ויקס אקטיב

ויקס אקטיב שייך לתת-קבוצה של תרופות להורדת חום ומשככי כאבים.

לפרצטמול יש השפעות משככות כאבים, מוריד חום ואנטי דלקתיות חלשות. השפעות אלו מתפתחות בעיקר כאשר תהליכי הקישור של PG בתוך מערכת העצבים המרכזית מואטים. [ 1 ]

פנילאפרין הידרוכלוריד הוא אגוניסט אדרנרגי מלאכותי בעל השפעה מעוררת על קולטנים α-אדרנרגיים. זהו חומר מפחית גודש המפחית נפיחות (גם של רירית האף והסינוסים הפאראנסליים) ומכווץ כלי דם. [ 2 ]

אינדיקציות ויקס אקטיב

הוא משמש להפחתת תסמיני שפעת והצטננות (כאבים בגוף, חום, כאב ראש, גודש באף וכאב גרון) .

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת שקית למינציה - 5 או 10 חתיכות בתוך האריזה.

פרמקוקינטיקה

פרצטמול.

הוא נספג כמעט לחלוטין במהירות גבוהה במערכת העיכול, חוצה את השליה ומופרש בכמויות קטנות בחלב אם.

95% מהחומר מעורב בחילוף חומרים תוך-כבדי (באמצעות גלוקורונו-קונג'וגציה וסולפוקונג'וגציה, וכן חמצון על ידי המופרוטאין P450).

זמן מחצית החיים הוא 1-4 שעות. משך ההשפעה הטיפולית הוא 3-4 שעות. ההפרשה מתבצעת דרך הכליות, בעיקר בצורה של אלמנטים מטבוליים; 3% מהפרצטמול מופרש ללא שינוי.

פנילאפרין הידרוכלוריד.

השפעת הרכיב מתפתחת כמעט מיד לאחר היישום ונמשכת כ-20 דקות.

תהליכים מטבוליים מתרחשים בתוך מערכת העיכול או הכבד.

הפרשה מתרחשת דרך הכליות.

מינון וניהול

יש ליטול את ויקס אקטיב דרך הפה. יש להמיס שקית אחת ב-0.25 ליטר מים חמים ולאחר מכן ליטול בחום. יש להשתמש בשקית אחת לכל מנה.

יש לחזור על המינון במרווחים של 4-6 שעות (במידת הצורך), אך לא יותר מ-4 שקיות ביום.

מחזור הטיפול יכול להימשך מקסימום 3-5 ימים.

• בקשה לילדים

אין לרשום את התרופה לאנשים מתחת לגיל 12.

השתמש ויקס אקטיב במהלך ההריון

אסור להשתמש בויקס אקטיב במהלך הנקה או הריון.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות חמורה לפרצטמול או לרכיבים אחרים של התרופה;
• מחלות הפוגעות במערכת הלב וכלי הדם, סוכרת, פאוכרומוציטומה, לחץ דם גבוה, פעילות יתר של בלוטת התריס, גלאוקומה והגדלת הערמונית;
• דלקת כבד פעילה, אלכוהוליזם, תפקוד לקוי של הכליות/הכבד ודלקת לבלב;
• בעת שימוש בתרופות ממשפחת MAOI (או במשך שבועיים לאחר הפסקת טיפול כזה), מרחיבי כלי דם, תרופות טריציקליות, חוסמי β ותרופות סימפתומימטיות אחרות;
• פנילקטונוריה, נטייה ליצירת קרישי דם וקצב מוגבר של קרישת דם.

תופעות לוואי ויקס אקטיב

תופעות לוואי עיקריות:

• סימני אלרגיה: פריחות על הריריות או האפידרמיס (בעיקר אדומות; אורטיקריה אפשרית גם, הקשורה לפרופיל פרהידרוקסיבנזואט ומתיל הקיימים בתרופה), גירוד, עוויתות בסימפונות, MEE (כולל SJS), בצקת קווינקה ו-TEN. אם מתפתחת פריחה, יש להפסיק מיד את השימוש בתרופה;
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית (בעיקר בשימוש במינונים גדולים): נדודי שינה, סחרחורת, רעד, תסיסה פסיכומוטורית, כאב ראש, חרדה, חוסר שקט ודיסאוריינטציה;
• בעיות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם מוגבר וטכיקרדיה;
• הפרעות עיכול: הקאות, כאבים אפיגסטריים, אובדן תיאבון, בחילות, פעילות מוגברת של אנזימי כבד בסרום (בדרך כלל ללא הופעת צהבת) ונמק כבד (בהתאם לגודל המנה);
• ביטויים הקשורים למערכת האנדוקרינית: היפוגליקמיה, תרדמת היפוגליקמית עלולה להתרחש;
• נגעים באזור האיברים ההמטופויאטיים: אנמיה המוליטית, סולפט ומתמוגלובינמיה (קוצר נשימה, ציאנוזיס וכאב באזור הלב). במקרה של שימוש ממושך במינונים גדולים מדי, נצפות פנציטופניה, לוקופניה, נויטרו וטרומבוציטופניה (עלולה לגרום לדימום בחניכיים או דימום מהאף), אנמיה אפלסטית ואגרנולוציטוזיס.

