Neyrispin

Neuryspin הוא אנטי פסיכוטי. מכיל רכיב risperidone.

אינדיקציות Neuryspin

הוא משמש במגוון סוגים של סכיזופרניה (ביניהם הפסיכוזה המתעוררת הראשונה, שהיא שלב חריף, חריף או כרוני של סכיזופרניה) ומצבים פסיכוטיים אחרים המלווים בפריון אינטנסיבי (ביניהם הזיות, הזיות, תחושת חשד או תוקפנות והפרעות נפשיות) או שלילית (בקרב ניכור חברתי ורגשי כזה, משפיעים על קהות ועל דיבור של דיבור).

מחליש גילויים רגשיים (חרדה או פחד ודיכאון) אצל אנשים עם סכיזופרניה והפרעות סכיזואקטיביות.

הוא משמש לטיפול תחזוקה לטווח ארוך כדי למנוע הישנות במהלך השלב הכרוני של סכיזופרניה (מדינות פסיכוטיות חריפות).

זה נקבע עבור צורות התנהגותיות של הפרעות אצל אנשים עם דמנציה וסימנים של תוקפנות (שימוש באלימות פיזית התפרצות של כעס חזק), הפרעות התנהגותיות (תסיסה וחרדה), או במקרה של שכיחות של גילויי פסיכוטי.

הפרעות התנהגותיות במצבים בהם התנהגות אסוציאלית או תוקפנית הם הסימפטומים העיקריים של הפתולוגיה.

חיסול של תגובות מאני עם בר.

[1], [2]

טופס שחרור

שחרור האלמנט נעשה בטבליות (נפח 0.5, 1, 2, כמו גם 4 מ"ג), 10 חתיכות לכל צלחת, 2 צלחות לקופסה. זה יכול גם להיות מיוצר בתוך מיכלי פלסטיק - 100 טבליות של 1, 2 או 4 מ"ג כל אחד.

פרמקודינמיקה

התרופה היא חלק מקבוצה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, היא נגזרת של בנזיסוקסאזול, אנטגוניסט מונומינרגי סלקטיבי. יש לו זיקה מובהקת עבור 5-HT2-סיום של סרוטונין ו- D2-סיום של דופמין. בנוסף, הוא מסונתז עם קולטנים α1-adrenergic ו, עם זיקה נמוכה מעט, עם קולטנים α2-adrenergic ו- H1 קצות היסטמין. אין זיקה קולטנים cholinergic.

כאנטגוניסט D2 חזק מאוד, לריספרידון יש השפעה מעכבת חלשה יותר על הפעילות המוטורית, וגם באופן משמעותי גורם לתהליכי קטאלפסיה (בהשוואה לתרופות אנטי פסיכוטיות סטנדרטיות). אנטגוניזם מרכזי מאוזן של ריספרידון ביחס לסרוטונין עם דופאמין מקטין את עוצמת הביטויים השליליים האקסטריפירמליים ומרחיב את השפעת התרופה על סימנים שליליים ורגשיים של סכיזופרניה.

[3], [4]

פרמקוקינטיקה

ספיגת הריספרידון מלאה, ללא התייחסות לשימוש במזון. ערכים פלזמה Cmax הם ציינו לאחר 1-2 שעות. סינתזה עם חלבון intraplasma (אלבומין, כמו גם חומצה גליקופרוטין α1) הוא 88%.

הוא כפוף להפצה מהירה ועובר בתוך הרקמות של מערכת העצבים המרכזית; נפח הפצה הוא 1-2 l / kg. תהליכים metabolatic intrahepatic המעורבים איסואנזים P450IID6 להוביל להיווצרות של אלמנט פעיל 9-hydroxyrisperidone, אשר מסונתז עם חלבון של 77%. חלקית, תהליכים מטבוליים לפתח באמצעות N-desalkylation. שיווי משקל ערכים עבור הרכיב הפעיל נרשמות לאחר יום, עבור 9-hydroxyrisperidone - לאחר 4-5 ימים.

מחצית החיים של ריספרידון היא 3 שעות, והמרכיב 9-hydroxyrisperidone הוא 24 שעות. לאחר 7 ימים של שימוש, 70% של תרופות מופרשות בשתן, ועוד 14% - דרך מערכת העיכול. 35-45% נגזר בצורה של פריטים קיימים.

