פפטיקה קומביפק

Peptika kombipek היא תרופה המשמשת לכיבים ו- GERD. זהו תרכובת מורכבת המסייעת להרוס את הליקובקטר פילורי.

אומפרזול יוצר סביבה מתאימה לפיתוח פעילות מיקרוביאלית, ובמקביל פועל ישירות נגד H. Pylori. [1]

Clarithromycin הוא אנטיביוטיקה מקרולידית; הוא מעכב את קישור החלבון בתוך התא החיידקי, תוך אינטראקציה עם יחידת המשנה של הריבוזום החיידקי 50S. [2]

Tinidazole מדגים את ההשפעה של חיידקים פשוטים יחסית, ובנוסף לרוב האנאירובים. [3]

אומפרזול, בשילוב עם טיפול אנטיביוטי, גורמת להפחתה מהירה של תסמיני הכיב והריפוי.

אינדיקציות פפטיקה קומביפק

הוא משמש לטיפול בכיבים במערכת העיכול או דלקת קיבה , שיש לה צורה כרונית (הקשורה להשפעה שמפעילה הליקובקטר פילורי), אצל אנשים עם רגישות מסוימת לטינידזול.

טופס שחרור

שחרור רכיב התרופה מתבצע בטבליות ובכמוסות.

פרמקודינמיקה

אומפרזול היא תרופה נגד כיבים עם פעילות אנטי -סודית. הוא מחליש את הפרשת חומצת הלחות הקיבה ומעכב את ההשפעה של H + / K + - ATPase, ומונע את התפתחות השלב האחרון של שחרור חומצה הידרוכלורית.

הוכח כי קלריתרומיצין פועל נגד סטרפטוקוקים אגלקטיה, קמפילובקטר ג'וני, סטפילוקוקוס אאורוס, כלמידיה פנאומוניה עם המופילוס שפעת, מיקופלסמה פנאומוניה עם ליסטריה מונוציטוגנים, כמו גם גונוקוקס וקטרקס מורקסלה. בנוסף, הרשימה כוללת ureaplasma urealiticum, legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori עם מוטות ושעלת של הנסן, ובנוסף propionibacterium acne ו- Toxoplasma gondii.

Clostridia, gardnerella, peptostreptococci עם bacteroids, fusobacteria ו peptococci עם eubacteria, lamblia מעיים, Trichomonas הנרתיק ואמבות dysentery רגישים tinidazole.

פרמקוקינטיקה

אומפרזול.

כאשר הוא מנוהל דרך הפה במהירות גבוהה, הוא נספג במלואו. כ- 90-95% מהיסוד מסונתז עם חלבונים.

מחצית החיים של חומר היא 0.5-4.5 שעות, אך פעילות אנטי-הפרשה נמשכת לתקופה של 24+ שעות.

החלק העיקרי (77%) של אומפרזול מופרש בשתן. בין האלמנטים המבודדים זוהתה הידרוקסיומפרזול עם החומצה הקרבוקסילית המתאימה. שאר הנתח מופרש בצואה.

קלריתרומיצין.

לאחר מתן אוראלי, קליתרומיצין מעורב בתהליכים מטבוליים עם היווצרות היסוד המטבולי העיקרי - 14 -הידרוקסיקלריתרומיצין. יש לו אפקט אנטי מיקרוביאלי הדומה ליסוד הפעיל בחומרתו (או חלש פי 1-2; תלוי בסוג החיידקים).

מחצית החיים היא כ- 3-4 שעות. כ -20% מהחומר מופרש ללא שינוי דרך הכליות, ועוד 15% בצורת 14-הידרוקסיקלריתרומיצין.

טינידזול.

כאשר נלקח דרך הפה, הספיגה של טינידזול מושלמת ובמהירות גבוהה. סינתזת החלבון חלשה למדי; האינדיקטור של האלמנט הפעיל הוא 88%.

טינידזול עובר ללא סיבוכים לאזורים המודלקים ולרקמות השונות. השוואת ערכי הפלזמה של חומרים בתוך הנוזל השדרתי איפשרה לקבוע כי טינידזול חודר לתוכו באופן פעיל יותר מאשר מטרונידזול (האינדיקטורים שווים, בהתאמה, 88% ו -43%). Tinidazole בכמויות גדולות נקבע בתוך חלב אם.

במשך 24 שעות, 20-25% מהטינידזול מופרשים בשתן.

מינון וניהול

השילוב הראשון של התרופה מכיל 2 כמוסות אומפרזול, ובנוסף, 2 טבליות טינידזול עם קליתרומיצין. ערכה אחת מוגדרת לצריכה של יום אחד.

יש צורך להשתמש בכמוסה אחת של אומפרזול, כמו גם טבלית אחת של טינידזול עם קליתרומיצין בבוקר, ולאחר מכן באותה כמות בערב. בנוסף, יש לרשום צריכה נוספת של 0.25 גרם קלריתרומיצין בבוקר ובערב.

משך מחזור הטיפול הוא 7 ימים.

• בקשה לילדים

Peptika kombipek אינו נקבע לאנשים מתחת לגיל 14.

השתמש פפטיקה קומביפק במהלך ההריון

חל איסור להשתמש בתרופה בנשים בהריון או עם הפטיטיס B.

התוויות נגד

השימוש בו אסור במקרה של אי סבילות לאבחון לקליתרומיצין עם טינידזול או אומפרזול, ובנוסף במקרה של שינויי דם פתולוגיים. כמו כן לא נקבע בשילוב עם אלקלואידים ארגוט.

תופעות לוואי פפטיקה קומביפק

תופעות הלוואי כוללות בחילה, טעם מתכת, כאבי ראש והקאות.

מנת יתר

הרעלה אם נלקח יחד עם חומרים מסוג Mg ו- Al עלולה לעורר צמא, תסמינים של נוירוטוקסיות, לחץ דם ואדמומיות העור בפנים.

דורש שטיפת קיבה ופעולה תומכת.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הכנסת קלריטרומיצין עם תאופילין עשויה להעלות את ערכי הפלזמה של האחרונים.

השימוש בקליתרומיצין עם טרפנאדין מגביר את רמת הפלזמה של האחרון, מה שעלול להוביל להאריך את מרווח ה- QT ולהתפתחות הפרעה בקצב הלב.

השילוב של קליתרומיצין עם נוגדי קרישה דרך הפה (כולל וורפרין) מוביל לעלייה באפקט הטיפולי של זה.

השילוב של קליתרומיצין עם ציקלוספורין, ציסאפריד, פניטואין וקרבזפין, כמו גם עם לובסטטין, דיגוקסין, דיסופירמיד, אסטמיזול ואלפרואט עם פימוזיד, יכול לעורר עלייה ברמת הפלזמה של חומרים אלה.

בשל הדיכוי האינטנסיבי של תהליכי שחרור חומצה הידרוכלורית, אלמנט האומפרזול מסוגל להשפיע על ספיגת אמפיצילין בעזרת מלחי קטוקונזול ו- Fe.

אומפרזול מפחית את קצב חיסול הדיאזפאם באמצעות פניטואין וורפרין.

לא ניתן להשתמש בתרופה יחד עם חומרים של אלקלואידים ארגוטיים.

תנאי אחסון

Peptika kombipek חייב להיות מאוחסן במקום יבש, סגור מפני חדירת ילדים. רמת הטמפרטורה היא בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Combipec peptika לתקופה של 36 חודשים מיום ייצור האלמנט התרופות.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם החומרים Helikotsin, Clatinol עם Ezoxium combi, Pilobact ו- Ornistat עם Beta-clatinol, כמו גם Pilokt.