נוירומה באף

נוירומה של האף היא גידול שפיר המתפתח מרקמת עצב; מקרה נדיר ביותר ברפואת אף אוזן גרון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

מה גורם לנוירומה של האף?

נוירינומות כשלעצמן מחולקות לגליומות - גידולים מולדים המתפתחים מנוירוגליה ומסווגים כגידולים שפירים, ונוירובלסטומות, שיכולות להופיע בכל גיל ומאופיינות במהלך ממאיר.

תסמינים של נוירומה באף

גליומות מתגלות בילדות המוקדמת ומתבטאות כנפיחות באזור שורש האף, בגודל שנע בין אפונה לדובדבן. גודל הגידול עולה עם מאמץ, שיעול או בכי של הילד. הגידול צפוף למגע, מחובר לעור ולרקמה שמתחת.

לנוירובלסטומה אין התחלה ברורה של התפתחות והיא מתגלה רק כאשר המטופל מתחיל לחוות דימום מהאף, קשיי נשימה דרך האף, כאבי ראש ולעיתים אקסופתלמוס. רינוסקופיה מגלה גידול בשרני-אפור-אדמדם בחלל האף, הממלא חצי (או יותר) מחלל האף, ומדמם בקלות במגע עם גשש. בשלב הראשוני, הגידול גדל לאט, אך לאחר שהגיע לגודל מסוים, הוא מתחיל לפתע לגדול במהירות רבה, חודר לרקמות הסובבות ולסינוסים הפאראנזליים ולמבוך האתמואידי. הסימן החיצוני של הגידול הוא התרחבות שורש האף, החלקה של אזור הפינה הפנימית של העין והופעת נפיחות כאן, במקרים מתקדמים - אקסופתלמוס ואמזוזיס. נוירובלסטומה אינה שולחת גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות.

טיפול בנוירומה של האף

הטיפול בנוירומה של האף הוא מורכב: כירורגי בשילוב עם טיפול בקרינה. הגידול לרוב חוזר.

מהי הפרוגנוזה של נוירומה באף?

בשלבים הראשונים של ההתפתחות, לנוירומה של האף יש פרוגנוזה זהירה; במקרים של צמיחת הגידול לתוך ארובת העין, הלבירינת האתמואידית וגומה גולגולתית קדמית, הפרוגנוזה חמורה מאוד.