מחסור של טסטוסטרון

מחסור של טסטוסטרון הוא חסר בגוף האדם (גברים ונשים כאחד) של הורמון המין הזה.

[1], [2], [3]

גורם ל חוסר טסטוסטרון

טסטוסטרון - הוא הורמון המין העיקרי, אנדרוגן, אשר מגדיר את הפעולה של הגוף הגברי. טסטוסטרון הוא אחראי בני virilization, כלומר, זִכּוּר, את המראה של תכונות גבריות אצל גברים. מורכבות הסימפטומים של החוקה ומראה הגברים הם תוצאות פעילות הטסטוסטרון. הורמון זה אחראי על סוג גוף גברי מסוים, גובה ילד שרירי שלד, התרחבות חגורת הכתפיים, הפיתוח של הפין, את המראה של חלוקת שיער גוף מסוג הזכר, את המופע של בעל גוון קול גברי מסוים, גידול של הלסת, וכן הלאה. מייצר טסטוסטרון Leydinga תאי גברים של אשכים ואת קליפת יותרת הכליה, אך בכמויות קטנות עבור מוצרים של חילוף חומרי פריפריה.

הפעילות של  טסטוסטרון  בשילוב עם ההורמונים דיהידרוטסטוסטרון ו אנדרוסטנדיון, כמו גם נגזרות של פעילותם מובילה את הטון הרצוי של מערכת העצבים המרכזית של אדם, האזורים קורטיקליים שלו, המרכזים של מערכת העצבים האוטונומית. פעילות זו של מערכת העצבים, המותנית על ידי תקנה הורמונלית, שומרת על תפקודן של בלוטות המין במצב הנכון, המתבטאת במתן תפקודן המצטבר.

בגוף הנשי, הטסטוסטרון מיוצר בכמויות קטנות בשחלות ובלוטת יותרת הכליה. אצל בנות, הטסטוסטרון גורם לתהליכים של אנדרוגניזציה, כלומר, הפעלתם של הורמונים זכריים, אשר גורמים לשינויים במראה של אישה בסוג זכר, כמו גם את השינוי בתפקוד של הגוף הנשי.

כמו כן, פעילות הטסטוסטרון בגוף של שני המינים - הן זכר והן נקבה - מובילה להשפעה אנבולית חזקה ברקמות ובאיברים שונים של האדם. זה בא לידי ביטוי בהפעלת סינתזת החלבון ואת הצמיחה של רקמת השריר, הכליות, הכבד, הרחם וכן הלאה.

הסיבות מחסור טסטוסטרון אצל גברים יש מקורות שונים:

• תפקוד לקוי של האשכים

אם האשכים החלו לתפקד בצורה לא נכונה, אז זה יכול לגרום חוסר טסטוסטרון בגוף הגברי. לדוגמה, ליקויים בתפקוד מופיעים כאפקט של פציעות אשכים שונות או התערבויות כירורגיות. הסרת האשכים גורמת גם לירידה ברמות הטסטוסטרון בגוף הגברי.

לפעמים בנים נולדים ללא אשכים או עם פגמים מסוימים באיברים אלה. זה קורה כי האשכים ממוקמים באופן שגוי, כלומר, לא בשק האשכים. אנומליות כאלה במבנה ופיתוח של גברים משפיעים על רמת הטסטוסטרון בגוף, המוביל לייצור שלה במינונים קטנים, לא מספיק להתפתחות נורמלית של הילד והאדם.

מחלות דלקתיות, המועברות בגילאים שונים (לדוגמה, פרוטיטיס ואחרים), גורמים לשינויים בייצור הטסטוסטרון, מה שמוביל לחוסר.

• תפקוד לקוי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח

בלוטת יותרת המוח ו hypothalamus לייצר הורמונים המוביל הייצור של טסטוסטרון באשכים. זה קורה כי כמות ההורמונים המיוצרים על ידי יותרת המוח ו hypothalamus אינו מספיק. הפרעות כאלה גורמות לירידה בתפקוד האשכים, מה שמוביל לחוסר טסטוסטרון.

הייצור של הורמונים על ידי ההיפותלמוס מופרע ממספר סיבות, שאחת מהן עשויה להיות נוכחות של פגמים גנטיים, למשל, תסמונת Callman.

ההיפותלמוס עם מסה קטנה אינו מסוגל לייצר הורמונים בכמות הנכונה כדי לעורר את פעילות האשכים. מחסור כזה במסה של ההיפותלמוס נגרם על ידי מחלות שונות, מאמץ גופני גדול, הפרעות פסיכולוגיות, למשל, בולימיה.

הפרת בלוטת יותרת המוח גורמת גם מחסור בטסטוסטרון. יש אנומליות מולדות הגורמות לייצור של כמויות נמוכות של הורמונים בבלוטת יותרת המוח. מחלות שונות של איבר זה, למשל, גידול יותרת המוח, מוביל גם לירידה בתפקודו.

התמכרות לסמים, השגת מינון גדול של קרינה, חשיפה לרעלים מהסביבה מובילה למומים בתקשורת בין ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח והאשכים, וכן הפרעה לתפקודם. כתוצאה מכך, יש ירידה בייצור של טסטוסטרון בגוף הגבר.

