אנטיביוטיקה להנקה

בתקופה של הנקה נשים נוטות לחלות לא פחות מאשר לפני או במהלך ההריון. בשלב זה, אמא צריכה לחשוב לא רק אם תרופה אנטי מיקרוביאלית מסוימת מתאימה לה, אלא גם על איך זה ישפיע על הבריאות והבריאות של התינוק. מספר התרופות הגבוה יותר שאישה סיעודית לוקחת נמצא בחלב אם. איך להיות? במאמר זה, נדבר על איך לקחת אנטיביוטיקה הנקה, אם יש צורך הכניסה שלהם.

[1], [2], [3], [4],

בין אם זה אפשרי אנטיביוטיקה ב לקטמיה?

לפני מינויה של אם סיעודית אנטיביוטיקה, על הרופא לענות על השאלות הבאות:

• האם התרופה תפגע בתינוק?
• האם הטיפול האנטיביוטי ישפיע על ייצור החלב?
• האם ניתן לעשות זאת ללא טיפול אנטיביוטי?
• אילו תרופות לקחת, ובאיזה מינון כדי להפחית את אחוז החדירה לתרופה החלב?

כמובן, לא כל אנטיביוטיקה מתאימים להתקבל במהלך ההנקה. לכן, אין צורך לדבר על טיפול אנטיביוטי לבד, יש צורך לראות רופא. הרופא יבחר את התרופה הנכונה עבור האישה, אשר מותר להניק. עם זאת, המשימה של האם סיעוד היא להפחית את הסיכון של העברת התרופה לתינוק ככל האפשר.

• שאל את הרופא אם אתה באמת צריך את התרופה, ואם זה לא יכול להיות מוחלף על ידי אחר, פחות רעיל.
• מכל האנטיביוטיקה המוצעת, בחר אחד כי בריכוז נמוך נופל לתוך החלב. אם הרופא ממליץ לך לוותר על האכלה, להסביר לו כמה הצורך הנקה חשוב לך ועל התינוק: אולי יש דרך להימנע מעברי האכלה.
• על מנת שהתרופה, אם אפשר, לא תיכנס למערכת הדם, במקרים מסוימים ניתן להחליף טבליות אנטיביוטיות, לדוגמה, על משחות, תרסיס לאף.
• זכור כי אנטיביוטיקה כי הם הוסרו במהירות מן הדם (הם צריכים לקחת לפחות 3 או 4 פעמים ביום) עדיפים יותר עבור הנקה מאשר תרופות ממושכות (אשר נלקחים 1-2 פעמים ביום).
• להתאים את זמן האכלה של אנטיביוטיקה. שאל את הרופא, לאחר זמן מה לאחר נטילת הגלולה, הריכוז המרבי של החומר התרופה בדם מתרחשת - בשלב זה עדיף לא להאכיל.
• אם אפשר, להאכיל את התינוק לפני נטילת הגלולה. זה אפשרי גם לפני זה להביע חלב ולעשות עתודה להאכיל לאחר מכן.
• מומלץ לקחת את הגלולה בדיוק לפני התינוק הארוך ביותר שינה, למשל, לאחר האכלה בלילה.
• אם אתם מפקפקים בכך במרשם אנטיביוטי הוא בטוח, ואתה לא יכול לנטוש זמנית האכלה (למשל, תינוק אלרגי תערובת), לשאול את הרופא כדי לשלוט בתוכן של התרופה בחלב או של דם הילדים.

אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה להנקה

אנטיביוטיקה במהלך ההנקה נקבעת רק במקרים קיצוניים. לשם כך, חייב להיות אינדיקציה חזקה. לדוגמה, יש את הרשימה הבאה של מחלות בהם טיפול אנטיביוטי הוא ציין:

• דלקת שקדים;
• דלקת arysipelatos;
• דלקת של הריאות, סינוסיטיס, החמרה של ברונכיטיס כרונית;
• דלקת קרום המוח, מנינגוקוקמיה;
• אלח דם;
• דלקת שדיים אנדו-קרדיית;
• מחלות זיהומיות במעי (shigellosis, salmonellosis);
• דלקת עור זיהומית;
• מחלות זיהומיות של חלל הפה (periodontitis, periostitis);
• פיילונפריטיס;
• נגעים זיהומיים של איברי האגן;
• osteomyelitis;
• זיהומים ספציפיים.

