המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב בטרשת נפוצה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הכאב מתרחש ב -56% מהחולים עם טרשת נפוצה, וכמעט שליש מהמקרים הם נוירופתים. ב 87% מהמקרים, הכאב הוא מקומי בגפיים התחתונות, ב -31% - לתפוס ידיים. כאב דו-צדדי נצפה ב -76% מהמקרים. ב 88% של כאב, קבוע, כואב paroxysms נרשמים רק 2% מהמקרים. כאבים חריפים, שריפה, תפירה, בדרך כלל די אינטנסיבי. ב 98% מהמקרים, כאבים משולבים עם הפרעות חושיות אחרות (רגישות מוגברת לגירויים מכניים וטמפרטורה). Neuralgia של עצב trigeminal עם טרשת נפוצה הוא ציין ב 4-5% מהמקרים (זה קשור בדרך כלל עם demeelination של השורשים של עצב trigeminal). מאפיין מאוד של dysesthesia טרשת נפוצה. באופן כללי, שליש מהחולים מכנים כאב הסימפטום החמור ביותר של המחלה שלהם, אשר מחמיר באופן משמעותי את איכות החיים.
כאב נוירופתי ב טרשת נפוצה קשורה עם הנגע של דרכי- thalamic דרכי, deafferentation, הפרה של שליטה יורד של כאב.
טיפול בכאב בטרשת נפוצה. להקלה של כאב נוירופתי ב אמיטריפטילין הטרשת נפוצה בשימוש, Lamotrigine, קרבמזפין, gabapentin, lopiramat, למרות מחקר מבוסס ראיות בקנה מידה גדולה על היעילות של תרופות אלה לא בוצע. כל החוקרים מכירים פה אחד בצורך בניסויים מבוקרים ומאורגנים היטב של תרופות פרמקולוגיות לטיפול בכאבים בחולים אלו.
[מה צריך לבדוק?