• שינויים בגיל בגוף

בגיל מסוים, גברים מפתחים ירידה הדרגתית בייצור הטסטוסטרון. רגע מסוים, דרמטי, כאשר זה קורה, הגוף הגברי אינו זמין. הזכרים הגבריים - האשכים - אינם מגיעים לסף כאשר הם מפסיקים לתפקד, והאדם אינו יכול עוד לשכפל את הצאצאים. תהליך הפחתת הטסטוסטרון בגוף הגבר הוא איטי, אבל קבוע.

עם הגיל, לגברים יש תהליך אינטראקציה מסוים. הזדקנות הגוף, אשר משפיעים על כל הפונקציות ומערכות, כולל האשכים, ההיפותלמוס ואת יותרת המוח, מוביל לירידה בייצור של הטסטוסטרון. יש לקחת בחשבון כי רמת הכללית של בריאות אצל גבר פוחתת, יש מצב בריאותי רע עקב התפתחות של מחלות הקשורות לגיל שונים, וזה עוד סיבה המראה של חוסר טסטוסטרון. אבל ירידה בכמות הטסטוסטרון בגוף של אדם מגרה את תהליך ההזדקנות ואת משפיע לרעה על בריאותו.

• תסמונת קליאופלטר

זה קורה כי שינויים תורשתי בגוף של גברים, בעלי מקור גנטי, למשל, תסמונת קלייפלטר, משפיעים על ייצור הטסטוסטרון.

עם תסמונת זו, גן מסוים אינו מכיל את מספר הכרומוזומים Y עבור המין הגברי, אך מספרם הקטן יותר. לדוגמה, במקום התצורה הרגילה של כרומוזומי XYY, יש תצורה שונה של XXY.

הפרעות גנטיות כאלה לגרום חוסר טסטוסטרון בגוף הגברי. התוצאות של רמות טסטוסטרון נמוכות הן הפרעות התפתחות מינית, virilization לא מספיק של הבנים, פוריות ומחלות אחרות, למשל, אוסטאופורוזיס.

• תסמונת Callman

המחלה, המותנית מבחינה גנטית, מתבטאת בהפרה של ייצור ההורמון המשחרר גונדוטרופין בהיפותלמוס. לפיכך, כמות לא מספקת של ההורמון הנ"ל מפחיתה את הייצור של הורמון luteinizing וזקיק הורמון ההורמון בבלוטת יותרת המוח. מחסור בגוף ההורמונים האחרונים משפיע על סינתזה מופחתת של טסטוסטרון באשכים, כמו גם הזרע.

• תסמונת דאון

אנשים הסובלים ממחלה גנטית זו, בנוסף לתסמינים אחרים, יש רמה נמוכה של טסטוסטרון בגוף.

• בולימיה ואנורקסיה

זוהי הפרעה נפשית אשר קשורה להפרעות אכילה. בדרך כלל, תשוקה מטורפת לרדת במשקל או פחד של השגת קילוגרמים מיותרים נמצא אצל נשים. אבל כמה גברים סובלים חריגות דומות. בדרך כלל, המאבק נגד עודף משקל הוא שפך לתוך דיאטה נוקשה, אשר מוחלף על ידי אכילה מופרזת אכילה מופרזת של מזון.

ואז, בהתקף של חרטה, כמה גברים לעורר את הדחף להקיא או לקחת משלשלים במהירות להיפטר המזון שהם אוכלים.

זה קורה כי במרדף אחר הרמוניה גברים לסרב כמויות נורמליות של מזון במשך זמן רב ולאכול מינימלי. או, לשם כך, מימוש, פעילות גופנית מתישה וממושך משמשים.

ניסויים לא טבעיים כאלה על עצמם גורמים לחוסר טסטוסטרון בגוף הגברי.

• גיל המעבר ומנופאוזה

כפי שכבר צוין לעיל, לגברים אין טווח גיל מסוים, ולאחריו ירידה חדה בתפקוד המיני. עם זאת, בתרגול הרפואי המונחים גיל המעבר של גברים גברים גיל המעבר משמשים. משמעות הדבר היא כי כמות הטסטוסטרון המיוצר אצל גברים מתחיל לרדת בצורה חלקה מ כ שלושים וחמש שנים של גיל. שינויים הדרגתיים והדרגתיים אלה גורמים לתפקוד לקוי של מחלות גבריות.

עם זאת, ישנם הבדלים אינדיבידואליים בהם יש גברים, אפילו בגיל מבוגר, בעלי רמת טסטוסטרון נורמלית. ובקטגוריות מסוימות של האוכלוסייה הגברית, רמות הטסטוסטרון מתחילים לרדת מוקדם מאוד, הרבה יותר מוקדם מהמקובל, מה שמוביל לחסר הורמונלי בגוף.

• נטילת תרופות המשפיעות על ייצור של טסטוסטרון, כלומר, glucocorticoids, ketoconazole ו אופיואידים. וגם לקחת תרופות הנקראות אנטיאנדרוגנים, אשר חוסמים את הייצור של טסטוסטרון.
• נוכחות של הרגלים רעים, כגון עישון, שתייה, התמכרות, אשר להוביל לכישלון או חוסר יציבות מלאה של המערכת ההורמונלית.
• לחץ נפשי מוגבר ומתח.
• נוכחות מתמדת של מתח, אשר נגרמת על ידי בעיות בעבודה ובמשפחה, מוביל עייפות של מערכת העצבים, אשר מוריד את רמת הטסטוסטרון בדם. כמו כן, חוסר היכולת לקבל הנאה זכר רגיל משפיע באופן דומה את רמת הטסטוסטרון בגוף.
• גורמים המשויכים אורח חיים בריא.

