המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאבים בטרשת נפוצה.
סקירה אחרונה: 07.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כאב מופיע ב-56% מהחולים בטרשת נפוצה, ובכמעט שליש מהמקרים הוא בעל אופי נוירופתי. ב-87% מהמקרים, הכאב ממוקם בגפיים התחתונות, ב-31% - משפיע על הזרועות. כאב דו-צדדי נצפה ב-76% מהמקרים. ב-88% הכאב קבוע, התקפי כאב כואבים נצפים רק ב-2% מהמקרים. האופייניים ביותר הם כאבים חדים, צורבים ודוקרים, בדרך כלל די עזים. ב-98% מהמקרים, הכאב משולב עם הפרעות רגישות אחרות (רגישות מוגברת לגירויים מכניים וטמפרטורה). נוירלגיה טריגמינלית בטרשת נפוצה נצפית ב-4-5% מהמקרים (בדרך כלל קשורה לדה-מיאלינציה של שורשי עצב הטריגמינל). דיססתזיה אופיינית מאוד לטרשת נפוצה. באופן כללי, שליש מהחולים מכנים כאב כסימפטום החמור ביותר של מחלתם, דבר המחמיר משמעותית את איכות החיים.
כאב נוירופתי בטרשת נפוצה קשור לנזק לדרכי הספינותלמוס, דיאפרנטציה ופגיעה בשליטה בכאב יורד.
טיפול בכאב בטרשת נפוצה. אמיטריפטילין, למוטריג'ין, קרבמזפין, גאבאפנטין, לופירמט משמשים להקלה על תסמונת כאב נוירופתי בטרשת נפוצה, למרות שלא נערכו מחקרים רחבי היקף מבוססי ראיות על יעילותן של תרופות אלו. כל החוקרים מכירים פה אחד בצורך במחקרים מבוקרים ומאורגנים היטב של תרופות פרמקולוגיות לטיפול בכאב בחולים אלו.
[ מה צריך לבדוק?