נביגרמון

לנביגראמון תכונות אנטיבקטריאליות ובקטריוסטטיות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות נוויגרמון

הוא משמש לטיפול בהתפתחות זיהומים במערכת העיכול ובדרכי השתן הנגרמות על ידי פעילות של חיידקים הרגישים להשפעות של תרופות.

בין מחלות כאלה נמנות דלקת שלפוחית השתן עם דלקת כיס המרה, דלקת השופכה ודלקת פיילונפריטיס עם דלקת הערמונית. בנוסף, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות כדי למנוע סיבוכים לאחר ניתוחים.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בכמוסות, הארוזות בבקבוקים של 56 יחידות. יש בקבוק אחד כזה בתוך הקופסה.

פרמקודינמיקה

למרכיב הפעיל של התרופה יש השפעה אנטיבקטריאלית והוא שייך לקטגוריה של כינולונים.

החומצה מעכבת את תהליכי השכפול והפולימריזציה של ה-DNA החיידקי.

התרופה מדגימה יעילות כנגד חיידקים גרם-שליליים (שיגלה, חיידק פרידלנדר, פרוטאוס, אשריכיה קולי וסלמונלה), למעט פסאודומונס אירוגינוזה. בהתחשב ברגישות החיידקים להשפעת התרופה ורמתה בגוף, לתרופה יכולה להיות השפעה חיידקית או בקטריוסטטית.

רגישות לתרופה מודגמת על ידי חיידקים וזנים שלהם העמידים לסולפונמידים ואנטיביוטיקה.

התרופה אינה מדכאת את פעילותם של חיידקים גרם-חיוביים ואנאירוביים. בנוסף, לעיתים קרובות מתפתחת עמידות אליה.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת במהירות. רמת הזמינות הביולוגית היא 95%, והסינתזה עם חלבון בדם היא כ-93%. ערכי שיא נצפים לאחר 1-2 שעות מרגע נטילת הקפסולה. היא מופצת בעיקר ברקמת הכליה.

לאחר כניסתה לתאי הכבד, התרופה עוברת מטבוליזם.

הפרשת החומר מתבצעת על ידי הכליות.

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה, שעה לפני הארוחות.

גודל מנות המינון ומשך הטיפול צריכים להיקבע על ידי הרופא. בדרך כלל, למבוגר נרשמים 8 כמוסות (הן מכילות 4 גרם של חומצה נלידיקסית), אותן יש לחלק ל-4 מנות. טיפול כזה נמשך כ-7 ימים. לאחר מכן, מותר להפחית את המנה היומית ל-0.5 גרם (נטילת 4 כמוסות בתדירות השימוש הנ"ל).

מתבגרים מעל גיל 12, במשקל של יותר מ-40 ק"ג, מקבלים רשם ליטול 50 מ"ג/ק"ג של החומר 3-4 פעמים ביום.

[ 6 ]

השתמש נוויגרמון במהלך ההריון

אין לרשום נביגרמון בשליש הראשון להריון או במהלך הנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• שיתוק רעד;
• אלרגיה למרכיבי התרופה;
• פורפיריה או אפילפסיה;
• טרשת עורקים חמורה של כלי הדם המוחיים;
• מחלות הפוגעות בכליות או בכבד ובעלות צורה חמורה;
• חוסר באלמנט G6FD.

תופעות לוואי נוויגרמון

השימוש בתרופה עלול לעורר הופעת תופעות לוואי מסוימות:

• תחושה של חולשה כללית או נמנום, כאבי ראש וסחרחורת;
• ליקוי ראייה, דיפלופיה ועיוות תפיסת צבע (התסמינים נעלמים לאחר סיום הטיפול; יש צורך להפחית את המינון או להפסיק את נטילת התרופה);
• גירוד או פריחה על האפידרמיס, אורטיקריה וכאבי מפרקים;
• אדמומיות האפידרמיס, רגישות לאור של העור, הופעת פריחות בצורת שלפוחיות עם נוזל (נעלמות תוך 14-60 יום לאחר הפסקת השימוש בתרופה, אך עלולות להתפתח הישנות);
• לעיתים, מתרחשים עוויתות, פסיכוזה רעילה ועלייה בלחץ התוך גולגולתי;
• כאבי בטן, בחילות, שלשולים והקאות;
• לעיתים מופיעים תסמינים אנפילקטואידיים ואנפילקטיים, אנגיואדמה, אנמיה, חמצת מטבולית, הפרשתזיה, וגם כולסטזיס וטרומבוציטופניה.

דווח על התפתחות שיתוק באזור עצב הגולגולת השישי.

[ 5 ]

מנת יתר

סימני הרעלה כוללים: חמצת מטבולית, בחילות, עוויתות, עייפות, פסיכוזה ולחץ תוך גולגולתי מוגבר.

כדי למנוע הפרעות, מבוצעים הליכים תומכים בהתאם לתסמינים המופיעים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש בפרובנסיד מגביר את הסבירות לתופעות לוואי הקשורות לשימוש בתרופה וגם מפחית את יעילותה.

שילוב של נוויגרמון עם אנטיביוטיקה אחרת (כגון כלורמפניקול וטטרציקלין עם ניטרופוראזולידון) מחליש את תכונותיו הטיפוליות.

התרופה יכולה להגביר את ההשפעה הרפואית של נוגדי קרישה דרך הפה (נגזרות קומרין וורפרין). לכן, עם שילובים כאלה, יש צורך לנטר את ערכי ה-PTI ובמידת הצורך להפחית את המינון היומי של נוגדי קרישה.

[ 7 ], [ 8 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את נוויגרמון במקום הרחק מהישג ידם של ילדים ולהגן מאור שמש. טמפרטורה - סטנדרטית.

חיי מדף

ניתן להשתמש בנוויגרמון תוך 5 שנים ממועד שחרור התרופה.

בקשה לילדים

אסור להשתמש בתרופה בילדים מתחת לגיל 12. יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה בקרב מתבגרים מעל גיל 12.

אנלוגים

האנלוג של התרופה הוא התרופה פיילין.

ביקורות

נביגרמון מקבל לעתים קרובות משוב מהורים שהשתמשו בתרופה לילדים לפי הוראות הרופא. באופן כללי, ההורים מרוצים מההשפעה הטיפולית של התרופה, וגם מציינים כי לא מופיעות תופעות לוואי בעת השימוש בה.

מבוגרים משתמשים בדרך כלל בתרופה לטיפול בדלקת שלפוחית השתן. במקרים אלה, נוויגרמון מדגים גם יעילות גבוהה, מרפא את המחלה ובמקביל מבטל את הסיכון להישנות.