ממושכת התנזרות, אכילת מזונות המכילים הורמונים נשיים, תנאים גרועים מבחינה אקולוגית של סביבת מגורים, חיי היומיום במשרד, כמות קטנה של פעילות גופנית או, להיפך, הוא מספר מופרז של עודף משקל וכן הלאה להוביל לירידה חזקה ברמות הטסטוסטרון בדם.

הסיבות למחסור בטסטוסטרון אצל נשים הן כדלקמן:

• גיל המעבר ומנופאוזה.
• המבוא של אישה במהלך גיל המעבר מלווה בשינוי האיזון ההורמונלי בגוף. כמות הייצור של הורמונים מסוימים (כולל טסטוסטרון) מתחיל לרדת בחדות, מה שמוביל חוסר שלהם.
• כשל כלייתי, שבו בלוטות יותרת הכליה לא יכול לייצר מספיק טסטוסטרון.
• תסמונת דאון.
• נשים, כמו גברים עם מחלה דומה, הן נמוכות טסטוסטרון בגוף.
• נטילת תרופות מסוימות עלולה לגרום לחוסר טסטוסטרון אצל נשים, כלומר גלוקוקורטיקואידים, אופיואידים וקטוקונזול.
• Ovariectomy.

Ovariectomy הוא הסרה כירורגית של אחד או שני השחלות. מאז טסטוסטרון זה מייצר טסטוסטרון, היעדר אחד או שני השחלות מוביל מחסור של טסטוסטרון בגוף הנשי.

כאשר מסירים את השחלות, האישה נכנסת לתקופה מוקדמת של גיל המעבר וגיל המעבר, אשר נובע מחוסר הייצור של הורמוני המין. במקרה זה, זה מגביר את הסיכון למחלות קשות כגון אוסטאופורוזיס, מחלת לב וכן הלאה.

• אדרנאלקטומיה.

אדרנאלקטומיה הוא ניתוחי, שבמהלכו אחד או שניים בלוטות יותרת הכליה מוסרים. מאז בלוטות יותרת הכליה אחראים להפקת טסטוסטרון, בהעדרם, חוסר טסטוסטרון בגוף הוא ציין אצל נשים.

[4], [5], [6], [7]

תסמינים חוסר טסטוסטרון

תסמינים של מחסור בטסטוסטרון אצל גברים בולטים יותר מאשר אצל נשים, משום שהורמון זה הוא הורמון המין הגברי העיקרי. סימפטומים של חוסר טסטוסטרון בגוף הגברי ניתן לחלק למספר קבוצות:

1. הפרעות ווסטו-וסקולריות:
   • קצב לב מוגבר,
   • את המראה של גאות ושפל,
   • הופעת cardialgia,
   • את המראה של אנמיה,
   • את המראה של הזעה מוגזמת.
2. הפרעות במערכת האנדוקרינית:
   • את הופעתה של  השמנת יתר,
   • את המראה של גינקומסטיה - הצמיחה של בלוטות השד,
   • להקטין את כמות השיער על הפנים, הערווה בבתי השחי.
3. הפרעות במערכת השרירים והשלד:
   • את הופעת אוסטאופורוזיס וירידה ברמת הכללית של צפיפות העצם,
   • את הופעת הכאב בעצמות,
   • הורדת המסה הכוללת של השרירים,
   • ירידה בכוח הפיזי.
4. הפרעות פסיכו-אמוציונליות:
   • נטייה לשינויים תכופים במצב הרוח,
   • את המראה של התמכרות היא לעתים קרובות מדוכא,
   • את הופעתה של עייפות מהירה,
   • תחושה של עייפות מתמדת,
   • את המראה של הפרעות זיכרון,
   • את המופע של הפרעות שינה שונות, את המראה של נדודי שינה,
   • רמה נמוכה של פרודוקטיביות יצירתית,
   • חוסר יכולת ריכוז ארוך.
5. הפרעות טרופיות:
   • המראה של עור יבש,
   • את המראה של קמטים.
6. הפרעות גניטורינריות והפרעות מיניות:
   • ירידה ברמת הליבידו, ירידה בתחושות במהלך האורגזמה,
   • את המראה של שפיכה מואצת,
   • התרחשות של תפקוד לקוי של זיקפה,
   • ירידה במספר הזקפות לא רצוניות,
   • את המופע של דחף תכופים לרוקן את שלפוחית השתן,
   • ירידה בגודל האשכים.

תסמינים של מחסור בטסטוסטרון אצל נשים הם פחות מאשר אצל גברים, משום שהורמון זה אינו הורמון המין הראשי. סימנים של מחסור טסטוסטרון בגוף הנשי הם כדלקמן:

1. ליבידו נמוך, כלומר, חוסר רצון לקיים יחסי מין.
2. חוסר רגישות של איברי המין ואזורים ארוגניים אחרים במהלך יחסי מין וחוסר היכולת ליהנות מהנאה במהלך יחסי מין.
3. הפרות של המחזור החודשי, המתבטאות בהעדר סדירות של דימום וסת.
4. הזעה מופרזת של הגוף.
5. עור יבש וקמטים.
6. להגדיל את יובש השיער ולהגביר את השבריריות שלהם.
7. המראה של עייפות מתמדת ועייפות מהירה.
8. צמצום היכולת הכללית לעבוד כוח פיזי.
9. המראה של הפרות זיכרון ותשומת לב.

טפסים

חוסר טסטוסטרון אצל גברים

מחסור הטסטוסטרון אצל גברים נגרמת על ידי מחלות גנטיות, שינויים בגיל או מחלות נפוצות המשפיעים על כמות הטסטוסטרון בדם.