מנת יתר

פרצטמול.

בליעה של 10 גרם של פרצטמול עלולה לגרום נזק לכבד. מתן של 5+ גרם של החומר עלול לגרום נזק דומה במקרה של טיפול ארוך טווח עם פנוברביטל, פרימידון, קרבמזפין, ריפמפיצין, פניטואין, צמח סנט ג'ון או תרופות אחרות המעוררות אנזימי כבד. בנוסף, גם עם צריכת אלכוהול קבועה וחשד לדלדול גלוטתיון (במקרה של HIV, קכקסיה, הפרעות אכילה, סיסטיק פיברוזיס ורעב).

תסמינים של הרעלת פרצטמול כוללים הקאות, כאבי בטן, בחילות, אנורקסיה וחיוורון במהלך 24 השעות הראשונות. נזק לכבד עלול להתפתח 12-48 שעות לאחר מתן התרופה. חמצת מטבולית או מטבוליזם לא תקין של גלוקוז עלולים להתרחש. במצבי שכרות חמורים, אי ספיקת כבד עלולה להתקדם להיפוגליקמיה, דימום, אנצפלופתיה, בצקת מוחית ומוות. באי ספיקת כליות חריפה, נמק צינורי פעיל (התסמינים כוללים המטוריה, כאבי גב תחתון וחלבון בשתן) עלול להתרחש גם ללא תפקוד כבדי חמור. ישנם דיווחים על דלקת לבלב והפרעות קצב לב.

כדי לשפר את מצב מנת יתר של פרצטמול, יש להתחיל בטיפול באופן מיידי. למרות שאין סימנים מוקדמים חזקים, יש לאשפז את המטופל באופן מיידי כדי לספק סיוע מקצועי. הביטויים עשויים להיות מוגבלים להקאות או בחילה, מבלי לשקף את עוצמת ההרעלה או את הנזק לאיברים. במקרה של התפתחות סימנים של הרעלת פרצטמול, יש להשתמש בתורמים מקטגוריית SH ובקודמי קשירת גלוטתיון-מתיונין (לאחר 8-9 שעות מרגע ההרעלה), וכן ב-N-אצטילציסטאין (לאחר 12 שעות). הצורך בהליכי טיפול נוספים (שימוש לאחר מכן במתיונין, זריקות תוך ורידיות של N-אצטילציסטאין) תלוי ברמת הפרצטמול בדם ובזמן שחלף מאז מתן התרופה.

פנילאפרין הידרוכלוריד.

תסמינים של הרעלת פנילאפרין חמורה כוללים אי ספיקת לב וכלי דם עם דיכוי נשימתי ושינויים המודינמיים. בנוסף, מבוצעים שטיפת קיבה ופרוצדורות תומכות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

דומפרידון או מטוקלופרמיד יכולים להגביר את קצב הספיגה של פרצטמול; כולסטירמין, לעומת זאת, מפחית אותו.

במקרה של שימוש ממושך ומתמשך בפרצטמול, קיימת הגברת ההשפעה נוגדת הקרישה של קומדין וקומרינים אחרים עם עלייה בסיכוי לדימום. בשימוש נדיר במינונים, לא נצפית השפעה מורגשת.

נצפות אינטראקציות להורדת לחץ דם עם אמינים סימפטומימטיים (MAOI או פנילאפרין). פנילאפרין יכול להפחית את ההשפעות של חומרים חוסמי בטא ותרופות להורדת לחץ דם. במצבים הדורשים שימוש בתרופות כאלה, השימוש ב-Vicks Active אסור.

התרופה עלולה להגביר את הסיכון להפרעות קצב אצל חולים דיגיטליים. קיימת אפשרות להגברת השפעתם של אמינים סימפטומימטיים (נוגדים להפחתת גודש) על מערכת הלב וכלי הדם.

חומרים המעוררים אנזימים מיקרוזומליים בכבד (ברביטורטים, אלכוהול, טריציקלים) יכולים להגביר את הרעילות הכבדית של פרצטמול, במיוחד במקרים של הרעלה.

תנאי אחסון

יש לאחסן את ויקס אקטיב במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים. ערכי טמפרטורה - לא יותר מ-25 ^מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב-Vicks Active למשך 36 חודשים ממועד ייצור המוצר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Coldrex Junior עם Vicks Anti-Grip Complex, כמו גם Axagrip עם Amicitron Plus.