Natulan

Natulan היא תרופה antineoplastic מקבוצת methylhydrazines.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקציות נטולנה

הוא משמש לטיפול של lymphogranulomatosis, לימפוזרקומה, reticulosarcoma, ובנוסף לימפובלסטומה macrofollicular.

[7],

טופס שחרור

שחרור התרופה נעשה בכמוסות, 50 חתיכות בתוך בקבוק זכוכית. בקופסה יש בקבוק אחד כזה.

פרמקודינמיקה

התוכנית המדויקת של ההשפעה הרפואית של procarbazine עדיין לא נחקרו. התרופה מאטה מחייב חלבון, כמו גם DNA ו- RNA סינתזה, להרוס את תהליכי transmethylation - התנועה של רדיקלים דוחפים כי מועברים מתיונין לאזור tRNA. בהיעדר tRNA בתפקוד תקין, הכבילה של חלבונים ו- DNA ל- RNA מופרעת.

מרכיב חשוב בתהליכים של החשיפה הרפואית הוא היווצרות של חומר H2O2, המתרחשת כתוצאה של חמצון עצמי. מרכיב זה מקיים אינטראקציה עם קטגוריות של sulfhydryl של חלבונים שחיים ברקמות. זה עוזר להדק את הלולאה של מולקולת ה- DNA, בנוסף לסבך את תהליכי שעתוק.

פרמקוקינטיקה

אלמנט procarbazin הוא נספג במלואו במהירות בתוך מערכת העיכול. עם מתן אוראלי של תרופות, החומר עובר דרך BBB, במהירות להגיע שיווי משקל בין רמות של נוזל ופלסמה. ערכי שיא לאחר שימוש בעל פה מצוינים במשך 60 דקות.

מטבוליזם של החומר procarbazine זורם בתוך הכליות עם הכבד; התהליך מורכב מ -4 שלבים: חמצון, ולאחר מכן איסומריזציה והידרוליזה, ולאחר מכן שוב יש חמצון, וכתוצאה מכך תוצר של חילוף החומרים - N-isopropylterephalalic חומצה נוצר.

מחצית החיים של הרכיב היא בערך 10 דקות. כ -70% מהחומר מופרש יחד עם שתן במשך 24 שעות.

[8]

מינון וניהול

התרופה משמשת בעל פה לאחר אכילה.

הטיפול מתחיל עם לקיחת מינון קטן, אשר בהדרגה עולה לערך מקסימלי של 0.25-0.3 גרם / יום:

• ביום הראשון - צריכת 50 מ"ג;
• יום שני - צריכה של 0.1 גרם;
• 3 ימים - צריכת 0.15 מ"ג;
• יום 4 - יישום של 0.2 גרם;
• יום 5 - שימוש של 0.25 גרם;
• 6 ו ימים נוספים - הכנסה של 0.25-0.3 גרם.

המשך הטיפול.

טיפול עם נטילת חלק של 0.25-0.3 גרם / יום יש להמשיך עד הפליטה המרבי של המחלה מושגת. כמו כן הוא נדרש לבצע טיפול תחזוקה עם נטילת 50-150 מ"ג של תרופות ליום.

טיפול לא ניתן לעצור עד מנה מנה משותפת של לפחות 6 גרם הוא הגיע, כי לפני מגבלה זו קשה להעריך את התוצאות של הפוגה. אם בשלב הראשוני של הטיפול ספירת התאים הלבנים יורדת 3000 יחידות, והטסיות נספרות ל -80,000, יש להפסיק את השימוש בסמים באופן זמני. קבלת חלקים תחזוקה ניתן לחדש כאשר הפרמטרים של האלמנטים לעיל שוב להגדיל. בגלל זה, חשוב מאוד לעבור כל הזמן בדיקות כדי לקבוע את מצב הדם.

טיפול מורכב.

במקרה של תוכניות cytostatic, 0.1 גרם / מ ' ² LS נלקחים ליום במשך 10-14 ימים. למבוגרים, יש להשתמש רק פעם אחת 2-4 מ"ג / ק"ג / יום או לחלק את המנה למספר מנות נפרדות ולצרוך במהלך 7 הימים הראשונים. לאחר מכן, הוא נדרש לעבור מינון, אשר מחושב על פי התוכנית של 4-6 מ"ג / ק"ג / יום, וכן לטפל עד סימפטומים של רוויה לפתח (התרחשות של thrombocyto ו leukopenia). לאחר מכן, התרופה נלקחת במינון תחזוקה, מחושב כמו 1-2 מ"ג / ק"ג / יום.

[10], [11]

השתמש נטולנה במהלך ההריון

זה contreindicated כדי לרשום Natulan לנשים בהריון. נשים בגיל הפוריות צריך להשתמש באמצעי מניעה אמין במהלך היישום של תרופה זו.