הירידה בגיל הקשור בכמות הטסטוסטרון נחשבת לתופעה פיזיולוגית רגילה. יש תהליך כזה אחרי שלושים וחמש שנה, קרוב לארבעים שנה. יחד עם זאת, ישנה ירידה חלקה, הדרגתית, אך קבועה ברמות הטסטוסטרון בדם, בממוצע, בכמויות של 1-2% בשנה. כל הגברים בגיל העמידה והזקנה חווים את התהליך של ירידה איטית של הטסטוסטרון, אך ישנם מקרים בהם כמות ההורמון יורדת בחדות לרמה שמתחת לנורמה.

מומחים מאמינים כי אם אין סימפטומים אופייניים חוסר טסטוסטרון בגוף, זה לא הגיוני אפילו לבצע בדיקות, ואף יותר מכך, לקבוע טיפול. קיימת דעה כי בהעדר סימפטומים אלה, הטיפול עשוי להיות יעיל.

אבל כאשר הסימפטומים של חוסר טסטוסטרון מופיעים, טיפול תרופתי צריך לשמש. בגלל הרמה הנמוכה של הטסטוסטרון, הרבה מתחת לנורמה, משפיע באופן משמעותי על הידרדרות בריאות הגבר. במקרה זה, הטיפול בבעיה זו יוביל בהכרח לשיפור במצבו של המטופל.

מחסור של טסטוסטרון בגוף מתרחשת עם ירידה בכמותו עד 300 nanograms נמוך לכל deciliter של דם. בנוכחות בעיה כזו אצל גברים, איכות החיים מתדרדרת באופן משמעותי, שכן מספר רב של מחלות ומחלות מופיעות. כמה נציגים של המין החזק להבחין ברמת עייפות קבעה וירידת כושר עבודה, ירד כוח פיזי, מצבי רוח מתמיד, נטייה למצבי רוח מדוכאת, שינה ירודה או נדודי שינה, ירידה או תשוקה מינית נעדרה, אין אונות שפיכה וכן הלאה. אבל רק שני שלישים של גברים שיש להם בעיות דומות לפנות מומחים לעזרה.

זה קורה כי סקס חזק יש סימפטומים של חוסר טסטוסטרון, אבל הם לא שמים לב לסימנים אלה, ולכן, לא מקבלים טיפול בזמן.

טסטוסטרון מחסור בגברים בגיל העמידה ומבוגרים מוביל במחלות הבאות: אוסטיאופורוזיס, הפרעות אנדוקריניות, אנמיה, השמנה, מחלות כליות, יתר לחץ דם המראה, cardialgia, קוצר נשימה, דלקת בערמונית וכן הלאה.

טסטוסטרון חסר אצל בנים ובני נוער, בשל נדחה במחלות הילדות או הפרעות גנטיות, שמוביל virilization מספיק, היווצרות מספיק כלומר של דפוס גברי העשרה. יש שעירות מופחתת סוג הזכר, דמות נשית המתבגר רוכשת צורה, רוחב כתפיים פוחת, בסכום של במסת שרירים, שומן גוף מופץ על הגוף של הסוג הנשי, הגדלת בלוטת חלב, אינטונצית קול רוכשת התנהגות מסוג נקבת הווסט לעבר הגילויים הנשיים. בנוסף, גדילה שבריריות עצם רגישות אוסטיאופורוזיס, יש הפרעות אנדוקריניות, צמחי-וסקולריים, יש אנמיה, poyalvyutsya צורות חמורות של אקנה, הירידה בתפקוד הליבידו זיקפה, ואולי פוריות התקפית, כוח פיזי מופחתות, יש חוסר היציבות של המוח, יש נטייה לדיכאון וכן הלאה.

[8]

חוסר טסטוסטרון אצל נשים

טסטוסטרון הוא ההורמון העיקרי המשפיע על הליבידו הנשי. כמות נורמלית של טסטוסטרון בגוף הנשי תורמת להופעת התשוקה המינית אצל נשים. מחקרים שנערכו בתחום זה מצאו קשר ברור בין רמות הטסטוסטרון בדם לבין רמת התשוקה המינית, כמו גם הרגישות הרגילה של איברי המין ותדירות המין.

היעדר טסטוסטרון אצל נשים מקטין באופן משמעותי את רמת הליבידו, מה שמוביל לאובדן התשוקה לקיים יחסי מין, כמו גם לירידה ברגישות הכללית של איברי המין וההנאה ממין. העדר מוחלט של אורגזמה עם רמה נמוכה יותר של טסטוסטרון.

טסטוסטרון משחק תפקיד חשוב בהתבגרות של זקיק בשחלות. אצל מתבגרות בתאי ביצית בוגרת, הטסטוסטרון הורמון הגברי הופך לאסטרוגן הנשי, אשר משפיע על התפתחות בלוטות השד במהלך תקופה זו. בגיל ההתבגרות עולה כמות הטסטוסטרון בגוף הילדות, הנובעת ממספר הטרנספורמציות שחייבות להתרחש בגוף הילדה.

אם כמות הטסטוסטרון מופחת, אז כזה הפרה יכול להוביל עקרות של הנערה והאישה. רמות טסטוסטרון מספיק יכול להוביל חוסר אסטרוגן אצל בנות, אשר ישפיע על היעדר היווצרות של מאפיינים מיניים משניים שלהם.