כאשר הנקה לא מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה ללא ראיות או למטרות מניעה. הממשל של סמים צריך להיות מוצדק.

[5], [6], [7], [8]

סוג של בעיה

אנטיביוטיקה מותר בהנקה יכול להתקיים תרופות שונות. הבחירה של הטופס נקבעת לרוב על ידי הנוחות של נטילת התרופה, כמו גם על ידי מזעור החדירה של חומרים מרפא (מיקרוביאלית) לתוך זרם הדם.

הזרקת - כאשר הנקה משמש לעתים קרובות הזרקה תוך שרירית של פתרון - גרסה תרופתי נוזלי, אשר מתקבל על ידי המסת אחד או יותר תרופות. פתרון כזה יכול לשמש לא רק ישירות עבור זריקות, אלא גם לטיפול חיצוני של רקמות.

טבליות, עם או ללא ציפוי, הם הצורה הנפוצה ביותר של צורת מינון מוצק, אשר כבר צוין במינונים המתאימים. הלוח הוא גרסה דחוסה של חומר תרופתי אחד או יותר.

משחה היא אופציה עבור צורה קלה של תרופות, בדרך כלל עם עקביות צמיג. משמש עבור יישומים חיצוניים. לטופס זה הם לינימנטים - משחות נוזלי.

Suppositories הם סוג של רפואה שנשאר צפוף בטמפרטורות החדר ונמס על הטמפרטורה של הגוף של האדם. זה prescribed עבור הכניסה לתוך חלל (בדרך כלל רקמות או vaginally).

טיפות - תרופות מרפא נוזלי, המורכב של פתרונות אמיתיים קולואידים. מינון נעשה על ידי פטפטר.

[9]

פרמקודינמיקה

זה אופייני כי ככל שהדור המודרני יותר של האנטיביוטיקה, כך יש להם קשת רחבה יותר של פעילות.

בדרך כלל, פעילות תערוכת אנטיביוטיקה נגד סטרפטוקוקוס, staphylococci, חיידקים, enterococci, ליסטריה, Corynebacterium, neysheriyam, spirochaetes ומיקרואורגניזמים אחרים.

כמה אנטיביוטיקה, למשל, aminoglycosides, מסוגלים להרוס את המופיליה, shigella, סלמונלה, legionella, וכו '

בכל מקרה, לפני הקצאת תרופה והמשך הטיפול, מומלץ לבצע בדיקה רגישות של מיקרואורגניזמים לפעולה של אנטיביוטיקה. רק במקרה זה, אתה יכול בבטחה למנות בדיוק את התרופה כי יהיה היעיל ביותר לטיפול באותו זמן הוא בטוח עבור התינוק שהוא breastfed.

פרמקוקינטיקה

רוב התרופות ניתן להשמיד באופן משמעותי על ידי הסביבה החומצית של מיץ קיבה. מסיבה זו, לעתים קרובות אנטיביוטיקה ניתנות על ידי הזרקה, או בצורה של כמוסות (עם הגנה מפני ההשפעה של חומצה הידרוכלורית). הנוח ביותר נספג במערכת העיכול הוא amoxicillin (יותר מ 80%).

ככלל, הזמינות הביולוגית של תרופות תלויה מעט בשימוש בו זמנית של מזון. חריגים הם ampicillin ו oxacillin.

אנטיביוטיקה יכולה להיות מופץ ברוב האיברים, רקמות התקשורת הביולוגית. כמויות גדולות של חומרים פעילים נצפות באיברי הנשימה, במערכת השתן, ברירית המעי, באברי כדור הגניטלים, במערכת העצם. בין אנטיביוטיקה מותר להנקה, אחוז החדירה לחלב אם הוא הנמוך ביותר - פחות מ 1%. מחצית החיים של אנטיביוטיקה יכולה לנוע בין שעה אחת ל 55 שעות, ולכן הנתונים האלה צריכים להיות מוגדרים, החלים על כל תרופה אנטי מיקרוביאלית ספציפית.