אנשים מבוגרים או אנשים עם אי ספיקת כליות עם שימוש חד פעמי של התרופה יש רמות פלזמה גבוהות הפרשת עיכוב של risperidone.

[5], [6],

מינון וניהול

יש צורך להחיל תרופה בעל פה, ללא צורך צריכת מזון, 1-2 פעמים ביום.

טיפול בסכיזופרניה: ביום הראשון - נטילת 2 מ"ג, על 2 מ"ג - 4 מ"ג. מאוחר יותר, המינון נשמר בשיעור של 4 מ"ג או, אם יש צורך, מותאם אישית עבור המטופל. לעתים קרובות מרשם להשתמש 4-6 מ"ג תרופות ליום. יש לזכור כי בעת שימוש בתרופות בחלק יומי העולה על 10 מ"ג, אין עלייה ביעילות הטיפולית, אך מגדילה את הסיכוי לסימנים חוץ-סרטניים.

עבור אנשים עם אי ספיקת כליות או כבד, כמו גם אנשים מבוגרים, הטיפול מתחיל עם מינון של 0.5 מ"ג 2 פעמים ביום, ולאחר מכן עולה בהדרגה ל 1-2 מ"ג 2 פעמים ביום.

הפרעות התנהגותיות אצל אנשים עם דמנציה: גודל המינון ההתחלתי הוא 0.25 מ"ג עם 2 פעמים ביום; אם יש צורך, את החלק ניתן להגדיל ב +0.25 מ"ג 2 פעמים ביום, אבל זה מותר לפחות ביום. בעיקרון, זה prescribed במינון של 0.5 מ"ג 2 פעמים ביום, אבל חולים בודדים עשויים לדרוש את השימוש של 1 מ"ג של החומר 2 פעמים ביום.

קשור למאניה BAR: המינון הראשוני הוא 2 מ"ג ליום בשימוש אחד; במידת הצורך, את המינון הוא גדל ב -2 מ"ג ליום, אבל זה נעשה לפחות כל יום אחר. בעיקרון למנות 2-6 מ"ג ליום.

הפרעות התנהגותיות אצל אנשים עם עיכוב בהתפתחות אינטלקטואלית או עם דומיננטיות של תגובות הרסניות: אנשים עם משקל של יותר מ -50 ק"ג צריכים להשתמש 0.5 מ"ג ביום פי 1, וכן להגדיל את המינון של 0.5 מ"ג ליום (לאחר יום), אם נדרש. אנשים עם משקל מתחת 50 ק"ג הם הראשונים שנקבעו 1 פי לקפל של 0.25 מ"ג ליום; ניתן להגדיל את המינון מדי יום ב -0.25 מ"ג ליום. גודלו של החלק האופטימלי הוא 0.5 מ"ג של התרופה ביום.

לאחר קבלת תוצאה אופטימלית, את השימוש של התרופה יכול להיות מופחת 1-לקפל הכנסה ליום. המינון היומי המרבי הוא 16 מ"ג.

[10]

השתמש Neuryspin במהלך ההריון

במהלך ההריון, neuryspine הוא prescribed רק במצבים שבהם היתרונות של הטיפול נוטים יותר הסיכונים לפתח סיבוכים עבור העובר.

התוויות נגד

שימוש מתואם באי-סובלנות אישית, וכן במהלך הנקה.

[7], [8], [9]

תופעות לוואי Neuryspin

בין תופעות הלוואי:

