כאבי גב תחתון עשויים להיות תוצאה של מחלה כלשהי ברגל הצפק (כיב תריסריון, מפרצת אבי העורקים, סרטן הלבלב; לעיתים קרובות הכאב ממוקם באזור המותני של הגב, אך התנועות בגב מלאות ואינן גורמות לכאב!). סיבות נוספות עשויות לכלול גידול בעמוד השדרה; זיהום; כאב הקשור לספונדילוזיס או הנגרם מגורמים מכניים; מחלת דיסק בין-חולייתי, ספונדילוארתריטיס, אוסטאופורוזיס, אוסטאומלציה.