טסטוסטרון הוא גם אחראי על הפעילות הרגילה של מוח העצם בלוטות החלב, כמו גם את הפיתוח של העצמות של השלד. הכמות הנמוכה של הטסטוסטרון בגוף הנשי משפיעה על חוזק העצמות ועל רמה מספקת של התפתחותם.

הטון הרגשי המוגבר של אישה ומצב רוח טוב קשורים עם כמות נורמלית של טסטוסטרון בדם. הרמה הנמוכה של הטסטוסטרון משפיעה על החמרה במצב הרוח והרווחה, מגבירה את מצב הרוח לכיוון מצבי דיכאון. אישה עם חוסר טסטוסטרון מרגיש עייפות מתמדת ועייפות מהירה.

יש גם התנגדות נמוכה לגורמי לחץ ויציבות מנטלית מינימלית.

מחסור של טסטוסטרון אצל נשים משפיע גם על הפחתת מסת השריר הכולל והפחתת כוח פיזי.

אבחון חוסר טסטוסטרון

ישנן מחלות שבהן מומלץ לבדוק את רמת הטסטוסטרון בגוף:

1. היווצרות של אוגד גדול באזור של האוכף הטורקי, כמו גם את העובדות הזמינות של ההשפעה של קרינה על השטח של האוכף הטורקי, כמו גם את נוכחותם של מחלות אחרות של האזור של האוכף הטורקי.
2. ירידה חזקה במשקל עקב זיהום ב- HIV.
3. תרופות של קבוצות של glucocorticoids, אופיואידים, ketoconazole.
4. נוכחותו של השלב האחרון של אי ספיקת כליות.
5. ביצוע הליך של המודיאליזה, כלומר, טיהור דם extramenal, אשר משמש בצורות אקוטי וכרוני של אי ספיקת כליות.
6. נוכחות בגוף של מחלות בינוניות וחומריות של טבע חסימה.
7. ההיסטוריה של אי פוריות.
8. נוכחות של אוסטאופורוזיס או שברים בעצמות עם פציעות קלות.
9. היסטוריה של סוכרת מסוג 2.

ישנם תסמינים אחרים הדורשים ניתוח של כמות הטסטוסטרון בדם:

• הפחתת הליבידו - תשוקה מינית - אצל גברים ונשים.
• אבחנה של היפוגונאדיזם ראשוני או משני.
• הפרות שונות של תפקודים מיניים אצל גברים - כוח מופחת, ביטוי רציני של גיל המעבר של גברים.
• הפרעות חמורות במחזור הווסת אצל נשים, למשל, עם אוליגומוריאה או אנבולציה.
• כרונית prostatitis אצל גברים.
• פריחות עור חמורות כמו אקנה - אקנה, פצעונים אדומים אצל גברים ונשים.
• ביטוי לאוסטיאופורוזיס בשני המינים.
• יש דפוס חזק של נשירת שיער אצל גברים.
• תסמינים של השמנת יתר בשני המינים.
• גידולי אשכים מתעוררים אצל גברים.
• תפקוד לקוי של אבחנה של בלוטת יותרת המוח, אשר מוביל לשיבוש הצמיחה - gipolituitarizm - בשני המינים.
• מחלות גנטיות אצל בנים, למשל, תסמונת קלינפלטר, שמובילה להפרת התפתחות מינית.
• כמות מופחתת בגוף של אלבומין, אשר יש את הפונקציה של מחייב הורמוני המין.
• בידוד עם צואה של עמילן מעוכל, אשר מלווה פריסטליס פנימי מוגבר - amylorea בנשים.
• תצורות שפירות בשכבת הרחם של הרחם - עם מיומות רחמיות אצל נשים.
• בתסמונת של שחלות פוליציסטיות אצל נשים.

אבחון מחסור בטסטוסטרון מתבצע במעבדה. כדי לעבור את הבדיקה כדי לקבוע את רמת הטסטוסטרון, עליך לתרום דם מן הווריד, אשר ממוקם במבחנה. במקרה זה, יש רישום של הנתונים של המטופל, אשר מציין את שם המשפחה, שם, פטרונומי, מין וגיל. אם בשלב זה החולה כבר עובר טיפול הורמונלי, אז הוא ציין אילו תכשירים הורמונליים הוא לוקח. תוצאות הבדיקות שבוצעו, בדרך כלל, ניתן למצוא בעוד מספר שעות.

בדיקת הדם לקביעת רמות הטסטוסטרון מתבצעת על סרום. זה חייב להיות מועבר על בטן ריקה, משבע עד אחת עשרה בבוקר, כאשר רמת הטסטוסטרון בדם הוא מקסימלי. לפני שתעבור את המבחן, עליך להגביל את עצמך:

• בעישון - אין להשתמש סיגריות שעה לפני ההליך,
• במצבי לחץ ותסיסה,
• בפעילות גופנית והכשרה,
• גורמים שונים המשפיעים על התנודות של רמות הטסטוסטרון.

כמו כן, רמת הטסטוסטרון מושפעת משימוש בתרופות מסוימות - לדוגמה, הורמונים, תרופות המכילות ברביטורטים. תרופות אלה להגדיל את רמת הטסטוסטרון. כדי להפחית את כמות הטסטוסטרון עם הממשל של ההכנות הלב - גליקוזידים, למשל, digoxin; neuroleptics, למשל, phenothiazine; דיאופטיקה, כמו גם משקאות אלכוהוליים.

