מלח נתרן פניצילין g

מלח נתרן פניצילין G מסייע בחסימת הקישור של פפטיד קרום החיידק, הרגיש לתרופות, ובכך מוביל לליזיס שלהם.

התרופה היא אנטיביוטיקה מקטגוריית פניצילין ביו-מלאכותי. יש לה פעילות חיידקית, המאטה את הקישור בתוך קרום התא של חיידקים. [ 1 ]

למלח נובוקאין בנזילפניצילין יש השפעה טיפולית ארוכה יותר בהשוואה למלחי K ו-Na. [ 2 ]

אינדיקציות מלח נתרן פניצילין g

הוא משמש במקרה של נגעים ומחלות כאלה:

• אמפימה פלאורלית, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות;
• אלח דם או ספסיס;
• אנדוקרדיטיס או דלקת קרום הלב;
• זיהומים באזור דרכי המרה ודרכי השתן;
• נגעים של הריריות והאפידרמיס עם רקמות רכות;
• מחלות אף אוזן גרון;
• אוסטאומיאליטיס;
• בקטרמיה, אנתרקס, אריסייפלה;
• אקטינומיקוזיס או דיפתריה;
• אופתלמובלנוריאה;
• עגבת או זיבה.

טופס שחרור

החומר הרפואי משוחרר בצורת ליופיליזט להכנת נוזל הזרקה (נפח 1 מיליון יחידות), בתוך בקבוקונים, 100 יחידות באריזה.

פרמקודינמיקה

התרופה מדגימה השפעה על החיידקים הבאים:

• גרם-חיובי: דיפתריה קורינבקטריום, סטרפטוקוקים (כולל פנאומוקוקים), סטפילוקוקים, וגם חיידקי אנתרקס;
• גרם-שלילי: מנינגוקוקים וגונוקוקים;
• אנאירובים יוצרי נבגים;
• אקטינומיציטים וספירוכטסיידים.

זני סטפילוקוק המסוגלים לייצר פניציליןאז עמידים לתרופה. [ 3 ]

התרופה נתונה להרס בסביבה חומצית.

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקה תוך שרירית, החומר נספג במהירות גבוהה מאתר ההזרקה. הוא עובר הפצה נרחבת בתוך הרקמות יחד עם נוזלים. בנזילפניצילין חוצה את השליה ללא סיבוכים, כמו גם (במקרה של דלקת המשפיעה על קרומי המוח) את בלוטת התריס הבקרנית (BBB).

זמן מחצית החיים הוא חצי שעה. הפרשה מתרחשת בשתן.

מינון וניהול

מינון התרופה נבחר באופן אינדיבידואלי. יש לתת את התמיסה תת עורית, וגם דרך הווריד, תוך שרירי או אנדולומברלי.

המינונים היומיים של זריקות תוך ורידיות ותוך שריריות למבוגרים נעים בין 250 אלף/60 מיליון יחידות. תינוקות מתחת לגיל שנה מקבלים 50-100 אלף יחידות/ק"ג, וילדים מעל גיל שנה מקבלים 50,000 יחידות/ק"ג. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-200-300 אלף יחידות/ק"ג; אם יש אינדיקציות מחמירות, עד 500 אלף יחידות/ק"ג. יש לתת 4-6 פעמים ביום.

זריקות אנדולומבריות מבוצעות תוך התחשבות במחלה ובעוצמתה. עבור מבוגרים, גודל המנה נע בין 5-10 אלף יחידות בינלאומיות, ולילדים - 2-5 אלף.

יש להמיס את התרופה בנוזל הזרקה סטרילי או 0.9% NaCl ביחס של 1000 יחידות/מ"ל. לפני ההזרקה (תוך התחשבות במדדי ה-ICP), יש צורך להפיק כ-5-10 מ"ל של נוזל שדרתי (CSF), ולאחר מכן יש להוסיף אותו לתמיסה הרפואית ביחס שווה.

באופן תת-עורי, בנזילפניצילין משמש להזרקות סביב חדירות (100-200 אלף יחידות/מ"ל של נוזל נובוקאין 0.25-0.5%).

משך הטיפול באמצעות בנזילפניצילין, תוך התחשבות בצורת הפתולוגיה ובעוצמתה, יכול להיות מינימום של 7-10 ימים ומקסימום של חודשיים+.

השתמש מלח נתרן פניצילין g במהלך ההריון

השימוש בנשים בהריון מותר רק במצבים בהם התועלת הפוטנציאלית לאישה עולה על הסיכונים להשלכות שליליות על העובר.

אם נדרשת מתן תרופות במהלך ההנקה, יש לשקול את האפשרות של הפסקת ההנקה.

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש במקרה של חוסר סבילות לבנזילפניצילין וחומרים אחרים מקטגוריית הצפלוספורינים עם פניצילין.

זריקות אנדולומבריות אינן ניתנות לאנשים עם אפילפסיה.

תופעות לוואי מלח נתרן פניצילין g

תופעות לוואי עיקריות:

• הפרעות הקשורות לתפקוד מערכת העיכול: בחילות, שלשולים והקאות;
• סימנים הנגרמים מהאפקט הכימותרפי: קנדידה נרתיקית או דרך הפה;
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית: שימוש במינונים גדולים של בנזילפניצילין (במיוחד אנדולומברי) עלול לעורר את הופעת תסמינים נוירוטוקסיים: הקאות, עוויתות, ביטויים של מנינגיזם, בחילות, מצב תרדמת והגברת רגישות הרפלקס;
• ביטויי אלרגיה: פריחות אפידרמליות או פריחות על ריריות, חום, כאבים במפרקים, בצקת קווינקה, אאוזינופיליה ואורטיקריה. יש מידע על התפתחות תסמינים אנפילקטיים עם תוצאה קטלנית.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

פרובנסיד מחליש את הפרשת הבנזילפניצילין דרך הצינורות, וכתוצאה מכך מדד הפלזמה וחצי החיים של האחרונים עולים.

שילוב עם אנטיביוטיקה בעלת פעילות בקטריוסטטית (טטרציקלינים) מפחית את ההשפעה הבקטריאלית של בנזילפניצילין.

תנאי אחסון

יש לאחסן מלח נתרן פניצילין G בטמפרטורות שאינן עולות על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש במלח נתרן פניצילין G למשך 5 שנים ממועד ייצור החומר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוג של התרופה הוא בנזילפניצילין.