מחלות של דם ועין משתנה

מחלות של דם משפיעות על כל המערכות והאברים, כולל איבר הראייה.

כאשר אנמיה (אפלסטית, hypochromic, משני ממאיר) מסומן חיוורון של העור ורירי, ודימום subconjunctival לתוך הפנים של העפעפיים, אשר מבוססים על היפוקסיה רקמות עלולים לגרום חיצוני שיתוק שרירים של גלגל העין. תסמינים אופייניים הם כלי רשתית רחבה, microaneurysms כלי דם, דימומים בצורת רצועות, מטליות של כלי להעביר או צורה עגולה, אם הם ממוקמים השכבות החיצוניות של הרשתית. לרוב, דימומים להתרכז סביב עצב הראייה ואת הנקודה הצהובה. דימומים קדומים ודימום בהומור זגוגי ניתן לראות. הביטויים הקשים ביותר של אנמיה - הדיות בצורה דמוית של הכוכבים באזור המקולה, ועל היפרדות רשתית תפליט ו דיסק אופטי מוגדש.

עם לוקמיה, יש הפרה של microcircululation של כלי הלחמית של גלגל העין. הוא מתבטא בחוסר האחידות של הקוטר ובצורת הוורידים, בהיווצרות מפרצת אחת. ככל שהתהליך מתקדם, העורקים מצטמצמים. בחלק מהחולים, מזוהמים מיקרוטרומה של הוורידים הלחמית. בשלבים המאוחרים של המחלה, כמעט מחצית מהחולים יש דימומים subconjunctival, בולטת יותר לוקמיה מיאלובלסטית כרונית.

הפונדוס מעמד Feature עם לוקמיה היא הרקע הכללי חיוור בגוון צהבהב, סימנה שינוי צבע של עצב הראייה עקב גבולותיו stushevannost בצקת ברשתית peripapillary. ב לוקמיה חריפה, 15% מהחולים יש דיסק עצב אופטית גודש. כלי רשתית חיוורים, מלווים בפסים לבנים. עם לוקמיה לימפוציטית כרונית, השינויים המוקדמים ביותר של כלי הדם הם הרחבת הצואה של הוורידים ברשתית, חוסר האחידות של קליבר שלהם.

ככל שהתהליך מתקדם, העורקים של הרשתית מצטמצמים, ובמהלך הטרמינל - הרחבתם (סימן שלילי באופן פרוגנוסטי). דימום סגלגל או עגול, גובל בצלצול אדמדם, אופייני רק לוקמיה. דימום Prenetinal עשוי להתרחש גם. הסיבה לדימום היא thrombocytopenia, אנמיה dis-proteinemia ו antocagulant אפקט של globulins.

עם לוקמיה מיאלואידית ברשתית יש גושים רבים מתרוממים מעל פני השטח שלה, מוקף טבעת דימום - מיאלומה. אותן עצמות קיימות בעצמות, הדורה מאטר, אבל לא ניתן לראותן שם. החלק התחתון של העין הוא חיוור, את הדיסק של עצב הראייה קשה לזהות. הטון של כלי הדם מצטמצם, לא ניתן להבחין בין העורק לבין הווריד: חדות הראיה פוחתת עם מיאלומות ומיקומים הממוקמים במרכז.

לעתים קרובות, הסימפטומים העין מזוהים מוקדם יותר מאשר ביטויים קליניים אחרים של המחלה.

הטיפול בביטויי העין מתבצע יחד עם המטולוג. עם דימום מסיבי ברשתית, הטיפול הכללי הוא בתוספת aniopropectors (dicynon, ascorutin) וקורטיקוסטרואידים (מקומית - dexazone בטיפות).

בשלב של שיפור המצב הכללי של החולים, גם מצב איבר הראייה השתפר. את הנטייה של resorption של דימום לתוך הרשתית היא הוקמה.

עם דימוזה hemorrhagic יש דימום מוגבר כללי. דימומים נמצאים ב הלחמית ובשכבות הפנימיות של הרשתית ליד דיסק עצב הראייה. דימומים מלווים לעתים קרובות על ידי exudation.

עם אריתרמיה, microcirculation מופרעת עקב שינוי המאפיינים rheological של הדם, מה שמוביל להיווצרות של תרומבי בכלי קטן ברשתית גדולה. הדיסק של עצב הראייה נפוח, אדום, הוורידים מתפתלים ומורחבים, סביבם יש כמות גדולה של דימומים. העורקים אינם משתנים. החלק התחתון של העין הוא כהה, ציאנוטי. חקר השינויים בקונדוס העין במקרה של מחלות דם מאפשר לקבוע אבחנה בזמן, לעקוב אחר הדינמיקה של התהליך ואת ההשפעה של מוצרים רפואיים, ולהעריך את הפרוגנוזה.

[1], [2], [3], [4], [5],