כאב כרוני בינוני או חמור נצפה ב-27-94% מהחולים עם פגיעה בחוט השדרה. ההערכה היא ש-30% מהחולים סובלים מכאב בעל אופי נוירופתי מרכזי בעיקרו. הגורמים להיווצרות תסמונת הכאב לאחר פגיעה בחוט השדרה אינם מובנים במלואם. כאב נוירופתי לאחר פגיעה בחוט השדרה מאופיין לרוב על ידי חולים כ"צביטה", "עקצוץ", "ירי", "מתיש", "משיכה", "מגרה", "צריבה", "ירי", "כמו התחשמלות".