אנטיביוטיקה מורשית להנקה

אנטימיקרוביאלים שניתן לשלב עם הנקה הם התרופות הבאות:

• אנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין. ממקור טבעי (פניצילין G, פניצילין), ממוצא semisynthetic (oxacillin, אמפיצילין, אמוקסיצילין, carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, piperacillin, amoxiclav). השימוש בתרופות אלו אינו גורם להיווצרות ריכוזים גבוהים של חלב, אבל הם צריכים להילקח בזהירות, שכן השימוש בהם יכול לגרום לילדים רגישות, יש להם את המראה של פריחות, זיהומים פטרייתיים ושלשולים.
• קבוצת צפלוספורינים (לקטמים). אנטיביוטיקה שאני דור (Cefazolin, cephalexin, cefadroxil), אמצעי הדור השני (צפורוקסים, cefaclor), הדור השלישי (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, ceftazidime) ו cefepime תרופה מהדור הרביעי. זהירות יש לנקוט בעת קבלת cefixime ו ceftibuten, מאז תרופות אלו לא פסחו גם מספר מספיק של בדיקות קליניות.
• קבוצה של aminoglycosides. תרופות אנטי-חיידקיות של הדור הראשון (סטרפטומיצין, קנמיצין), הכנות לדור השני (גנטמיצין, טוברמיצין, ניטילמיצין), כמו גם הכנת הדור השלישי של האמיקסין. שים לב כי הדור הראשון של aminoglycosides כוללים גם neomycin, אבל השימוש בו במהלך ההנקה אסורה.
• אנטיביוטיקה של מקולרייד. תרופות אלה כוללות erythromycin, קליתרומיצין, roxithromycin, spiramycin, azithromycin, josamycin ו midecamycin. עם זאת, בין כל התרופות המפורטות, רק erythromycin נחשב בטוח עבור התינוק, את שאר אנטיביוטיקה macrolide יש להימנע עבור אישה מניקה.

מינון ומינהל

מינון של תרופות לנשים מניקות נקבע רק על ידי הרופא ישירות בקבלה. באופן עצמאי כדי להשתמש בהכנות, וגם לבצע התאמות בתוכנית הטיפול שנקבע על ידי הרופא הוא מאוד לא מומלץ.

עם זאת, יש כמה תכונות של היישום שאתה צריך לדעת.

• אנטיביוטיקה נלקחים עם הרבה נוזלים. Oxacillin ו ampicillin נלקחים על בטן ריקה, ואת שאר הסמים - ללא קשר לאכילה.
• אם התרופה נלקחת כמו השעיה, אז זה צריך להיות מוכן ונצרך על פי ההערה לתרופה.
• יש צורך להקפיד על משטר הטיפול שנקבע, לא להחמיץ את התרופה. טבליות עדיף לקחת בו זמנית במרווחים. אם המינון התגעגע בטעות, אז זה צריך לקחת את עצמו בעתיד הקרוב מאוד, אבל אם זה כבר הזמן לקחת את המנה הבאה, אז לקחת מנה כפולה של התרופה לא נחוץ.
• קרא בעיון את החבילה: בשום מקרה אתה צריך להשתמש בתרופות עם תאריך תוקף פג, שכן במקרה זה את ההשפעה הרעילה של התרופה עשויה להיות מוגברת.
• אם יש תופעות לוואי, אתה בהחלט צריך להפסיק לקחת את האנטיביוטיקה ומיד לספר לרופא על זה.

[13], [14], [15]

התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה להנקה

אנטיביוטיקה להנקה אינה משמשת במצבים הבאים:

• אם יש נטייה לאלרגיה לאנטיביוטיקה אצל נשים;
• עם התפתחות של תסמינים לא רצויים אצל הילד (הפרת מיקרופלורה במעיים, סימני רגישות, פריחות בעור, נגעים בעור פטרייתי, איברי המין, הפה);
• עם הפרות חמורות של הכבד והכליות (בחוסר כליות וחוסר בכבד);
• בנוכחות מחלות פטרייתיות באם הנקה.

