נרכש היפוגונדיזם ראשוני

היפוגונדיזם ראשוני שנרכש יכול להיות בראשית בראשית. זה יכול להיות תוצאה של נגעים דלקתיים זיהומיות של אשכים ו / או שלהם נספחים. סיבה נפוצה hypogonadism ואת פוריות גבר הן תהליכים דלקתיים ישירות באשכים (אַשֶׁכֶת, אשך-orho) ושבילי vas (אשך, לקצץ, שלפוחית ). עם אורכיות שהתעוררו על אדמת החזרת, לפני ההתבגרות, המחלה מתמשכת יותר מאשר אצל גברים בוגרים. 

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כ 15-25% מהגברים שסבלו מדלקת פרטיטיס מגיפה יש אורכיטיס חריפה, אשר בחצי מהמקרים תוצאות hypoplasia של אשכים בדרגות שונות.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

גורם ל רכשה היפוגונאדיזם ראשוני

סיבת hypogonadism עשויה להיות הידרוצלה, אשר אצל ילדים היא כמעט תמיד מולדת, וכן אצל מבוגרים היא התוצאה של סבל חריף  אשך.

ניוון חלקי של האשך אפשרי בשל ניתוח לקרע מפשעתי, הפרעות במחזור הדם, סיבוב של כבל הזרע. ראשית, השינויים הוורידים, ולאחר מכן את אספקת הדם העורקים, כתוצאה של התקף לב אשכים. שינויים אלה הם בלתי הפיכים.

פטנטומיה של היפוגונאדיזם ראשוני שנרכש. היפוגונאדיזם ראשוני שנרכש הוא תוצאה של שינויים אטרופיים באשכים, המשפיעים על האפיתל הזרתי ועל בלוטת התריס. הם נוצרים עם מעמד thymico-lymphaticus, עם ניוון אדיפוסניטל. הקרנה של האשכים מלווה במוות של תאים ותנודות ניוונות מסומנות של תאי סרטולי. תאים Leydig לא יכול רק לשרוד, אלא גם עוברים hyperplasia חמורה.

שינויים ניווניים של אפיתל הזרע הם נצפו במחלות זיהומיות רבות (פרטיטיס מגיפה, אבעבועות שחורות, וכו '). תאים Leydig גם להישאר שלם או hyperplastic. Hyperplasia הוא יחסי בטבע, כמו גודל האשכים פוחתת עקב מותו של אפיתל הזרע, hyalinosis של הממברנה הבסיסית ואת מחיקת לומן של tubules.

[10], [11], [12]

פתוגנזה

אטרופיה של האשכים יכולה להיגרם על ידי תהליך שחפת בהם. במקרה זה, ההצלחה של הטיפול תלויה הזמן של האבחון ואת מינויו של טיפול ספציפי.

הגורמים השליליים של הסביבה החיצונית כוללים השפעות טמפרטורה. יש לזכור כי הקירור הכולל של הגוף, כמו גם התחממות יתר שלו, במיוחד באזור איברי המין, לפעמים גורם לשינויים ניווניים בבלוטות המין. חשיפה לזרמים בתדירות גבוהה, הרעלה כרונית ברעלים תעשייתיים, קרינה מייננת יכולה להוביל להיפוגונאדיזם.

פציעות האשכים הן סיבה שכיחה להיפוגונאדיזם. פציעות טראומטיות באשכים כוללות כל מיני השפעות מכניות אשר משבשות את התהליכים של spermatogenesis נורמלי להוביל לאטרופיה שלהם. באנמנסיס, מטופלים הסובלים מטראומה מתייחסים למכות לאברי המין על ידי הכדור, הרגל, החבורות שנפלו מאופניים, סוס וכו '.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

תסמינים רכשה היפוגונאדיזם ראשוני

תסמינים של היפוגונאדיזם ראשוני שנרכש. אם יש ניזק האשכים של גברים מבוגרים, ואז הוא נעלם מאפיינים מיניים משניים: השיער נופל על פניו וגופו, יש דילול של השיער על הראש, הזדקנות עור מהירה (geroderma), הפר את הפונקציות המיניות (להיעלם הליבידו זקף מתרחש אוליגו azoospermia). אם האשכים מתים לפני גיל ההתבגרות, אז מופיעה מרפאה טיפוסית של אונוכודיזם.

[19], [20], [21]

יַחַס רכשה היפוגונאדיזם ראשוני

טיפול בהיפוגונאדיזם ראשוני שנרכש. בכל מקרה, היפוגונאדיזם העיקרי מסומן על ידי טיפול תחליף אנדרוגן, ובמקרים מסוימים, השתלת האשכים. בדרך כלל, חולים הם prescribed זריקות של Sustanon-250 (או Omnadren-250) 1 מ"ל שריר פעם בחודש או זריקות של פתרון 10% testate לכל 1 מ"ל כל 10 ימים. אולי את השימוש בתרופות דרך הפה: prociron-25 (Locolone) 1 Tablet 3 פעמים ביום; כאשר תפקוד הכבד נפגעת, מומלץ לקחת 1 כמוסה (בקפסולה של 40 מ"ג טסטוסטרון) 2-4 פעמים ביום.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לפריון בפתולוגיה זו היא לרוב שלילית, הפונקציה המצטברת כתוצאה מטיפול בתחליפי אנדרוגן משוחזרת כמעט בכל החולים.

[22], [23], [24], [25]