Papillomatosis של מעברי האף

פפילומטוזיס של מעברי האף היא נדירה ביותר באוטולרינגולוגיה ולעתים קרובות מתבלבלת עם סרטן באזור זה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

מה גורם לפפילומטוזיס באף?

התיאוריה הסבירה ביותר היא שפפילומטוזיס של האף ודרכי הנשימה העליונות האחרות מקורו בנגיף. גורמים תורמים כוללים זיהום כרוני נפוץ, טראומה, נטייה מולדת, עישון ושימוש לרעה באלכוהול.

אנטומיה פתולוגית

גידולים פפילומטיים נגרמים על ידי היפרפלזיה של האפיתל העטוף ואלמנטים של רקמת כלי הדם והחיבור שמתחת. במעברי האף, פפילומות מרובות ממוקמות בעיקר על הקונכיות התחתונות של האף, במעבר האף האמצעי ועל מחיצת האף.

תסמינים של פפילומטוזיס של מעברי האף

התסמינים העיקריים של פפילומטוזיס של מעברי האף הם דימומים קלים אך תכופים וקושי הולך וגובר בנשימה דרך האף. עם הזמן, מתפתחת חסימה נשימתית מוחלטת של מחצית האף, מכיוון שהזיז הפפילומטי הוא בדרך כלל חד צדדי. במהלך רינוסקופיה קדמית, רירית האף באתרי הפפילומטוזיס נראית אדומה בוהקת, מכוסה בצמחייה פפילומטית המצמצמת את מעברי האף. חלק מהפפילומות משתלשלות לתוך לומן מעברי האף על הרגליים, צפות עם נשימה מוגברת דרך האף. כאשר נוגעים בהן עם גשש, הן מתחילות מיד לדמם, אך הדימום איטי, ועוצר במהירות. פפילומטוזיס של מעברי האף מאופיין באבולוציה הדרגתית, המובילה לחסימה מוחלטת של המחצית המתאימה של האף, בעוד שמקרים של נביטה דרך הפתח הטבעי בסינוס המקסילרי אינם נדירים. פפילומטוזיס של מעברי האף עשוי לעבור ניוון, נמק או ממאירות, לכן, בכל מקרי המחלה, מומלץ לבצע ביופסיה חוזרת ועמוקה.

אבחון פפילומטוזיס של מעברי האף

אבחון פפילומטוזיס של מעברי האף מבוסס על אותם עקרונות כמו עבור פפילומה בודדת של האף.

[ 4 ]

טיפול בפפילומטוזיס של מעברי האף

הטיפול בפפילומטוזיס של מעברי האף מורכב מהסרת לולאה של פפילומות ולאחר מכן דיאתרמוקואגולציה או חשיפה ללייזר כירורגי על האזורים מהם צמחה הפפילומה. פפילומטוזיס של מעברי האף מאופיין בהישנות תכופות.