המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
צירי לידה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כאבי לידה הם ההגנה של הגוף
כאב כשלעצמו הוא ההגנה של הגוף מפני גירויים שונים. במהלך כאבי לידה, הגירוי חזק מאוד. זו הסיבה שהגוף מגיב בעוצמה כה רבה. כאב נוצר כדי למשוך את תשומת ליבו של המוח לאיבר החולה. לאחר מכן המוח יכול להפעיל מנגנונים לסילוק או ניטרול גירויים.
במהלך כאבי לידה, כמו בכל כאב אחר, שחרור האדרנלין - הורמון הלחץ - פשוט שובר שיאים, השרירים מתוחים, הם היפרטוניים, כל הגוף מוכן להגיב ללחץ על ידי בריחה או בתוקפנות חזקה. מכיוון שאין מנוס, האיבר המגורה ממשיך לכאוב, מתחנן למוח לגאולה. עד שגורם הכאב המגרה מסולק.
סוגי כאבי לידה
כאב בזמן צירים. מה גורם לכך?
כאשר מתחיל השלב הראשון של הלידה, התכווצויות, צוואר הרחם נפתח. זה קורה מכיוון שסיבי השריר מתכווצים, ואז הם כבר לא ממוקמים כמו קודם, אלא זזים. הסיבים נמתחים, השרירים מתכווצים באופן לא רצוני - והאישה סובלת מכאבים עזים. אלו הם התכווצויות.
כפי שאישה שמה לב וכפי שמלמדים בשיעורי לידה, הצירים משתנים בעוצמתם ובעוצמתם. לפעמים הם מצטברים, לפעמים חולפים, רק כדי ליפול על האישה בעוצמה מחודשת. בשלב הראשון של הלידה, הצירים עדיין קצרים - נמשכים לא יותר מ-5 שניות. לאחר מכן הם שוככים למשך כ-20 דקות.
לאחר מכן הצירים נמשכים זמן רב יותר - עד דקה אחת. זהו השלב השני של הלידה. המרווחים בין הצירים קצרים בהרבה - הם מצטמצמים מ-20 דקות בשלב הראשון ל-3 דקות בשלב השני.
צירים במהלך לידה ראשונה
הם יכולים להימשך בין 8 ל-12 שעות עבור נשים שיולדות בפעם הראשונה. הכאבים עזים ומתישים את האישה עד קצה גבול היכולת. צירי לידה יכולים להטריד אישה כשליש מהזמן במהלך כל הלידה. כלומר, צירים יכולים להימשך עד 4 שעות בסך הכל עבור יולדת בפעם הראשונה.
הרחם יכול להתכווץ בדיוק כמו כל איבר אחר, כמו השרירים בזמן הליכה או חיוך. אבל כאשר התכווצות זו מתרחשת במהלך הלידה, זה מאוד כואב.
בנוסף לעובדה שהרחם מתכווץ, הכאב הופך להיות חזק יותר מכיוון שיש גם לחץ בתוך הרחם מראש התינוק הנע לאורך תעלת הלידה.
מדוע הכאב פוחת משמעותית לקראת סוף הלידה?
הרחם הוא איבר כמו כל איבר אחר והוא נתון לאימון. במהלך הזמן בו מתרחשים צירים, הרחם "מתרגל" צירים עד כדי כך שהוא הופך חזק ויכול לעמוד בכאב חזק היטב. כעת הוא יכול להתכווץ ללא הכאב שחש לפני 8-10 שעות, והצירים שלו הופכים חזקים יותר.
מה עוד גורם לכאבי לידה?
כאשר צוואר הרחם נפתח, סיבי השריר מקבלים הרבה פחות חמצן מאשר קודם. הסיבה לכך היא שהשרירים לוחצים על כלי הדם כשהם מתכווצים.
קצות העצבים נדחסים במהלך הלידה, ושרירי הרחם מתוחים יתר על המידה. זהו כאב נוסף במהלך הלידה, במיוחד במחצית הראשונה.
האם ניתן להפחית את הכאב הזה במהלך צירים? לחלוטין - לא. אבל ניתן להקל על הכאב הזה על ידי הכשרה טרום לידתית בבתי ספר מיוחדים לנשים בלידה (יש הרבה כאלה בערים גדולות ובמרפאות נשים כיום). או שניתן להפחית את הכאב על ידי שינוי עוצמת הנשימה.
האם הכאב יפחית עקב קרע בשק השפיר?
