Nevus פיברופיתל

בין המספרים הגדולים של שינויי עור היפרטרופיים שונים, רופאי עור מבחינים בין nevus fibroepithelial nevus - סוג שכיח של שומות קמורות פיגמנטיות.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי כמה דיווחים, אצל נשים, פיברופיתל נבי מופיע לעתים קרובות פי שניים מאשר אצל גברים; שיא התפתחותם נופל על גיל 40-60 שנים. [1]

בלפחות 20% מהמקרים של הסרת שומות כאלה, מצוין הישנותן.

גורם ל nevus פיברופיתל

נבי פיברופיתל  - נוצרים על פני העור (האפידרמיס) באופן ספורדי ושייכים  לשומות שפירות , אשר מומחים רואים בתצורות מסוכנות במלנומון , כלומר, אינן מובילות להתפתחות סרטן העור - מלנומה.

כאשר רושמים את הגורמים האפשריים  להופעת שומות , רופאי העור מציינים הן חריגות התפתחותיות (הנגרמות לעיתים קרובות על ידי גורמים גנטיים) והן שינויים הורמונליים, כמו גם גורמי סיכון אקסוגניים להופעת נבי פיברופיתל פיגמנט על העור.

בין גורמים כאלה ניתן למנות קרינה אולטרה סגולה (כידוע, לקרינת UV מוגזמת יש השפעה מוטגנית על העור), אם כי נתוני מחקר על ההשפעה התלויה במינון של חשיפה לאור השמש על הופעת הנוי הם סותרים. [2]

בנוסף, גורמי הסיכון כוללים קרינה מייננת (או קרינת רקע מוגברת) ופגיעות בעור (בעיקר כימיות), קרטוזיס סבוריאה. [3]

מבין הגרסאות המבוססות ביותר מדעית ניתן להבחין רק בסטיות בהתפתחות העור בתקופה העוברית, אשר, בתורו, אינן שוללות את הקשר שלהן לפתולוגיות מסוימות של הריון או השפעות טרטוגניות. [4]

פתוגנזה

החוקרים לא הבינו לגמרי את מנגנון ההתפתחות של הנאבי, כולל נבי פיברופיתל, אך העובדה שהוא קשור לעובר-עורק עור היא מעבר לכל ספק.

לכן כמה מומחים מייחסים תצורות נודולריות אלה למומים ברקמות - המארטומות.

בפרט, פתוגנזה נחשבת כתוצאה מחריגות מסוימות בנדידת התאים הראשוניים של צלב העצב העוברי לאזורים חוץ רחמיים (בעיקר לעור ולמערכת העצבים המרכזית) והפיכתם למלנוציטים בעור, שהם תאים מיוחדים של שכבה בסיסית המייצרת פיגמנטים (eumelanin כהה ו- pheomelanin בהיר) המגנים על עור הגוף מפני קרינת UV.

ככל הנראה, בתהליך של היסטוגנזה תוך רחמית, מסיבה כלשהי, תאי רקמת חיבור המרכיבים את הסיבים הסיביים של הדרמיס הבסיסי (השכבה הנמוכה ביותר של העור) יכולים לחדור גם דרך קרום המרתף לאפידרמיס. או, שמשתלב היטב גם בגרסה זו, התהליכים הפרוטופלזמיים של קרום המרתף, שנוצרים במבנה העור בתקופה המוקדמת של התפתחות תוך רחמית ויש להם סיבים רשתיים, משנים כיוון - לכיוון האפידרמיס.

במקרים של נבי נרכש, נראה כי אות לא ידוע מעורר התפשטות מלנוציטים. [5]

תסמינים nevus פיברופיתל

קשה להבחין בתסמינים של נבי פיברופיתל קמורה אסימפטומטית על העור. שומות כאלה מתחלקות מולדות ונרכשות, אך בשני המקרים, תצורות אלה על עור תא המטען או הפנים הן בעלות צורה מעוגלת מוגבלת בעליל ובסיס רחב (רגל); קוטר מקסימלי - 10-12 מ"מ; המשטח שלהם לרוב חלק (עם דפוס העור הרגיל), אך הוא יכול גם להיות מהמורות.

לרבים שערות שצומחות מגוף של שומה. נאווי כזה אלסטי למגע, ואפשרויות הצבע שלהם נעות בין בשר לורדרד וכל גווני החום. נבי כזה לא גורם לתחושות כלשהן. [6]

סיבוכים ותוצאות

כפי שכבר צוין, nevus fibroepithelial אינו הופך למלונומה, אולם הוא עלול להיפגע, מה שגורם לדימום ואינו כולל את התפתחות הדלקת.

אך לאחר הסרתו יתכנו סיבוכים, בפירוט רב יותר בחומר -  השלכות של הסרת שומה .

אבחון nevus פיברופיתל

קודם כל רופאי עור בוחנים את הנבוס ומבצעים  דרמטוסקופיה . [7] כל הפרטים מופיעים בפרסום  אבחון שומות .

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי צריך להתבצע עם תצורות כאלה על העור כמו דרמטופיברומה או בסאליומה, כמו גם עם סוגים אחרים  של שומות בגוף .

יַחַס nevus פיברופיתל

אין טיפול רפואי בנבי, וטיפול כירורגי כרוך בהסרתם (לרוב מסיבות קוסמטיות) באמצעות אלקטרואקואגציה, לייזר, גלי רדיו וכריתה של אזמל. כל המידע הדרוש בחומר -  הסרת שומות: סקירה על השיטות העיקריות .

אך רק הכריתה הכירורגית הרגילה מאפשרת לך לבצע  היסטולוגיה של השומה  לאחר הסרתה ולוודא שהנאבוס שפיר.

מְנִיעָה

נכון להיום, אין אמצעים ספציפיים למניעת התרחשות של פיברופיתל ונבי אחרים.

תַחֲזִית

Nevus Fibroepithelial הוא מסה שפירה. [8], [9]