פמידרון

Pamidronate מתייחס ההכנות biophosphonate לתיקון של מטבוליזם של רקמת העצם, אשר משפיע על תהליך mineralization שלה counteracts אוסטאוליזה. השם הלא-קנייני הבינלאומי הוא Disodium Pamidronate. שמות מסחריים אחרים: Pamiredin, Pamidria, Pamidid, Pamifos, Pomigara, Armedia, וכו '

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות פמידרון

Pamidronate משמש לטיפול במחלות הקשורות הפעלה פתולוגית של osteoclasts להרוס רקמת העצם:

• גרורות עצם של סרטן;
• hypercalcemia (עלייה בסידן בדם פלזמה) אטיולוגיה אונקולוגית;
• נגעים של עצמות והיפרקלצימיה במיאלומה;
• דלקת אוסטיטיס (מחלת פאג'ט).

[6]

טופס שחרור

התרופה זמינה כחומר יבש ליופילי או ריכוז (בבקבוקים של 15, 30, 60 ו - 90 מ"ג) להכנת פתרון הזרקה.

[7], [8], [9], [10]

פרמקודינמיקה

האפקט הטיפולי Pamidronate מספק את החומר הפעיל שלו - pamidronate של דיודיום (נגזרת של חומצה פמידרונית). על ידי ספיחה של מינרלים סידן פוספט ואת מטריקס של רקמת העצם המכיל סידן בצורת גבישים hydroxyapatite, pamidronate disodium משמעותית מאט היווצרות פירוק גבישים אלה.

כתוצאה מכך, מתרחשים שינויים ברקמה האוסטאידית: היווצרותם של אוסטאוקלסטים ב periosteum, התאים להרוס את רקמת העצם, מתעכב. כלומר, הפעולה של Pamidronate מעכב את ספיגת העצם הטבועה במחלות עם הרס פתולוגי של עצמות השלד.

זה עוזר להגדיל את מספר osteoblasts וצפיפות העצם, מניעת שיפוץ עצם פתולוגי.

[11], [12]

פרמקוקינטיקה

לא יותר מ 54% של Pamidronate לאחר כניסתה לתוך הדם נקשר חלבונים פלזמה; מחצית החיים של הדם היא 27 שעות. שאר החומר הפעיל נקשר גבישים hydroxyapatite והוא מצטבר במטריצה המינרלית של רקמת העצם.

התרופה אינה כפופה לשינוי ביוכימי בגוף ואין לה מטבוליטים. הפרשת כשליש מהתרופה מתרחשת עם שתן בתוך שלושה ימים לאחר העירוי; משך הפרשת pamidronate של הכבד מהכבד והטחול הוא שישה חודשים, ורקמת העצם - כ -10 חודשים (דרך הכליות).

[13], [14], [15], [16]

מינון וניהול

Pamidronate משמש רק עם עירוי איטי תוך ורידי. המינון המרבי של התרופה הוא 90 מ"ג, אשר ניתן לנהל חד פעמי או 2-4 ימים רצופים. המינון האינדיבידואלי, לוח הזמנים של ההנהלה ומשך הניהול של התרופה נקבעים על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על אבחנה ספציפית.

[19], [20], [21], [22], [23]

השתמש פמידרון במהלך ההריון

שימוש במהלך ההריון ובמהלך ההנקה הוא התווית. התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 16

התוויות נגד

השימוש pamidronate הוא התווית עם רגישות אישית מוגברת על המרכיב הפעיל שלה או נגזרות אחרות של חומצות bisphosphonic.

בנוסף, בהתחשב בסבירות הגבוהה של תופעות לוואי, Pamidronate לא מומלץ לחולים עם צורות חמורות של תפקוד כליות (קריאטינין פינוי מתחת 30 מ"ל / דקה) ו hypercalcemia.

[17]

תופעות לוואי פמידרון

השימוש בתרופה עלול לגרום לתופעות לוואי דומות לאלה של שפעת, כמו גם בחילה, הקאות, כאבי בטן והפרעות במעיים; פריחות בעור עם גירוד, שטיפה; שינויים בהרכב הדם; הפרעות שינה, לחץ דם מוגבר; כאבי שרירים וכאבים, וכו '.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשליטה על תכולת הסידן בדם כדי למנוע היפכו או היפרקלצמיה.

[18]

מנת יתר

מנת יתר של התרופה מובילה להתפתחות hypocalcemia ואת המראה של קהות של העור, התקפי עוויתות והורדת לחץ הדם. הדרך לחסל את הסימפטומים של מנת יתר היא על ידי הזרקת סידן ההכנות.

[24], [25], [26], [27],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

זה הכרחי כדי למנוע את השימוש בו זמנית של Pamidronate ואת התרופה הורמונלית הורמונלית, כמו זה מוביל סינרגיזם של הפעולה שלהם ומגביר את מידת הירידה ברמת הסידן בדם.

השימוש בהכנות אחרות של biofosfonate בו זמנית עם Pamidronate, כמו גם אלה שיש להם השפעות רעילות על הכליות, לא מומלץ.

יחד עם זאת, לא היו השלכות שליליות של שימוש בו זמנית של Pamidronate עם תרופות נוגדות גידולים.

[28], [29]

תנאי אחסון

Pamidronate בבקבוקון לא נפתח צריך להיות מאוחסן בטמפרטורת החדר לא יעלה על 28 ° C. הפתרון מוכן צריך להיות מאוחסן בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס.

[30]

חיי מדף

חיי מדף הוא 24 חודשים (בחבילה), מוכן להזרקת פתרון מתאים לשימוש בתוך 24 שעות.

[31]