לכן, יש צורך להוציא את השימוש של אלכוהול, כמו גם את התרופות הנ"ל, יום לפני הבדיקה. היוצא מן הכלל הוא סמים המשמשים קורסים או מוצג לצורך חיוני, קבלתו לא ניתן להפריע. בכל מקרה, לפני שעבר את הבדיקה, אתה צריך להתייעץ עם רופא על תרופות אתה לוקח.

זה ידוע כי רמת הטסטוסטרון בגוף עולה בבוקר, ובערב זה יורד. כמו כן, פעמים שונות של השנה להשפיע על כמות הטסטוסטרון בדם. לדוגמה, בסתיו את התוכן המרבי של טסטוסטרון בגוף הוא ציין. לכן, אתה צריך להתייעץ עם מומחים על הזמן של המעבר האופטימלי של הבדיקה כדי לקבוע את רמת הטסטוסטרון.

ירידה ברמות הטסטוסטרון עם דיאטה צמחונית זמין, כמו גם צום מרפא בטמפרטורת גבוהות.

כאשר מנתחים את נתוני הבדיקה עבור רמות הטסטוסטרון, רמת הטסטוסטרון הכולל מחושב בחינם נלקח בחשבון. פרמטרים אלה נקבעים על ידי חישוב רמת טסטוסטרון הכולל globulin, אשר נקשר הורמון המין.

זה ידוע כי רמת המינימום של טסטוסטרון בגוף אינו קבוע בכל הגברים תלוי בכמה גורמים. לדוגמה, אתניות ומיקום גיאוגרפי להשפיע על רמה מינימלית של טסטוסטרון בבני אדם. אבל הרפואה הרשמית הקימה את הסף הנמוך ביותר של טסטוסטרון בגוף הגבר, שמתחתיו נדרש טיפול הורמונלי מיוחד. לכן, רמת המינימום של טסטוסטרון הכולל אדם נחשב 12 nmol / L או 346 ng / dL, ו טסטוסטרון חינם הוא 250 lmol / l או 72 lg / ml. ברמה של טסטוסטרון הכולל, המוגדר 8 nmol / l או 231 lg / ml ו טסטוסטרון חינם - 180 nmol / l או 52 lg / ml, טיפול הורמונלי יש להשתמש.

כדאי לשקול כי בדיקות חוזרות כדי לזהות רמות טסטוסטרון בשלושים אחוזים מהמקרים להראות כמות נורמלית של טסטוסטרון. יש לשים לב כי ב 15% של גברים בריאים בתוך יום יש ירידה בכמות הטסטוסטרון מתחת לרמה הרגילה. לכן, כדי לא לכלול את טעות האבחון, יש צורך לבצע מחקרים חוזרים ונשנים.

אצל גברים, רמת טסטוסטרון הכולל בסכום של 2.6 ל 11 ng / ml נחשב נורמלי. רמת טסטוסטרון חופשי אצל גברים מתחת לגיל עשרים הוא כמות של 0.2 - 42.5 lg / ml; מ עשרים עד חמישים תשע שנים - 6.6 - 30 lg / ml, ועל שישים שנים - 4.9 - 21.6 lg / ml.

אצל נשים, רמת הטסטוסטרון נחשבת ל -0.7 - 3 nmol / l. כמות הטסטוסטרון בזמן הביוץ עולה, ובמהלך גיל המעבר - ירידה. הזמן המתאים ביותר עבור נשים, כאשר עדיף לקחת בדיקות טסטוסטרון - היום השישי או השביעי של המחזור.

[9], [10], [11], [12]

יַחַס חוסר טסטוסטרון

טיפול בחסר טסטוסטרון אצל גברים מתבצע על ידי מינוי טיפול תחליף הורמונלי. תרופות המכילות טסטוסטרון משמשות כמונוותרפיה או בשילוב עם תרופות אחרות.

Monotherapy הוא טיפול יעיל עבור זיקפה. אבל השימוש בתרופות טסטוסטרון בלבד משפיע, במקום עלייה בתשוקה מינית, מאשר להחזיר את הזיקפה. במהלך טיפול כזה, גברים מפתחים רמה מוגברת של פעילות מינית, לעתים קרובות הם חושבים ומפנטזים על מין, גירויים ארוטיים נוטים יותר להשפיע, מספר ומשך הזיקפה בלילה עולה.

כמו כן מגדיל את זרימת השיער של אזורים בגוף, אשר תלויים ברמה של אנדרוגנים. יש עלייה במסת שריר וירידה ברקמת השומן. צפיפות המינרלים של העצמות גוברת.

מונותרפיה עם תרופות טסטוסטרון משפיע על שיפור במצב הרוח. יש גאות של אנרגיה ותחושות של נוחות פסיכולוגית ושביעות רצון מהחיים. במקרים מסוימים, למונותרפיה עם טסטוסטרון יש השפעה על שיפור התפיסה החזותית, זיכרון מילולי ודיבור חופשי.

ניתן לומר כי טיפול בתרופות טסטוסטרון אצל גברים מסייע לשמור על תכונות מיניות משניות, מפעיל תפקוד מיני, משפר את הרווחה ואת מצב הרוח, תומך ברמה הנדרשת של צפיפות מינרלים עצם, כלומר, מתקן את הסימפטומים העיקריים של חוסר טסטוסטרון.

ב מונותרפיה, תוצאה משביעת רצון של הטיפול היא עלייה בכמות הטסטוסטרון לרמה ממוצעת במסגרת הערכים הרגילים.

