דיהידרוטסטוסטרון בדם

ברוב הרקמות הרגישות לאנדרוגנים, טסטוסטרון מומר על ידי 5α-רדוקטאז לדיהידרוטסטוסטרון, צורה פעילה יותר של אנדרוגן. טסטוסטרון ודיהידרוטסטוסטרון נקשרים לאותו קולטן בתא, אך לטסטוסטרון יש זיקה נמוכה משמעותית לקולטן מאשר לדיהידרוטסטוסטרון. רק לדיהידרוטסטוסטרון יש השפעה על בלוטת הערמונית, עצמות הגולגולת וצמיחת השיער. DHT עובר מטבוליזם ל-3α-אנדרוסטנדיול גלוקורוניד.

ערכי ייחוס (נורמה) של ריכוז דיהידרוטסטוסטרון בסרום הדם

גִיל	קוֹמָה	DGT
		ננוגרם/דציליטר	נמול/ליטר
יילודים	זָכָר	5-60	0.17-2.06
	נְקֵבָה	<2-15	<0.07-0.52
גיל טרום-הבגרות (1-10 שנים)		<3	<0.1
גיל ההתבגרות (שלבי טאנר)
1	זָכָר	<3	<0.1
	נְקֵבָה	<3	<0.1
2	זָכָר	3-17	0.1-0.58
	נְקֵבָה	5-12	0.17-0.41
3	זָכָר	8-33	0.27-1.14
	נְקֵבָה	7-19	0.24-0.65
4	זָכָר	22-52	0.76-1.79
	נְקֵבָה	4-13	0.14-0.45
5	זָכָר	24-65	0.83-2.24
	נְקֵבָה	3-18	0.10-0.62
מבוגרים	זָכָר	30-85	1.03-2.92
	נְקֵבָה	4-22	0.14-0.76

לאנדרוגנים תפקיד מרכזי בהתפתחות בלוטת הערמונית ותפקיד משני ביצירת היפרפלזיה שפירה שלה (אצל אנשים שסורסו לפני התפתחות מלאה של בלוטת הערמונית במהלך גיל ההתבגרות, היפרפלזיה שפירה לעולם לא מתפתחת). נקבע כי כאשר טסטוסטרון נכנס לתאי בלוטת הערמונית, הוא עובר טרנספורמציות מטבוליות. יותר מ-95% מהטסטוסטרון בבלוטת הערמונית עובר מטבוליזם על ידי האנזים 5α-רדוקטאז לדיהידרוטסטוסטרון, אשר, באינטראקציה עם קולטני אנדרוגן, מגרה את הסינתזה של חלבונים ספציפיים (גורמי גדילה). גורמי גדילה אלה גורמים להתרבות של תאי ערמונית ובמקביל מאטים את מותם של תאים ישנים יותר. בדרך כלל, רמת הטסטוסטרון ויצירת הדיהידרוטסטוסטרון שומרות על איזון קבוע בין מוות של תאים ישנים להיווצרות תאים חדשים. אם נוצר עודף DHT, הדבר מוביל לעלייה ברמת גורמי הגדילה ולצמיחה בלתי מבוקרת של בלוטת הערמונית - היפרפלזיה שפירה. התפקיד החשוב של הורמוני המין הגבריים בהתפתחות היפרפלזיה שפירה של הערמונית נתמך על ידי נתונים המצביעים על כך שצריכת כמויות משמעותיות של אלכוהול מובילה לירידה בריכוז הטסטוסטרון בדם, לעלייה בסילוקו, ומשולבת עם ירידה בתדירות כריתות הערמונית במחלה זו. כיום, הוכח תפקידו החשוב של דיהידרוטסטוסטרון בהתפתחות ובהתקדמות היפרפלזיה שפירה של הערמונית, לכן, לירידה ממוקדת בריכוזו בדם יש משמעות טיפולית.

ריכוזי דיהידרוטסטוסטרון בסרום קשורים קשר הדוק לריכוזי טסטוסטרון. יחס דיהידרוטסטוסטרון/טסטוסטרון יורד במהלך ההריון.

ריכוז הדיהידרוטסטוסטרון בדם מופחת בחסר ב-5α-רדוקטאז ובהיפוגונדיזם . עלייה בריכוז הדיהידרוטסטוסטרון אופיינית להירוטיזם (אינדיקטור זה אינו משמש להערכת מהלך ההירוטיזם, מכיוון שריכוז הדיהידרוטסטוסטרון בסרום הדם אינו משקף את תכולתו התוך תאית).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]