Omnipak

Omnipak הוא סוכן קרני רנטגן המיועד להליכי אבחון.

אינדיקציות אומניפקה

הוא משמש בניגוד רנטגן מחקרים של חולים בגילאים שונים. התרופה משמשת במהלך Cardioangiography, רנטגן של הכליה, ארטריוגרפיה עם ונוגר, ובנוסף עם CT, myelography בצוואר, עצם החזה או המותניים, ארתרוגרפיה.

בנוסף, החומר משמש ERCP, CT-cisternography, כמו גם בחינה של מערכת העיכול ואת salpingography.

טופס שחרור

החומר משוחרר בצורה של פתרון intrathecal, intravascular, ואת זריקות intracavitary. Vials יש קיבולת של 10, 20, וגם 50, 100 או 200 מ"ל. בתוך הקופסה יש 6, 10 או 25 בקבוקים כאלה.

פרמקודינמיקה

אפקט הרדיוקונטראסט של התרופה מתפתח עקב ספיגת קרני ה- X על ידי יוד מסונתז אורגני. אפקט זה מספק הדמיה של כלי דם וחללים עם רקמות על רדיוגרפים.

פרמקוקינטיקה

נכנסו תוך ורידי iohexol במשך 24 שעות כמעט מופרשים לחלוטין על ידי הכליות, שנותרו במצב ללא שינוי. ערכי Cmax של התרופה בתוך השתן נרשמים לאחר תקופה של 60 דקות. מחצית החיים של החומר עם תפקוד הכליה בריא הוא 120 דקות. מוצרים מטבוליים אינם נוצרים. התרופה כמעט לא מסונתז עם חלבון (פחות מ 2%).

לאחר הממשל intrathecal, התרופה של CSF חודר לתוך הדם, ולאחר מכן מופרש דרך הכליות במצב ללא שינוי. מחצית החיים היא 3-4 שעות.

חלל בניגוד (הרחם ואת חללים articular, הלבלב ואת שטחי המרה, אוריאה ו חצוצרות צינורות) מתפתח כמעט מיד לאחר ההזרקה.

מינון וניהול

שיטת הניהול וגודלו של החלק נבחרים תוך התחשבות בגורמים רבים - מצבו הכללי של האדם, אופן ביצוע הבדיקה, הגיל, המשקל וערך התפוקה הלבבית.

הצג תרופה לתוך כלי להתבצע במהלך סוג urography הפרשה תוך ורידים (תת-מין הוא בחינת כליות radiopaque, אשר מעריכה פעילות הפרשה כלייתית), אנגיוגרפיה, venography וחוץ מזה.

כדי לבצע סוג urography excretory, מבוגר מנוהל בתוך 40-80 מ"ל של חומר, ב 1 מ"ל של אשר מכיל 0.3 או 0.35 גרם של יוד. ילד במשקל פחות מ 7 ק"ג נדרש לנהל את התרופה ביחס של 3 מ"ל / ק"ג (ב 1 מ"ל של החומר מכיל 0.3 גרם של יוד). ילד במשקל יותר מ 7 ק"ג ניתנת 2 מ"ל / ק"ג של פתרון דומה (מקסימום 40 מ"ל).

כדי לבצע אנגיוגרפיה של קשת אבי העורקים, השתמש 30-40 מ"ל של החומר (לכל 1 מ"ל של 0.3 גרם של יוד). בעת ביצוע אורטוגרפיה (בדיקה radiopaque של הצורה של אבי העורקים), 40-60 מ"ל של התרופה (0.35 גרם יוד לכל מ"ל) מוזרק. במקרה של ביצוע ארטריוגרפיה היקפית (בדיקת רנטגן של העורקים) 30-50 מ"ל של תרופה (0.3 או 0.35 גרם יוד לכל 1 מ"ל של פתרון) מוחלים באזור הרגל.

ב Cardioangiography (בדיקת רנטגן של הלב), אדם מבוגר מוזרק שורש אבי העורקים החדר השמאלי עם 30-60 מ"ל של התרופה המכילה 0.35 ג יוד ב 1 מ"ל. כדי לבצע ארטריוגרפיה כלילית סלקטיבית (בדיקת רנטגן של עורקי הלב), 4-6 מ"ל של חומר דומה נדרש.

כדי לבצע וינוגרפיה של הרגליים, להחיל 20-100 מ"ל של התרופה (לכל מ"ל של נוזל - 0.24 או 0.3 גרם של יוד).

כאשר זריקות intracavitary (arthrography, herniography, ERCP, שִׁקוּף ידי הזרקה של הלבלב PM אל המעי 12-tiperstnoj הלבלב hysterosalpingography) מיושם Omnipaque הכוללת 0.24 מ"ל, 0.3 או 0 הראשון, 35 גרם יוד - בחלק זה בתוך 5-50 מ"ל.

כדי לבצע בדיקת רנטגן של מערכת העיכול, חומר מוחדר מנות ב 10-200 מ"ל (1 מ"ל של הכנת מכיל 0.18 גרם של יוד) או 10-20 מ"ל (1 מ"ל של המוצר מכיל 0.35 גרם של יוד).