בטיפול בחוסר טסטוסטרון, תרופות הטסטוסטרון הבאות משמשות גברים:

1. תרופות להזרקה תוך שרירית.
2. תכשירים תת-עוריים.
3. תכשירים טרום-עוריים.
4. תרופות אוראליות בצורת טבליות.
5. טבליות Buccal.

תיאור קצר של השימוש בהכנות טסטוסטרון הוא כדלקמן:

זריקות תוך שריריות

ישנן שלוש קבוצות של ההכנות טסטוסטרון בהזרקה:

• קצר תרופות משחק - טסטוסטרון propionate,
• תרופות של פעולה ממוצעת - טסטוסטרון enanate, טסטוסטרון cypionate, sustanon,
• ארוכת תרופות - טסטוסטרון undecanoate ו bosterate טסטוסטרון.

ההכנות טסטוסטרון enanthate ו cypionate טסטוסטרון משמשים, אשר דומים ביטויים פרמקולוגיים שלהם. התרופות ניתנות על בסיס שבועי, המנה היומית הרגילה היא 100 מ"ג. 200-300 מ"ג של התרופה ניתנת כל שבועיים או שלושה. הסכום המקסימלי של הטסטוסטרון הוא ציין לאחר חמישה ימים, אבל חוזר לרמה הרגילה שלה בין עשרה עד ארבעה עשר ימים.

היתרונות של תרופות אלה היא העלות הנמוכה שלהם, כמו גם את היכולת להשיג כמות גבוהה של טסטוסטרון בדם. החסרונות של קבוצה זו של תרופות כוללים את המראה של כאב באתר ההזרקה, כמו גם ביקור קבוע לרופא על זריקות חוזרות ונשנות.

לאחרונה, פותח טסטוסטרון חדש undecanoate התרופה (nebido), אשר מאפשר להשיג השפעה יציבה מן היישום. לאחר שתי מנות ראשונות של 1000 מ"ג ניתנו עם הפסקה של שישה שבועות, זריקות אחרות צריך להינתן כל 12 שבועות. זה קורה כי הפרעות בין זריקות ניתן להגדיל עד ארבעה עשר שבועות, בשל הנורמליזציה של רמות הטסטוסטרון בדם.

תרופות תת-עוריות או שתלים טסטוסטרון תת-עוריים

אחת הדרכים הראשונות לטפל בחוסר טסטוסטרון היא להשתיל pellets מתחת לעור, אשר מכילים טסטוסטרון. כאשר ההמצאות הטסטוסטרון לזריקות תוך שריריות הומצאו, צורה זו של טיפול חסרה טסטוסטרון. אבל במדינות מסוימות, למשל, בבריטניה ובאוסטרליה, תרופות אלה עדיין זמינים לשימוש.

שתלים תת עוריים הם הורמון הטסטוסטרון, אשר דחוס לתוך צורה גלילית. בכל פעם, שלושה עד שישה צילינדרים מוזרקים, כל אחד מהם מכיל עשרים גרם של טסטוסטרון. התרופה ניתנת באמצעות הרדמה מקומית עם מרכך דרך חתך קטן בעור בשכבת שומן תת עורית בקיר הקדמי של הבטן. בתוך שישה חודשים, התרופה מספקת את הגוף עם כמות הנדרשת של טסטוסטרון. לדוגמה, testbell סמים מוזרק מתחת לעור במינון של 1200 מ"ג כל שישה חודשים.

בשיטה זו של טיפול בחסר טסטוסטרון, יש תופעות לוואי הקשורות עקירה ו פליטה של כדורי, היווצרות של חבלות hematomas שונים באתר ההשתלה, כמו גם את האפשרות של זיהום.

תכשירים טרום-עוריים

הצורה העורדרית של תרופות המעלות את רמת הטסטוסטרון מיוצגת על ידי טלאים וג'לים. כדי לקבל את האפקט של שימוש בתרופות אלה היה מתמשך, אתה צריך להשתמש בהם כל יום. בשיטה זו של הגדלת הטסטוסטרון, המינון היומי שלו הוא 5-10 גרם של החומר. פלסטרים מחוברים לגוף או ישירות על שק האשכים כדי לקבל גישה קרובה האשכים.

היתרונות של תרופות אלה היא להבטיח רמה קבועה של טסטוסטרון בגוף במהלך השימוש בסמים.

בין תופעות הלוואי של השימוש טלאים, ניתן להבחין את המראה של גירוי באתר היישום. תופעות לוואי כאלה אינן נצפות בעת שימוש בג'לים.

ייתכן כי המינון היומי של התרופה צריך להיות מוכפל בשל המוזרויות של ספיגת החומר הפעיל לתוך העור של המטופל.

תרופות לשימוש בעל פה בצורת טבליות

ישנן שלוש קבוצות של אמצעים בעל פה, אשר נבדלים במבנה הכימי שלהם:

• 17-alpha-alkylated androgens - methyltestosterone, flucymyrone, oxymetholone,
• תכשירים הדומים ל- dihydrosterone - placeolone,
• תכשירים המכילים מולקולות טבעיות של טסטוסטרון - טסטוסטרון undecanoate.

התרופה טסטוסטרון undecanoate (andriop) יש לעיכול טוב. אבל בגלל חילוף החומרים המהיר ואת הנסיגה של התרופה, זה בלתי אפשרי לשמור בצורה אופטימלית ברמה מספקת של טסטוסטרון בגוף.