חולים המטופלים בתרופות צריכים לסרב להנקה.

התוויות נגד

בין התוויות:

• נוכחות רגישות גבוהה ביחס לתרופה ולגורמיה המרכיבים אותה;
• לוקו או טרומבוציטופניה במידה חמורה;
• בעיות עם פעילות הכבד או הכליות, בעל אופי בולט.

תופעות לוואי נטולנה

בשלב הראשון של הטיפול, הבחילה ואובדן התיאבון צוינו לעתים קרובות, אך ביטויים אלה עברו תמיד לאחר זמן מה.

השימוש בתרופות גורם גם להתפתחות של תופעות הלוואי הבאות:

• הפרת דם ולימפה: דיכוי תפקוד מוח עצם, טרומבוציטו, פנסיטו או לוקופניה, אאוזינופיליה ואנמיה (לפעמים צורתה המוליטית);
• בעיות בעבודת מערכת העיכול: הקאות, עצירות, כאבי בטן, בחילה, שלשולים, סטומטיטיס ואנורקסיה;
• תפקוד לקוי של NS: נוירופתיה, כאבי ראש, paresthesia ועוויתות;
• הפרעות נפשיות: מצב של דיכאון, פסיכוזה, תחושה של נמנום או בלבול, כמו גם הזיות;
• הפרעות במערכת הכבד: הפטיטיס, פתולוגיה של הכבד וצהבת;
• נגעים המשפיעים על מערכת הנשימה: דלקת ריאות אינטרסטיטיאלית;
• הפרעות בפעילות כלי הדם: הופעת דימום;
• נגעים של רקמות תת עוריות ואפידרמיס: alopecia, rashes, urticaria, TEN ו- Stevens-Johnson תסמונת;
• הפרעות חיסון: סימנים של אלרגיה, כולל בצקת של Quincke ו anaphylaxis;
• הפרעות בתהליכים מטבוליים: התפתחות אנורקסיה;
• בעיות המשפיעות על תפקוד הרבייה: אזוספרמיה ממושכת;
• neoplasia: non-lymphoid משני neoplasia, כולל קרצינומה bronchogenic ו לוקמיה myelocytic חריפה. Myelodysplasia גם מפתחת;
• הפרעות חזותיות: בעיות בראייה;
• נגעים המשפיעים על רקמות, שרירים ושלד: עצם או נפיחות ליגמנטית;
• הפרעות זיהומיות: אלח דם או זיהום בטבע בינכרוני;
• הפרעות כלליות: אסתניה או פיירקסיה.

[9]

מנת יתר

בין סימני הרעלה: שלשולים, סחרחורות, טכיקרדיה, בחילה, עוויתות, רעידות והקאות, ובנוסף להזיות, לחץ דם מוגבר ודיכאון.

כדי למנוע את ההפרעות, לגרום להקאה או לשפכים בקיבה, ולאחר מכן לבצע הליכים rehydration תוך ורידי. יש לעקוב אחר מצב הדם ותפקוד הכבד עד 14 יום לאחר ייצוב מצבו של המטופל. בנוסף, מונע טיפול מונע מיקרוביאלי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

במשך תקופת הטיפול הוא נדרש לסרב מן השימוש של משקאות אלכוהוליים (בקשר עם האפשרות של התפתחות תסמינים דמויי דיסופירם).

Procarbazine הוא MAOI חלש, ולכן בזמן השימוש בו יש צורך להוציא מזון המכיל כמות גדולה של tyramine (ביניהם גבינה) מן התזונה שלה, וחוץ מזה זה בלתי אפשרי לקחת תרופות נפרדות עם זה. זה נדרש לנטוש את השילוב של תרופות נגד בצקת Natulan ו sympathomimetics.

מאז אפקט רפואי Natulan עשוי להגדיל עם זה ביחד עם טיפול במנות קטנות להילקח תרופות כגון: מעכבי עם פעולה מרכזית (לדוגמה, ברביטורטים ותרופות משככי כאבים, וכן אופיאטים בנוסף), תרופות עם תכונות cholinolytic (כולל טריציקליות), פנוטיאזין ותרופות היפוטנסיביות.

[12], [13]

תנאי אחסון

Natulan צריך להישמר במקום יבש נגיש לילדים קטנים. הטמפרטורות אינן גבוהות מ -25 ° C.

[14]

חיי מדף

Natulan ניתן להשתמש במשך 3 שנים לאחר שחרורו של התרופה.

בקשה לילדים

ילדים בכל גיל התרופה ניתנת במינון של 0.1 גרם / מ ' ²  (עבור 2-3 משתמש).

[15]

אנלוגים

האנלוגי של הסוכן הטיפולי הוא Procarbazine.