתמש בתרופות אלו כעזרה ראשונה לפציעות וכוויות, לפני הגעת האמבולנס.

אנלגין עם פרצטמול ואספירין. אם החום שלך גבוה ואינו יורד במשך זמן רב, ניתן לנסות אנלגין עם פרצטמול ואספירין. המינון ההתחלתי הוא 250 מ"ג מכל תרופה. אם שילוב זה אינו יעיל, ניתן לנסות ליטול מינון גבוה יותר - 500 מ"ג מכל תרופה.

במקרה של תהליך דלקתי מובהק, תסמונת כאב חריף, ניתן ליטול סופרסטין עם נו-שפאס ופרצטמול. מומלץ ליטול את התרופות במינון הבא: סופרסטין (טבליה אחת) + נו-שפאס (טבליה אחת) + פרצטמול (0.5 או טבליה אחת).

אספירין עם פרצטמול מומלץ למקרים של חום גוף גבוה (מעל 38.5-39 מעלות), תסמונת שכרות. אם פרצטמול לא עוזר לך, נסה לקחת טבלית אספירין אחת וטבלית פרצטמול אחת.

לכאב המופיע על רקע תהליך דלקתי או זיהומי, מומלץ ליטול איבופרופן עם פרצטמול. מומלץ ליטול 0.5 טבליות איבופרופן + טבליות פרצטמול אחת. אם שילוב זה אינו יעיל, ניתן ליטול טבליות איבופרופן שלמות וטבליות פרצטמול שלמות.

ציטראמון ופרצטמול. הם משפרים הדדית את פעולתם של השני, מקלים על התהליך הדלקתי ומבטלים כאב. תופעת לוואי של תרופות אלו היא ירידה בטמפרטורה. יש ליטול טבליה אחת מכל אחת מהתרופות.

מה עדיף נגד חום?

כאשר מחליטים מהו הטיפול הטוב ביותר עבור חום, יש לקחת בחשבון את סיבת החום, אילו תסמינים נלווים נצפים, ומהם המאפיינים של מצבו הפיזיולוגי של המטופל.

פרצטמול הוא התרופה העיקרית לחום. בנוסף, יש לו השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית קלה. הטמפרטורה יכולה לרדת עקב ההשפעה המורידה חום הישירה של התרופה, וכן כתוצאה מנורמליזציה של מצב הגוף, הפחתה של התהליך הדלקתי. פרצטמול כמעט תמיד מוריד את הטמפרטורה, מכיוון שלתרופה יש השפעה מנרמלת על מרכז התרמו-רגולציה בהיפותלמוס.

בשל העובדה שלתרופה יש השפעה אנטי דלקתית קלה, ניתן להשתמש בה כחומר עזר לכל תהליך דלקתי וזיהומי, ללא קשר לאזור המיקום שלהם. היא נכללת גם בהרכב של טיפול מורכב כדי לשפר את ההשפעה של תרופות מסוימות, ומספקת אפקט משכך כאבים, אנטי דלקתי ומוריד חום מורכב.

זה פועל די מהר. בדרך כלל הריכוז הפעיל של החומר הפעיל בדם מושג תוך 10-60 דקות.

כמו כן יש לקחת בחשבון כי השימוש בתרופה במהלך ההריון מותר. התרופה מפחיתה משמעותית כאב, חום ודלקת. אם יש אינדיקציות, ניתן ליטול את התרופה במהלך ההריון. היא חיונית גם במהלך הנקה (הנקה).

חשוב לזכור שאם הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות, אין להאכיל את הילד. לכן, עדיף ליטול פרצטמול. פרצטמול נרשמת לילדים לטיפול בחום. ראשית, זהו אחד האמצעים העיקריים לנרמול טמפרטורת הגוף. שנית, התרופה מסייעת בהקלה על כאבים ודלקות. פרצטמול נרשמת לעתים קרובות לילדים להצטננות ללא חום, שכן בנוסף להשפעה מורידה חום, לפרצטמול יש גם השפעה אנטי דלקתית ומשככת כאבים (משככת כאבים).

• פרצטמול או נורופן

אם אתם מתלבטים מה לקחת: פרצטמול או נורופן, עדיף לבחור בפרצטמול. זוהי תרופה יעילה מורידה חום, נוגדת דלקת ומשככת כאבים, שניתן להשתמש בה גם על ידי ילדים וגם על ידי מבוגרים. ניתן ליטול את התרופה גם במהלך הריון והנקה. כמעט ואין לה תופעות לוואי, אין לה התוויות נגד (למעט מקרים של אלכוהוליזם כרוני ואי סבילות אישית לתרופה). [ 33 ]

באשר לנורופן, יש לו השפעה שלילית על הכבד ויכול לגרום למנת יתר. הפרשה אינטנסיבית של החומר דרך הכליות יוצרת עומס מוגבר על הכליות ומערכת השתן. לפיכך, אין ליטול את התרופה במהלך הריון, הנקה, מחלות כליות וכבד. בנוסף, היא עלולה לגרום לאלרגיות ולתופעות לוואי רבות.

• אספירין (חומצה אצטילסליצילית) או פרצטמול

אם הבחירה היא בין אספירין (חומצה אצטילסליצילית) לפרצטמול, עדיף לבחור בפרצטמול. זאת בשל הפעילות הביולוגית הגבוהה יותר של התרופה, ובהתאם, יעילותה הגבוהה יותר. שנית, לפרצטמול יש פחות תופעות לוואי והתוויות נגד. ניתן ליטול אותו על ידי כולם, למעט במקרים של אי סבילות אישית לחומר. [ 34 ]

• איבוקלין

איבוקלין יכול להיחשב אנלוגי של פרצטמול. עם זאת, יש לו השפעה אנטי דלקתית ומשככת כאבים בולטת יותר. פרצטמול, לעומת זאת, בעל השפעה מורידה חום בולטת יותר. יש לקחת בחשבון את העובדה שלפרצטמול כמעט ואין התוויות נגד או תופעות לוואי. זוהי תרופה בטוחה יחסית שניתן להשתמש בה על ידי ילדים, נשים בהריון ומניקות. באשר לאיבוקלין, יש לה תופעות לוואי והתוויות נגד רבות. לא ניתן ליטול אותה במהלך ההריון וההנקה, והיא התווית נגד לילדים מתחת לגיל 10-12.

ביקורות

אם תנתחו ביקורות על פרצטמול, תוכלו למצוא ביקורות חיוביות ושליליות כאחד. פרצטמול לא עוזר לכולם עם חום. עבור חלק, הוא עוזר באופן מיידי ובריכוזים קטנים יחסית, בעוד שאצל אחרים, אפילו מינונים גבוהים של תרופה זו אינם יעילים. ככלל, זה תלוי ברגישות האישית של הגוף. אם פרצטמול לא עוזר, ניתן לנסות אותו בשילוב עם תרופות אחרות.