מלנומה של הלחמית

מלנומה של הלחמית היא כ 2% של הגידולים הממאירים העין.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

סימפטומים של מלנומה

מלנומה של הלחמית מתבטאת בעשור השישי של החיים, למעט חולים עם תסמונת נבלוס דיספלסטית, שבה מתפתחים מספר רב של מלומיומות. יש גולה אחת, שחורה או אפורה המכילה כלי האכלה שניתן לתקן את המתקן. גידולים לא פיגמנטריים של צבע ורוד יש מראה חלק אופייני, בדומה "פילה סלמון". הגידול נמצא לרוב באזור איבר, למרות שזה יכול להתרחש על הלחמית בכל מקום.

אבחון דיפרנציאלי של מלנומה

• עם זאת, ננווס גדול שגדל במהלך ההתבגרות, בניגוד למלנומה, אינו משפיע על הקרנית.
• מלנומה של הגוף המילירי עם התפשטות חוץ.
• מלנוציט הוא מבנה נדיר, מלידה, ההולך וגדל לאט, כמעט בצבע שחור, אשר אינו נע בחופשיות סביב גלגל העין.
• קרצינומה פיגמנטית בצמידות לעור שחור.

[7], [8], [9], [10],

סיווג של מלנומה

• מלנומה כתוצאה של התחדשות PP עם סימנים לא טיפוסי הוא 75% מהמקרים.
• מלנומה כתוצאה מזיהום של nevus הקיים בעבר הוא 20% מהמקרים.
• מלנומה ראשונית היא הפחות נפוצה.

[11], [12], [13], [14]

טיפול במלנומה של הלחמית

טיפול של מלנומה אורנית

1. כירורגי רחב כריתה עם cryotherapy על מנת להפחית את הסיכון של הישנות.
2. אם מחקרים היסטולוגיים מצביעים על כריתה חלקית, כריתה נרחבת של צלקת הניתוחים בתוך רקמה בריאה עם קריותרפיה נוספת מוצגת.

בדיקות חוזרות - כל 6-12 חודשים במהלך החיים. בכל ביקור נבדק כל השטח המשולב. כל אזור חשוד נבדק היסטולוגית לאחר נטילת ביופסיה או cytology הופעה.

טיפול של מלנומה מפזרת

ביצוע כריתה של הגושים בשילוב עם cryotherapy ו mitomycin C יישומים.

הישנות: כריתה והקרנות. השחרור אינו מעלה את מידת ההישרדות, ולכן הוא מתבצע רק במקרים של התפשטות נרחבת ומתקדמת של המחלה, כאשר אי אפשר ליישם שיטות אחרות.

המעורבות של בלוטת הלימפה מטופל כירורגי (על ידי כריתה) והקרנות.

טיפול פליאטיבי עבור גרורות: כימותרפיה.

פרוגנוזה של מלנומה

קטלניות (כ): 12% מהמקרים במשך 5 שנים ו -25% במשך 10 שנים. המקומות העיקריים של גרורות הם בלוטות הלימפה האזורי, הריאות, המוח והכבד.

סימפטומים המצביעים על פרוגנוזה גרועה של מלנומה בלחמית:

• גידולים מולטיפוקליים.
• גידולים Extralimbal המשפיעים על בשר, קמרון או הלחמית palpebral.
• הצפיפות של הגידול היא 2 מ"מ או יותר.
• נסיגה.
• מורחים על רקמות אחרות של העין ובלוטות הלימפה.