הליך פתיחת שק השפיר אינו מעורר כאב. הוא אינו כואב. השק נפתח על כיסא הלידה. רגלי האישה נפרשים זו מזו, הרופא מחדיר אצבע לנרתיק, ואז וו דק לתוך פתח זה, אשר תופס את שק השפיר. הוא נקרע, נוזלים נשפכים החוצה, והשק עצמו אינו כואב, מכיוון שאין לו קולטני כאב.
לאחר פתיחת שלפוחית השתן, הצירים של האישה מתחילים להתגבר. כמובן, הם בלתי נפרדים מכאב הלידה. הכאב גובר, הרחם מתכווץ, וזה הופך את זה לכואב עוד יותר. לאחר מכן הצירים שוככים, ונותנים לאישה היולדת הזדמנות להתעשת ולהתכונן להתכווצויות הבאות של הרחם.
לאחר ניקוב שק השפיר, הצירים בתחילה גורמים לכאב עמום, ולא ברור מהיכן הוא נובע (זה יכול להיות כאב גב או כאב בטן, קשה לקבוע את מיקומו המדויק, והאישה מתבלבלת). הכאב (הוא מוגדר כוויסצרלי) יכול להקרין לאזורים שונים בגוף: לרגל, לירך, למפשעה, לעצם העצה, לשוק. זה קורה מכיוון שקצות העצבים מתפשטים בכל הגוף ומעבירים דחפים לחלקיו השונים.
ככל שהלידה מתקדמת, הרחם נמתח (או ליתר דיוק, לא הרחם עצמו, אלא הרצועות שלו), וזהו גורם נוסף לכאב במהלך הלידה, במיוחד במהלך צירים.
כאבי לידה בזמן דחיפה
ברגע שהשלב הראשון של הלידה חולף, הצירים מקבלים אופי מעט שונה. הכאב (תדירותו ועוצמתו) משתנים. אם עד כה רק הרחם עם כאביו עקב מתיחת סיבי השריר השתתף בתהליך הלידה, כעת מצטרפים אליו גם מאמציהם של איברים אחרים.
תהליך הדחיפה כולל את הסרעפת, רצפת האגן ושרירי הבטן. שריריהם מתאמצים יתר על המידה, מתכווצים ומתמתחים כדי לדחוף את העובר החוצה, וכאב הלידה מתעצם.
אם אישה הוכנה כראוי ללידה, אז כמובן נאמר לה שניתן לווסת את הדחיפה. ולכן, גם את הכאב במהלך הדחיפה ניתן לווסת. ההבדל מכאב ברחם הוא שאישה אינה יכולה לשלוט במאמצי הרחם, אך היא יכולה לשלוט במאמצי איברים אחרים במהלך הדחיפה. את רק צריכה להקשיב להמלצות הרופא מבלי להיכנס לפאניקה. במיוחד המלצות הנוגעות לנשימה.
המרווח בין הלחיצות הוא בין דקה לרבע שעה. ובאופן כללי, משך הלחיצות הוא עד 60 שניות. זה מיועד לנשים שיולדות בפעם הראשונה. אלו שיולדות בפעם השנייה או יותר חוות לחיצות של עד חצי שעה בסך הכל.
מאפייני כאב בשלבים הראשון והשני של הלידה
הכאב בשלבים הראשון והשני של הלידה מושפע מאזורים בגוף כמו עצם העצה (הוא כואב במיוחד). החלק הפנימי שלו מגורה, וזה מלווה במתח מוגזם ברצועות הרחם והעצם, שעדיין לא התרגלו למצב זה וגם כואבות. העובר לוחץ על שרירי תעלת הלידה, עצמות האגן הקטן, ולכן כאבים בחלקים שונים של הגוף מטרידים ומתישים את האישה עד ללידה.
הכאבים נעשים עזים יותר, אך כבר מורגש בבירור באיזה אזור הם מרוכזים - זה אופייני לתקופה השנייה של צירים. הכאבים מורגשים בחיץ הנקבים, בנרתיק, בפי הטבעת. האישה מרגישה כאילו יש משב רוח, ובמקביל הכל כואב. רופאים מכנים כאב זה סומטי. אליו מצטרף מתח בשרירי הבטן, שגם הם מתכווצים במהלך הלידה.
כאב במהלך הלידה הוא תהליך טבעי שהוא בלתי נמנע. העיקר הוא להקשיב לרופא ולפעול לפי המלצותיו, אז תהליך הלידה יתקיים עם פחות הוצאות אנרגיה.