המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
מלח נתרן צפוטקסימי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מלח נתרן צפוטקסים הוא תרופה אנטי-מיקרוביאלית הניתנת באופן פרנטרלי ושייכת לקטגוריית הצפלוספורינים.
לתרופה השפעה חיידקית חזקה ופעילות גבוהה כנגד מגוון רחב של חיידקים גרם-שליליים וחיוביים. התרופה עמידה גם להשפעת β-לקטמאזות. עקרון פעילות התרופה מבוסס על יכולתה להרוס את תהליכי הקישור של המרכיבים העיקריים של דופן התא המיקרוביאלית.
[ 1 ]
אינדיקציות מלח נתרן צפוטקסימי
הוא משמש לטיפול בנגעים זיהומיים במקומות שונים, שהתפתחותם מעוררת פעילות של חיידקים שנחשפו לצפוטקסים:
- זיהומים בדרכי הנשימה: מורסה ריאתית, דלקת ריאות וברונכיט בשלב פעיל או כרוני;
- אלח דם;
- נגעים בדרכי השתן: פיילונפריטיס, דלקת כליות פעילה או כרונית ודלקת שלפוחית השתן;
- זיהומים של רקמות תת עוריות: דלקת הצפק, אריסיפלה ודלקת עור משנית;
- מחלות הקשורות למפרקים ולעצמות: אוסטאומיאליטיס או דלקת פרקים ספטית;
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.
התרופה מיועדת לטיפול בזיבה לא מסובכת ובזיהומים גינקולוגיים.
יחד עם זאת, מלח נתרן צפוטקסימי משמש למניעת התרחשות סיבוכים זיהומיים במהלך ניתוחים.
[ 2 ]
פרמקוקינטיקה
עם זריקות תוך שריריות, ערכי Cmax בפלזמה של החומר הפעיל נצפים לאחר חצי שעה.
כ-40% מהתרופה מעורבת בסינתזה עם חלבונים תוך-פלזמיים. היא עוברת לנוזלים ביולוגיים (נוזל מוחי-שדרתי) ולרקמות ללא סיבוכים. צפוטקסים מופרש גם בחלב אם.
הפרשה מתבצעת בעיקר דרך הכליות (רכיבים ללא שינוי ורכיבים מטבוליים). זמן מחצית החיים הוא 60-90 דקות.
אצל קשישים, וגם במקרים של בעיות בתפקוד הכליות, נצפית הארכה של זמן מחצית החיים. אצל יילודים, תקופה זו שווה ל-90 דקות, ובפגים היא מגיעה ל-6.5 שעות.
מינון וניהול
התרופה ניתנת לחולים בזריקה תוך שרירית. לפני תחילת הטיפול, יש לבצע בדיקת סבילות תוך-עורית לתרופה.
הליופיליזט מהבקבוקון מדולל במים להזרקה או בתמיסת לידוקאין 1% (4 מ"ל). הזריקה ניתנת תוך שרירית, עמוק לתוך אזור הרביע העליון החיצוני של שריר הישבן הגדול. משך מחזור הטיפול נבחר על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
לילדים במשקל מעל 50 ק"ג ולמבוגרים במקרה של נגעים זיהומיים בינוניים וזיהומים של איברי השתן, מתן של 1 גרם של התרופה נקבע לעיתים קרובות 2 פעמים ביום במרווחי זמן שווים.
עבור ילדים ומבוגרים שמשקלם פחות מ-50 ק"ג, בשלבים חמורים של זיהום, 1-4 גרם של התרופה ניתנים בדרך כלל 3-4 פעמים ביום (במרווחי זמן שווים).
לילדים ולמבוגרים במשקל של יותר מ-50 ק"ג, כדי למנוע התפתחות סיבוכים זיהומיים לאחר הניתוח, ניתן לתת 1 גרם של התרופה פעם אחת לפני ההליך הכירורגי. במידת הצורך, ניתן לתת שוב מלח נתרן צפוטקסימי לאחר 6-12 שעות לאחר ההליך.
מבוגר עם זיבה ללא סיבוכים זקוק למנה חד פעמית של 1 גרם של החומר.
ילדים במשקל מעל 50 ק"ג ומבוגרים יכולים לקבל מקסימום 12 גרם של צפוטקסים ליום.