בעת שימוש אנטיביוטיקה במהלך ההנקה, יש צורך לעקוב מקרוב אחר מצב ורווחה של הילד על מנת להבחין בסימפטומים לא רצויים בזמן ולנקוט בצעדים המתאימים.

[10], [11], [12]

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה בהנקה

קבלת אנטיביוטיקה במהלך ההנקה יכולה לעורר את ההופעה של תופעות לוואי חמורות:

• הפרעה במערכת העיכול (dysbiosis);
• ירידה ביכולת ההגנה של הגוף (חסינות);
• הפרעות בכבד, מערכת השתן, hematopoiesis, ויסות עצבי, וכו '

מאז התרופה, אם כי בכמויות קטנות, אבל עדיין חודר לתוך חלב אם, זה יכול לגרום לתופעות לוואי אצל ילדים רגישים, בצורה של רגישות של הגוף של הילד. מה זה אומר?

רגישותו של הילד היא המראה של רגישות מופרזת של האורגניזם שלו לתרופות. כלומר, באמצעות אנטיביוטיקה, אנו יכולים להפעיל את המערכת החיסונית של הילד כדי רגישות יתר. כתוצאה מכך, התינוק עלול לחוות אלרגיות, דיאתזה ואירועים לא נעימים אחרים.

מנת יתר

כאשר לוקחים מינון גדול מדי של התרופה, עלולה להיות עלייה בתופעות לוואי, החמרה במצב הילד, תופעות אלרגיות. הסימפטומים הלא רצויים הבאים עשויים להתרחש גם:

• כאב וחוסר נוחות בבטן, הפרעות בעיכול (התקפי בחילה, הקאות, שלשולים);
• מהכבד - פעילות מוגברת של טרנסמינאזות, צהבת;
• כאב ראש, סחרחורת, תיאום מוטורי לקוי, הפרעת תפקוד השמיעה.

בסימנים הראשונים של מנת יתר חשוב להתייעץ עם רופא. שטיפה קיבה ניתן לבצע, ההכנות סורג נלקח, במקרים חמורים המודיאליזה הוא ציין.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

זה לא מקובל לערבב פניצילין ו aminoglycosides ההכנות לתוך זריקה אחת - פתרונות אלה אינם עולים בקנה אחד עם המאפיינים הפיזיים והכימיים שלהם.

כאשר משתמש מלח אשלגן benzylpenicillin בשילוב עם משתנים אשלגן חוסך או אשלגן המכיל סמים, hyperkalemia עשויה להתפתח.

אין לשלב תרופות פניצילין עם תרופות לדלל דם - דם עלול להתרחש.

תרופות נוגדות חומצה (אנטי-חומצה) מפחיתות את ספיגתם של אנטיביוטיקה מסויימת במערכת העיכול.

תנאי אחסון

בעת רכישת אנטיביוטיקה יש צורך לשים לב לתנאים שבהם התרופה צריך להיות מאוחסן, כמו גם את תאריך הייצור ותאריך התפוגה - הפעם, ככלל, היא לא יותר מ 2 או 3 שנים. עם תום חיי מדף מקובל, את האפקטיביות של אנטיביוטיקה עשוי לרדת, כמו גם הרעילות שלה, וזה לא רצוי במיוחד עבור אישה סיעודית.

יתר על כן, אנטיביוטיקה עבור הנקה עם תקופה פג יכול לעורר תופעות לוואי ותגובות בלתי צפויות של האורגניזם, הן את האם ואת הילד שלה. אז לקנות רק הכנות לנכונות, אשר אוחסנו כראוי, אם הוא כתוב על האריזה כי הפתרון האנטיביוטי יש לאחסן במקרר, ורוקח בבית רפואת מרקחת מוציא אתכם בקבינט הרגיל - להימנע מקניית סמים זה.