• נזק למערכת העצבים המרכזית יחד עם החושים: לעתים קרובות תסיסה, כאבי ראש, נדודי שינה וחרדה. לפעמים זה עלול לגרום סחרחורת, עייפות או נמנום, הפרעות של בהירות חזותית וריכוז. לעיתים מופיעים בשלב מאוחר הסימפטומים האקסטריפירמידליים (קשיחות, אקאתזיה, רעידות עם ברדיקינזיה, היפרסרבציה ודיסטוניה חריפה), הפרעות תרמו-גדרותיות, התקפים, CSN ודיסקינזיה.
• הפרעות בפעילות העיכול: הפרעות בעיכול, הקאות, כאבים באזור הבטן, בחילה, עצירות ועלייה בערכי האנזימים בכבד;
• בעיות בעבודת מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הדם: לעיתים רחוקות יש טכיקרדיה של טבע רפלקס, hypervolemia, קריסה אורתוסטטית, ירידה מסוימת ברמת הטסיות או נויטרופילים ושבץ (אצל קשישים עם נוכחות של גורמים נטייה);
• הפרעות אנדוקריניות: גינקומסטיה, אמנוריאה עם גלקטוראה, עליה במשקל והפרעת מחזור הווסת. מדי פעם, סוכרת הוא החמיר או hyperglycemia מפתחת;
• נגעים של מערכת הרבייה: לעתים רחוקות יש בעיות עם שפיכה, זקפה ואורגזמה, כמו גם פריאפיזם;
• תסמיני אלרגיה: בצקת Quincke, נזלת פריחה על האפידרמיס נצפים מדי פעם;
• אחרים: בריחת שתן לפעמים מתרחשת.

מנת יתר

סימנים של הרעלת כוללים את הפיתוח של השפעה מרגיעה חזקה, נמנום, ירידה בערכי לחץ הדם, טכיקרדיה, וגילויים extramyridal. העלייה אינדיקציות מרווח QT על ECG הוא ציין בנפרד.

במהלך הטיפול, יש צורך להבטיח את המעבר ללא הפרעה של האוויר דרך מערכת הנשימה על מנת לשמור על אספקת החמצן הנדרש ואוורור נאות. במקביל, שטיפות קיבה והכנסת משלשל עם פחמן פעיל מבוצעות, בנוסף, ערכי ECG מנוטרים כדי לזהות הפרעות בקצב לב אפשרי. כמו כן בוצעו פעילויות סימפטומטיות התומכות בעבודה של איברים חשובים לכל החיים.

אם התמוטטות כלי הדם מתפתחת וערכי לחץ הדם יורדים, אינפוזיה או סימפתומיומיטים מנוהלים. אם מופיעים סימנים נוספים, יש לרשום את השימוש בחומרים אנטיכולינרגיים.

ל- Neuryspin אין אנדות. יש צורך לפקח באופן קבוע על מצב הקורבן עד שכל סימני הרעלה ייעלמו.

[11]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש המשולב של ריספרידון וסוכנים שהם נוגדי קצות דופאמין, מוביל להופעת דיסקינזיה של טבע מאוחר (תנועות ריתמיות לא רצונית, בעיקר של אדם או לשון), שבגללן יש צורך לבטל את הכנסת האנטי פסיכוטיות.

לריספרידון יש השפעה אנטגוניסטית על לבודופה.

טריציקלים עם phenothiazines, fluoxetine ו חוסמי β מסוגלים להגביר את רמות הדם של risperidone, בעוד לא משפיע על הרמה של חלק פעיל אנטי פסיכוטיות.

השילוב עם carbamazepine, כמו גם אמצעים אחרים המניעים אנזימי כבד, מוביל לירידה בפעילות של החלק האנטי פסיכוטי של התרופה בתוך הדם. לאחר ביטול המבוא של חומרים כאלה נדרש לשנות את גודל המינון של Neuryspin.

אם יש צורך בהרדמה נוספת, השימוש בנגזרות בנזודיאזפינים נקבע יחד עם התרופה.

[12], [13]

תנאי אחסון

Neuryspin חייב להיות מאוחסן במקום חשוך ויבש, סגור מגישה של ילדים צעירים. מחווני טמפרטורה - בטווח הסימנים 15-30 ° C.

חיי מדף

Neuryspin ניתן להשתמש בתוך תקופה של 24 חודשים מהמוצר התרופות מיוצר.

בקשה לילדים

אין מספיק מידע לגבי האפקטיביות והבטיחות של השימוש בתרופה ברפואת ילדים. לא נקבע לאנשים מתחת לגיל 15.

אנלוגים

אנלוגיות של תרופות הן תרופות Rileptid, Risset עם Rispaxol, ובנוסף Rispolept עם Risperon וארידון עם Rispetril.

[14], [15], [16]