יש עמידות לפעולה של אנזימי כבד, נגזרות טסטוסטרון, למשל, שבע עשרה אלפא alkylated - meliltestosterone ואחרים. אבל תרופות אלה לא מומלץ בגלל ההשפעות הרעילות שלהם על הכבד.

[13], [14], [15], [16]

טבליות Buccal

טבליות Buccal נספגים לתוך חלל הפה, הם ממוקמים מעל השפה העליונה. לדוגמה, סטראט התרופה הוא prescribed לשימוש במינון של 30 מ"ג שלוש פעמים ביום. תרופות אחרות נרשמות לשימוש פעמיים ביום. תרופות אלו טובות לחולים הזקוקים להכנסת טסטוסטרון לתקופה קצרה של זמן, ואשר היו להם תגובות שליליות לתרופות עוריות.

תופעות לוואי של תרופות מתבטאות בצורה של שינויים בטעם ואת המראה של גירוי של רירית החניכיים. כמו כן, תופעות לוואי של שימוש בסמים כוללות את האפשרות של העברת טסטוסטרון לשותף עם רוק.

כאשר מרשם טיפול תרופתי לחוסר טסטוסטרון, סיבוכים יכולים להתעורר, כגון נוכחות של התוויות נגד. במקרים אלה, יש צורך לנקוט בנסיגה מהירה של התרופה, ולכן, בשלב מאוחר של חוסר טסטוסטרון, מומלץ להשתמש בסמים עם טווח קצר של פעילות, כלומר, תרופות פה, buccal ו transdermal.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

מְנִיעָה

מניעת מחסור בטסטוסטרון אצל גברים בריאים היא בפעולות הבאות:

• שמירה על אורח חיים בריא, כלומר, סירוב לעשן את השימוש של משקאות אלכוהוליים וסמים נרקוטיים.
• אכילת מזון נקי, נסו להימנע ממזונות הגדלים עם הורמונים.
• הימנע עייפות עם דיאטה לוותר על כמות נורמלית של מזון.
• לא לזלול ולעקוב אחר רמת המשקל הרגיל.
• הימנע מאמץ פיזי חזק מתישה.
• לשמור על צורה גופנית טובה קבועה, להימנע היפודינמיה, לעסוק אימון קבוע.
• הימנע מתח להישאר בקבוצות עם אווירה פסיכולוגית לא בריאה. עם הזמן, לחפש עזרה פסיכולוגית במקרה של סכסוכים בעבודה ובמשפחה. האם אימון אוטומטי וסוגים אחרים של הכשרה פסיכולוגית.
• כדי לנהל חיים רגשיים ומיניים מלאים, שיהיו להם תחביבים ו"אוורור", לנוח ולנוח באופן קבוע ולשחזר כוח פיזי ורגשי.
• לשנות את מקום מגוריו של הסביבה שלילי למקום עם רמה מקובלת של טוהר אקולוגי.

עבור גברים שיש להם היסטוריה של מחלה שיכולה להוביל לירידה ברמות הטסטוסטרון, טיפול קבוע ומניעת מחלות גדולות צריך להיעשות.

כאשר נכנסים לגיל שלושים וחמש עד ארבעים שנה, כאשר רמת הטסטוסטרון אצל גברים מתחילה לרדת בצורה חלקה, יש צורך לפקח על המראה של סימפטומים האופייניים לחוסר טסטוסטרון. ואם לפחות ביטוי מינימלי מתחיל להופיע, יש צורך לפנות מומחים לטיפול המתאים.

[23], [24], [25], [26]

תַחֲזִית

פרוגנוזה של חוסר טסטוסטרון עם טיפול בזמן בנים הוא חיובי. במקרה זה, הגוף של מתבגרים נוצר על ידי סוג זכר, המאפיינים המיניים הגברי משני מפותחים מספיק, סוג זכר של התנהגות התגובה נוצרת. הטיפול בתרופות טסטוסטרון, אשר נכתבו בזמן, תורם למניעת מחלות רבות וליקויים מתפקוד תקין של הגוף המתרחש עם מחסור בטסטוסטרון. קודם כל, היא נוגעת למראה של אוסטאופורוזיס, מחלות לב וכלי דם, הפרעות גניטורינריות, הופעת תפקוד מיני, הפרעות בתפקוד הרבייה ובמחלות האנדוקריניות.

במחלות גנטיות קיימות, למשל, בתסמונת קלמן, השימוש המתמיד בטיפול הורמונלי מסייע בשחזור תפקודי הרבייה האבודים. עם זאת, הטיפול חייב להתחיל מוקדם, עוד לפני גיל ההתבגרות.

הפרוגנוזה של חוסר טסטוסטרון במקרה של שינויים הקשורים לגיל נחשבת חיובית כאשר הטיפול מתחיל בזמן. רמת הטסטוסטרון ברפואה המודרנית יכולה להיות מוגברת לנורמה ונשמרת על ידי שימוש תקופתי של תרופות.

מאז חוסר טסטוסטרון משפיע על תהליכים מטבוליים בגוף, ביטול בעיה זו מובילה לשיפור במצבים כגון סוכרת, מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב כרונית, prostatitis וכן הלאה. עם הזמן, הטיפול בחוסר טסטוסטרון הוא ביוזמת על ידי מניעת אוסטאופורוזיס.

לחיסול חסר הטסטוסטרון יש השפעה מועילה על שמירה על תפקודים מיניים, שיפור איכות החיים של גברים ונשים, הבטחת רמה טובה של רווחה ומצב רוח.