הממשל תת-עכבישי הנדרשים החזה myelography, המותני ואזור צוואר הרחם (בדיקת רנטגן של חלקים השדרה - בית החזה, המותניים ואת צוואר הרחם), ויחד עם זאת, כאשר הדמיה של בורות הבסיסי (אתרי שִׁקוּף הממוקם בסיס golovnomozgovom) .

למבוגרים, התרופה משמשת פתרונות, 1 מ"ל של אשר מכיל 0.18, 0.24 או 0.3 גרם של יוד. עבור הילד - אך ורק חומרים המכילים מ"ל 1 מ"ל של 0.18 גרם של יוד. אם ניקח בחשבון את האינדיקציות הרפואיות, המנות הבוגרים כמות ל 4-15 מ"ל, וילדים - 2-12 מ"ל. הנפח הכולל של יוד במקרה של הזרקת subarachnoid יכול להיות מקסימום של 3000 מ"ג.

אסור לערבב חומר תרופתי עם פתרונות של תרופות אחרות.

בתום ההליך נדרש לספק לחולה את הידרציה הנדרשת.

[2]

השתמש אומניפקה במהלך ההריון

אתה לא יכול לרשום Omnipak במהלך ההריון. נשים מניקות להשתמש בו בזהירות.

התוויות נגד

בין התוויות:

• נוכחות של סובלנות סמים;
• יתר לחץ דם;
• זיהום של אופי כללי או מקומי;
• צורות מוחיות של זיהומים;
• התקפים של אפילפסיה (עם זריקות subarachnoidal).

זהירות יש צורך בעת מינוי במקרים כאלה:

• התקפים של אפילפסיה;
• סוכרת;
• התייבשות;
• יתר לחץ דם המשפיעים על הריאות;
• קשישים;
• מחלות ב- CCC, שהן קשות;
• חוסר תפקוד כליות או כבד;
• שלב כרוני של אלכוהוליזם;
• מיאלומה;
• טרשת נפוצה;
• obliterans thromboangiitis;
• צורה חמורה של טרשת עורקים;
• thrombophlebitis בשלב החריף;
• תסמיני אלרגיה מקומית ופאתולוגיות אלרגיות כלליות.

תופעות לוואי אומניפקה

לאחר הזרקת intracavitary של התרופה, הקאות, סימנים של אלרגיה, תחושה של חום ובחילה נצפים מדי פעם.

במקרה של הזרקת intrathecal יכול לגרום לכאבי ראש, הקאות, בחילות, paresthesia, המשפיע על העורף ועל הגפיים, אבל חוץ מזה סחרחורות עוויתות (האחרון - אצל אנשים עם נטייה).

[1]

מנת יתר

אם אתה מזריק תרופות במינון של לא יותר מ 2 גרם / ק"ג יוד, למשך פרק זמן קצר, ההסתברות להרעלה היא מינימלית.

תופעות של מנת יתר - acidosis, bradycardia, כמו גם דימום בתוך הריאות, ציאנוזה דום לב. בנוסף, תחושה של חולשה, נמנום חמור או עייפות, התכווצויות, נדודי שינה ותרדמת. כמו כן, הפרעות נפשיות אפשריות: מצב של דיכאון, הזיות קשות או מצב של פסיכוזה, תחושה של פחד, תחושה של disersonalization או disorientation. כמו כן הוא ציין אמנזיה, hypoesthesia, רעידות קשות, ראייה כפולה, או התפתחות עין עצלה, ובנוסף, פוטופוביה, שיתוק, הפרעות דיבור, או נוף, שינויי EEG ערך דימום meningismus והמוח.

בהקשר זה, היא נדרשת לפקח באופן קבוע על הפעולה של מערכות קריטיות חיים ולשמור על ערכי VEB נורמלי. על פי העדויות, נעשים הליכי חירום.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לשלב את התרופה עם סטרואידים עם זריקות intrathecal.

יש חוסר תאימות התרופות (בתוך מזרק אחד) של Omnipac ו antihistamines.

MAOI, נגזרות phenothiazane, ממריצים פעילות CNS, antetpressants סוג tetracyclic ו analeptics להגדיל את הסבירות של התקפים ואפילפסיה.

תרופות antihypertensive בשילוב עם התרופה להעצים את הסבירות להורדת לחץ הדם.

Omnipak powerentiates את ההשפעה nephrotoxic של תרופות אחרות.

[3], [4]

תנאי אחסון

Omnipac צריך להישמר על ערכי טמפרטורה לא יעלה על 25 ° C.

חיי מדף

Ominpak ניתן להשתמש בתוך 36 חודשים ממועד הייצור של המוצר הרפואי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות כמו Ultravist, Unipack עם Tomohexol, וגם יוניגקסול ו Yogexol.

ביקורות

Omnipak ברוב הסקירות לעומת סוכני ניגוד אחרים (בעיקר להשוואה בשימוש Urografin). האחרון מומלץ להשתמש לעתים קרובות יותר, כי יש לו מחיר נמוך יותר. למרות הרופאים וחולים רבים להזכיר כי הטלטלות היא גבוהה משמעותית Omnipack. בהקשר זה, מומחים רפואיים, אם אין תגובה ליוד, ממליצים להשתמש בתרופה זו.