אנגיומה באף

אנגיומה של האף היא תצורה שפירה של כלי דם הממוקמת על כנפי האף בין העור לרקמת הסחוס. אנגיומה מכלי הדם נקראת המנגיומה, מכלי הלימפה - לימפנגיומה.

המנגיומות של חלקים שונים בגוף שכיחות, ומהוות 2-3% מכלל הגידולים וכ-7% מהגידולים השפירים ברפואת אף אוזן גרון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

מה גורם לאנגיומה של האף?

המנגיומה היא גידול דיסונטוגנטי המופיע עקב שיבוש תוך רחמי של מערכת כלי הדם. המנגיומות הן לרוב מרובות (אנגיומטוזיס). המנגיומות רבות חסרות את היכולת לגדול בהדרגה ואינן גידולים אמיתיים, אלא גדילה מולדת של כלי דם באזור כלשהו או התרחבות נרכשת של נימים קיימים (טלנגיאקטזיה). מבחינים בין המנגיומות נימיות, קבורות ומסועפות. הראשונה היא צביר של נימים קרסו או נפוחים, השנייה היא קשר של חללים גדולים מלאים בדם, והשלישית היא סבך של כלי דם עורקיים או ורידיים מורחבים ומפותלים.

לצד המנגיומות מולדות, ישנה הבחנה גם בין המנגיומה סנילית, שהיא מספר גושים קטנים בצבע אדום-אודם בקוטר 1-5 מ"מ, הממוקמים בעיקר על הגוף, אך גם על הפנים. מבחינה מבנית, תצורות אלו הן נימים מורחבים דליות מלאים בדם ברקמת החיבור. הופעה המונית של המנגיומות כאלה בפרק זמן קצר אצל קשישים נקראת אנגיומה מתפרצת.

תסמינים של אנגיומה באף

המנגיומות של האף החיצוני אינן גורמות להפרעות תפקודיות מיוחדות, למעט מקרים בהם הן מתפשטות לכנפי האף ולפניהם הפנימיים. במקרה זה, נשימת האף נפגעת, שמידת הפגיעה נקבעת על ידי נפח הגידול. המנגיומות של האף משבשות בעיקר את התפקוד הקוסמטי של האף (על פי הגדרתו של וי. ויאצ'ק) ויכולות להיות הסיבה לחוסר שביעות רצונו של המטופל ממראה פניו.

המנגיומות גדלות במהירות בילדות המוקדמת. המנגיומות נימיות ומעורות גדלות באופן מסתנן, אך לעולם אינן שולחות גרורות: דימום מהמנגיומות אינו מהווה סכנה משמעותית עקב הלחץ הנמוך בחללי כלי הדם הרחבים שלהן. רק בהמנגיומות מעורות ומסועפות של המוח יכול דימום לגרום להתקפים דמויי שבץ או למוות פתאומי.

אבחון אנגיומה של האף

המנגיומות חיצוניות באף מזוהות בקלות על פי צורתן, צבען הסגול-ורוד או הכחלחל והמרקם הרך. המנגיומות באף משולבות לעיתים קרובות עם המנגיומות של המחצית המתאימה של הפנים, והטיפול בהן הוא בדרך כלל באחריותם של מנתחי לסתות ומנתחים קוסמטיים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טיפול באנגיומה של האף

הטיפול באנגיומה באף תלוי בסוג ההמנגיומה. המנגיומות נימיות קטנות מושמדות על ידי אלקטרו-קואגולציה, לייזר כירורגי או קריוכירורגיה. המנגיומות נימיות או קבורות גדולות מוסרות בניתוח או מוחדרות באמצעות תמיסות קרישה, כגון אוריתן. הטיפול בהמנגיומות מתחיל בדרך כלל בילדות המוקדמת. המנגיומות אף סניליות בדרך כלל אינן מטופלות.