עבור ילדים שמשקלם נמוך מ-50 ק"ג, המינון היומי נבחר תוך התחשבות בעוצמת הפתולוגיה ובמשקל הילד. בעיקרון, משתמשים ב-50-150 מ"ג/ק"ג ליום; במקרה של זיהומים חמורים, המינון היומי עולה ל-0.2 גרם/ק"ג. יש לחלק את המינון היומי ל-2-4 זריקות, המבוצעות במרווחי זמן שווים.
אנשים עם אי ספיקת כבד חמורה ורמת CC של 750 מיקרומול/ליטר צריכים להפחית את מינון התרופה בחצי.
אם יש צורך להשתמש בתרופה למשך תקופה העולה על 10 ימים, יש לעקוב אחר ספירת הדם.
השתמש מלח נתרן צפוטקסימי במהלך ההריון
התרופה אסורה לשימוש במהלך ההריון, מכיוון שאין מידע אמין לגבי בטיחות המרכיב הפעיל לעובר.
אם יש צורך במתן התרופה במהלך הנקה, יש להפסיק את ההנקה למשך הטיפול.
התוויות נגד
התווית נגד לשימוש אצל אנשים עם רגישות אישית חמורה לרכיבי התרופה או לתרופות אחרות מקטגוריית הקרבפנמים, הצפלוספורינים והפניצילינים.
יש להשתמש בזהירות רבה באנשים עם קוליטיס כיבית בעלת אופי לא ספציפי.
[ 8 ]
תופעות לוואי מלח נתרן צפוטקסימי
תופעות הלוואי כוללות:
- נזק לכבד ולמערכת העיכול: כאבים באזור האפיגסטרי, בעיות עיכול והפרעות בצואה, בחילות, נפיחות, פעילות מוגברת של אנזימי כבד והקאות. יחד עם זאת, עלולים להתרחש שינויים במיקרופלורת המעי או התפתחות של גלוסיטיס, סטומטיטיס, קוליטיס מדומה;
- הפרעות בפעילות המטופויאטית: טרומבוציטופניה, לוקופניה, נויטרופניה או גרנולוציטופניה, היפוקואגולציה ואנמיה (גם צורתה המוליטית);
- בעיות במערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, עייפות מוגברת וכאבי ראש;
- תסמיני אלרגיה: עוויתות סימפונות, גירוד, TEN, פריחות אפידרמליות, SJS, אורטיקריה, אנפילקסיס ובצקת קווינקה;
- אחרים: גירוי, כאב וחדירה באזור ההזרקה, כמו גם התרחשות של זיהום-על.
בנוסף, תועדה התרחשות של השפעות נפרוטוקסיות של תרופות אצל חולים בודדים.
שימוש בתרופה עלול לגרום לשינויים בתוצאות בדיקת קומבס וברמות הסוכר בשתן.
אם מופיעים תסמינים שליליים, עליך להתייעץ עם רופא. אם מתרחשת קוליטיס מדומה, יש להפסיק את הטיפול התרופתי ולבצע את הליכי הטיפול הנדרשים.
מנת יתר
מתן מינונים גדולים מדי של התרופה מוביל להופעת עוויתות, רעידות המשפיעות על הגפיים, אנצפלופתיה ורגישות פסיכומוטורית חמורה.
אין נוגדן; מבוצעים הליכים סימפטומטיים הכרחיים.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
אין לערבב את התרופה עם חומרים אנטי-מיקרוביאליים אחרים באותו טפטפת או מזרק. התרופה גם אינה תואמת אתנול.
מתן משולב של מלח נתרן צפוטקסים עם משתני לולאה, אמינוגליקוזידים ופולימיקסין B מוביל לעלייה בסיכוי לפעילות כלייתית.
השילוב של התרופה ותרופות נוגדות טסיות או NSAIDs מגביר את הסיכון לדימום.
תרופות המחלישות את ההפרשה הצינורית, בשילוב עם תרופות, מובילות לעלייה ברמות הצפוטקסים בפלזמה.
תנאי אחסון
יש לאחסן מלח נתרן צפוטקסימי במקום חשוך ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. רמת הטמפרטורה היא בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.
[ 14 ]
חיי מדף
ניתן להשתמש במלח נתרן צפוטקסימי למשך שנתיים ממועד שחרור התרופה.
[ 15 ]
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "מלח נתרן צפוטקסימי" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.